球部幽门螺杆菌感染与不同期十二指肠溃疡的关系

目的研究十二指肠溃疡（ＤＵ）的胃镜下和组织学愈合是否受球部幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的影响。方法对７０例活动期ＤＵ（Ａ）和４０例瘢痕期ＤＵ（Ｓ组）患者溃疡边缘粘膜活检标本采用快速尿素酶试验和改良姬姆萨染色检测Ｈｐ，并对粘膜固有层内中性多形核白细胞（ＰＭＮ）浸润状态进行观察。结果Ｓ组和Ａ组Ｈｐ阳性率各为６００％和７１４％，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。Ｓ组和Ａ组中Ｈｐ阳性者ＰＭＮ浸润率和ＰＭＮ计数（各为９１７％；２０３±０．５１和１０００％；２３４±０．４０）分别明显高于（Ｐ均＜００１）其Ｈｐ阴性者（各为５６３％；０６７±０．２９和６５０％；１１１±０．３２）。在Ｈｐ阳性者，Ｓ组ＰＭＮ浸润率和ＰＭＮ计数均与Ａ组相近（Ｐ＞０．０５）；在Ｈｐ阴性者，Ｓ组仅ＰＭＮ浸润与Ａ组相近（Ｐ＞０．０５），其ＰＭＮ计数则明显低于Ａ组（Ｐ＜０．０１）。结论ＤＵ的胃镜下愈合可不受球部Ｈｐ感染的影响，但后者与溃疡边缘粘膜活动性炎症密切相关从而使ＤＵ的组织学愈合质量明显受其影响。

胃窦和球部粘膜幽门螺杆菌定植对十二指肠活动性炎症的影响

为明确胃窦幽门螺杆菌（Ｈｐ）定植后是否需经Ｈｐ移植球部才能导致活动性慢性十二指肠炎（ＡＣＤＩ）形成，对４０例胃窦和球部Ｈｐ均阳性（Ａ组）、７２例胃窦Ｈｐ阳性而球部Ｈｐ阴性（Ｂ组）及１２例胃窦和球部Ｈｐ均阴性（Ｃ组）活动性十二指肠球溃疡患者的球部粘膜中性多形核白细胞（ＰＭＮ）浸润率及其计数进行比较，并对Ｂ组行抗Ｈｐ治疗后复查。结果示，Ｂ组ＰＭＮ浸润率和ＰＭＮ计数（８０．６％，１．０６±０．９）明显高于Ｃ组（３３．３％，０．２６±０．４），但明显低于Ａ组（１００．０％，２．３２±０．７），Ｐ均＜０．０５；治疗后Ｂ组内Ｈｐ清除者ＰＭＮ计数较治疗前显著降低（１．０４±０．８，０．２４±０．３，Ｐ＜０．０１），而未清除者仅稍降低（１．０８±０．９，０．８１±０．６，Ｐ＞０．０５）。结果表明，胃窦Ｈｐ定植后可不经Ｈｐ移植球部就能导致ＡＣＤＩ形成。