老年患者促甲状腺素水平与骨密度的相关性研究

讨论老年患者促甲状腺素水平与骨密度(bone mineral density, BMD)的相关性。方法 收集2018年年初至2023年年初于内分泌科住院治疗的老年患者201例,测定其腰椎、左侧股骨颈、右侧股骨颈骨密度,按照骨密度测量结果将研究对象分为两组,分别为骨量正常组74例(36.8%)、骨量异常组127例(63.2%)。记录患者的基本信息如性别、身高、年龄、体重,计算BMI,检测促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、25羟维生素D3(25-OH-D3)、碱性磷酸酶、TG、总胆固醇、HDL-L、LDL-L。结果 与正常组相比,骨量异常组身高、体重、25(OH)D、TSH、FT4、HDL,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示TSH与各部位骨密度存在负相关(P<0.05);二元Logistic回归分析显示TSH为骨量异常的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年患者的骨密度与促甲状腺素水平密切相关,TSH升高的老年患者发生骨量异常的风险增加。

帕罗西汀联合百乐眠治疗脑卒中睡眠障碍的临床观察

目的:评价帕罗西汀片联合百乐眠胶囊治疗脑卒中睡眠障碍的疗效和安全性。方法:118例脑卒中失眠患者随机分成治疗组(帕罗西汀联合百乐眠组,n=62)和对照组(艾司唑仑组,n=56),分别口服帕罗西汀+百乐眠和艾司唑仑,疗程均为14d。治疗结束后分别对患者睡眠障碍量表(SDRS)评分、不良反应进行分析。结果:治疗组和对照组总有效率分别为87.09%和41.07%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应多为头晕、口干、嗜睡、乏力,治疗组和对照组不良反应总发生率分别为14.51%和32.14%,组间比较有差异有统计学意义(P<0.05)。结论:帕罗西汀联合百乐眠治疗脑卒中睡眠障碍安全有效。

降纤酶治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

目的:研究降纤酶对下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法:67例下肢动脉硬化闭塞症住院患者随机分为两组,分别在常规应用他汀类抗动脉硬化,抗血小板和扩张血管治疗加用降纤酶治疗(治疗组,36例)和丹参注射液(对照组,31例)治疗,疗程10 d,观察恢复情况。结果:治疗组治愈率42.16%,显效率35.39%,总有效率87.55%;对照组治愈率15.67%,显效率23.44%,总有效率45.20%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:降纤酶对治疗下肢动脉硬化闭塞症有明显疗效。

疏血通注射液治疗冠心病心力衰竭的疗效观察

目的:观察疏血通注射液治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法:64例患者随机分成对照组30例,治疗组34例。对照组使用常规强心、利尿、扩血管及转换酶抑制剂等治疗;治疗组在常规治疗基础上给予静脉滴注5%葡萄糖注射液250ml+疏血通注射液6ml/次,1次/d,治疗14d后判断疗效。结果:对照组总有效率76.67%;治疗组总有效率94.12%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:疏血通注射液对治疗冠心病心力衰竭有较好疗效。

下肢慢性静脉功能不全综合征的临床研究

[目的]研究降纤酶治疗下肢慢性静脉功能不全综合征的临床疗效。[方法]78例慢性静脉功能不全综合征住院患者随机分为2组,分别用降纤酶治疗(治疗组,42例)和丹参注射液(对照组,36例)治疗,疗程10 d,观察恢复情况。[结果]治疗组治愈率41.16%,显效率48.39%,总有效率93.55%;对照组治愈率16.67%,显效率23.34%,总有效率40.00%。两组比较P﹤0.01。

辛伐他汀胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的:观察辛伐他汀胶囊治疗心力衰竭的疗效。方法:66例患者随机分成对照组32例,治疗组34例。对照组使用常规强心、利尿、扩血管及转换酶抑制剂治疗;治疗组在常规治疗基础上给予口服辛伐他汀胶囊20mg,1次/d,治疗30d后判断疗效。结果:两组患者心脏指标和临床症状都得到不同程度的改善,治疗组改善更显著,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);对照组显效11例,有效13例,无效6例,总有效率为75%;治疗组显效14例,有效18例,无效2例,总有效率为94.12%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:辛伐他汀胶囊治疗慢性心力衰竭有较好疗效。

