腹腔镜根治性直肠癌切除术的临床探讨

目的:探讨腹腔镜行直肠癌根治术的手术方法、优点、适应证及近期临床效果。方法:2004年至2008年我院共施行腹腔镜直肠癌根治术103例,行Dixon手术38例,Miles手术65例。结果:手术均获成功,手术时间150～270min,术中出血50～600ml,无输尿管损伤、吻合口漏发生,无中转开腹,平均住院10～14d。结论:腹腔镜直肠癌根治术对腹腔镜技术要求较高,安全可行,具有术野广、患者创伤小、术后肠功能恢复快、免疫干扰轻、术后康复快、住院时间短、手术并发症少,短期效果较理想等优点。

胸腔镜胸交感神经切断术治疗原发性手汗症的临床分析

目的:分析胸腔镜下胸交感神经切断术治疗手汗症的临床经验。方法:回顾分析37例手汗症患者行胸腔镜胸交感神经切断术的临床资料。结果:37例手术均获成功,平均手术时间(双侧)45min,平均住院4.5d;术后3例发生皮下气肿,2例胸腔积液,均治愈。双手无汗1例,未进一步治疗。随访时间3～24个月,无复发。结论:胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症疗效确切、创伤轻、安全性高。

粗管径硅胶管结合滑石粉治疗自发性气胸的效果观察

目的:探讨粗管径硅胶管结合滑石粉治疗自发性气胸的临床效果。方法:将80例患者按随机数字表法分为两组,每组各40例,其中观察组使用粗管径硅胶管行胸腔闭式引流,对照组则使用中心静脉导管进行治疗。比较两组患者治疗的相关时间,并统计并发症情况。结果:观察组穿刺成功时间短于对照组(P<0.05),患者症状改善时间快于对照组(P<0.05),且导管留置时间短于对照组(P<0.05),出现继发性气胸、脱管及肺水肿的比率均显著低于对照组(P<0.05);观察组出现胸痛、导管堵塞及3年内复发的比率显著低于对照组(P<0.05)。结论:粗硅胶管结合滑石粉治疗及预防自发性气胸相对于细管径的中心静脉导管,其治疗效果更确切,并发症少,是一种安全可靠的治疗方法。

早期肠内营养对肝胆外科手术后患者胃肠道功能影响观察

目的探讨不同的肠内营养方式对肝胆患者外科手术术后胃肠功能恢复的影响。方法回顾性总结56例肝胆外科手术患者资料。结果观察组患者经早期肠内营养后,预后营养指数平均值为(48.1±3.2)分,明显高于对照组统计数据,P<0.05,另外,观察组患者治疗后的总有效率为93.3%,明显高于对照组总有效率(80.8%),P<0.05。结论早期肠内营养方式对肝胆患者外科手术术后胃肠功能恢复具有积极的临床意义。

B超引导经皮肝穿射频治疗肝癌24例临床研究

目的探讨肝癌患者实施经皮肝穿射频治疗的效果。方法回顾性分析2006年11月～2011年1月本院24例肝脏恶性肿瘤患者行B超引导经皮肝穿射频治疗的临床资料。结果24例患者中，16例患者15min吲哚靛青绿储留率（ICGR15）〈10％，5例10％～20％之间，3例〉20％；甲胎蛋白提示阳性患者经治疗后转为阴性的有75．0％，呈明显下降的有25．0％；CT复查显示肿瘤缩小，完全凝固性的坏死率是87．5％。结论对于肝癌患者，尤其是重度肝硬化、肝功能较差、不耐手术、术后复发者，实施RF治疗不仅创伤小，而且方便、安全，疗效确切，应予临床合理推广。