非洛地平对高血压左室功能影响的研究

目的 探讨非洛地平对高血压引起的左室肥厚与舒张早期左室驰张功能改变的作用。方法 将 39例高血压患者随机分为 2组 :观察组 (服用非洛地平 5毫克 ,日一次 )与对照组 ,然后测定左室肥厚和舒张早期左室驰张功能参数的变化。结果 非洛地平组左室肥厚有逆转、舒张早期左室驰张功能改善。结论 非洛地平在使血压下降的同时 ,使左室肥厚减退 ,左室舒张功能改善。

小剂量β受体阻滞剂对慢性心衰患者疗效的临床分析

[目的]研究小剂量β受体阻滞剂对慢性心衰(CHF)患者的临床疗效。[方法]将68例慢性心衰患者随机分为2组,对照组(32例)应用倍他乐克从6.25 mg 2～3次/d开始应用,逐渐加大剂量至50mg 2～3次/d。观察组(36例)应用倍他乐克6.25mg 2～3次/d不再增加剂量,观察心功能恢复情况。[结果]观察组:显效率41.78%,有效率36.11%,无效率22.22%;对照组:显效率43.75%,有效率37.5%,无效率18.75%。两组比较P﹥0.05。[结论]小剂量β受体阻滞剂能起到改善心衰的作用。

肌钙蛋白T对慢性充血性心衰患者的临床意义

心力衰竭的发作几乎没有先兆，超过50％的病人在确诊后5年内死亡。随着对心力衰竭的认识及诊断方法的进步，心力衰竭的诊断率不断上升；同时，由于对急性心肌梗死等疾病治疗的进展，使患者生命得以延长进入心力衰竭阶段；再加上社会人口逐渐呈现老龄化趋势，这些均造成心力衰竭的发病率增加，给社会及家庭造成沉重的经济负担。因此，研究心衰严重程度的标志物，对指导临床治疗具有重要意义。

前列地尔治疗良性小动脉性肾硬化症28例

良性小动脉性肾硬化症是高血压主要靶器官损害之一。高血压持续5～10年即可能出现良性小动脉肾硬化症的病理改变,10～15年即可能出现临床症状,表现为夜尿多、低比重及低渗透压尿,轻度蛋白尿,内生肌酐清除率下降,血清肌酐逐渐增高。积极降压、保护肾功能是治疗关键。

可调式交锁髓内钉定位杆的研制及实验研究

目的测试可调式交锁髓内钉定位杆应用于下肢尸体骨的准确性与安全性。方法应用10具新鲜尸体两侧下肢实验,每具随机标定一侧归入实验组,另一侧归入对照组,行股骨、胫骨交锁髓内钉内固定术。实验组应用器械厂原配套定位杆,对照组应用自行研制的可调式定位杆。记录两组远端锁钉时间、在C型臂X线下暴露时间、第1次锁钉成功率及最后锁钉成功率四项指标进行比较。结果实验组远端锁钉时间、在C型臂X线下暴露时间、第1次锁钉成功率及最后锁钉的成功率分别为(6.45±0.38)min、0 min、60%、100%。对照组远端锁钉时间、在C型臂X线下暴露时间、第1次锁钉成功率及最后锁钉的成功率分别为(11.68±0.74)min、(6.21±0.46)min、60%、100%。实验组锁钉时间与X线下暴露时间明显减少(P<0.001)。结论此可调式交锁髓内钉定位杆原理简单,易于制作,费用低廉,不会增加临床费用;可以和原有机械定位系统良好兼容,适用广泛;且不用X线辅助即能准确锁钉。故这项技术可以大大提高交锁髓内钉技术的普及应用。

疏血通注射液联合辛伐他汀胶囊改善失代偿期慢性肺源性心脏病肺心功能临床观察

目的观察疏血通注射液联合辛伐他汀胶囊改善慢性肺源性心脏病(肺心功能失代偿期)患者肺心功能的临床疗效。方法将52例慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组26例,对照组26例。2组均给予支气管舒张剂、抗生素、祛痰、止咳及强心、利尿、扩血管等常规治疗。治疗组在上述基础上给予疏血通注射液联合辛伐他汀胶囊治疗。2组均以14 d为1个疗程,1个疗程后观察二氧化碳分压[p(CO2)]、氧分压[p(O2)]、肺动脉压、心脏每搏输出量(SV)及临床疗效。结果治疗组总有效率88.46%,对照组总有效率65.38%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后p(CO2)、p(O2)、肺动脉压、SV与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组治疗后p(CO2)、p(O2)、肺动脉压、SV比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组。结论疏血通注射液联合辛伐他汀胶囊治疗肺心功能失代偿期的慢性肺源性心脏病患者可以改善呼吸功能及心功能,纠正缺氧,减轻二氧化碳潴留,降低肺动脉压,提高心脏射血量,对改善肺源性心脏病患者肺心功能有较好疗效。

阿魏酸钠治疗老年人不稳定型心绞痛临床疗效分析

目的观察注射用阿魏酸钠(SF)治疗不稳定型心绞痛在老年人群中临床疗效与安全性。方法不稳定型心绞痛62例随机分为对照组30例,观察组32例。对照组与观察组均予硝酸脂类、β-受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、阿司匹林、低分子肝素等常规治疗。观察组加用阿魏酸钠300mg+5%葡萄糖250ml静脉滴入;对照组加用复方丹参注射液12ml+5%葡萄糖250ml静脉滴入,每日一次,以14天为1个疗程进行疗效比较。结果观察组总有效率78·1%,对照组53·3%,两组比较差异有显著性(P<0·05)。结论注射用阿魏酸钠治疗不稳定型心绞痛在老年人群中疗效显著、副作用小。

应用降纤酶个体化治疗下肢深静脉血栓形成临床分析

目的观察降纤酶治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效并探讨个体化的治疗方案。方法 65例下肢深静脉血栓形成的患者随机分为对照组31例。观察组34例．对照组与观察组均予阿司匹林、低分子肝素等常规治疗。观察组加用降纤酶10U+0．9％生理盐水100mL静滴。每日一次,根据凝血六项指标调整个体化剂量,以14d为1个疗程进行疗效比较。结果观察组总有效率88．2％,对照组74．2％,两组比较差异有显著性(P<0．05)。结论应用降纤酶治疗下肢深静脉血栓形成疗效显著、副作用小,且剂量应个体化。

教育惠民,推动“双减”落地生效

近年来,随着人民群众对“办好人民满意教育”的美好期盼不断增强,中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步减轻义务教育阶段学生作业负担和校外培训负担的意见》。社会各界普遍认为,“双减”政策的出台,为新时代统筹推进义务教育高质量发展提供了思想指引,为办好人民满意教育提供了根本遵循,背后的实质是教育的返璞归真。但是,如何让“双减”落地生根、落实见效,真正让教育负担“减下来”的同时把教育质量“加上去”,也就是说“双减”到底“减什么”“怎么减”,是值得我们思考的问题。

改良时辰化疗方案与常规化疗方案治疗晚期胃肠癌的临床对比性研究

目的:比较奥沙利铂联合亚叶酸钙、替加氟栓的改良时辰化疗方案与奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶的常规化疗方案治疗晚期胃肠癌的近期疗效及不良反应。方法:63例晚期胃肠癌患者随机分为时辰化疗组和常规化疗组,分别给予奥沙利铂联合亚叶酸钙、替加氟栓的改良时辰化疗方案和奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶的常规化疗方案,治疗两周期后对两组的近期疗效和不良反应进行统计、比较。结果:时辰化疗组的有效率为77.4%,KPS评分增长率为87%,均明显高于常规化疗组(P<0.01)。时辰化疗组的不良反应明显低于常规化疗组(P<0.01)。结论:改良时辰化疗方案与常规化疗方案相比有效率明显增高,不良反应发生率明显降低,并具有更好的可耐受性,值得临床推广。

农村小学艺术教育存在的问题及对策

在全面实施素质教育、推进新课程改革的今天,很多学校强调学生的考试成绩,并以此作为衡量一个学生优秀与否的重要条件,这使得学生重视文化课,囫囵吞枣般消化书面知识,而忽视了自身艺术素质的培养。而农村小学艺术教育仍旧是教育的一个＂盲区＂,艺术教育发展依然面临着严峻的挑战。抓艺术教育大多停留在应付比赛、评比、庆典等活动的层面上,很难从实质上深入艺术课程改革和从根本上实施素质教育。