TCbHP与AC-THP方案新辅助治疗HER2阳性乳腺癌真实世界疗效和安全性比较

目的比较真实世界临床实践中TCbHP方案与AC-THP方案新辅助治疗HER2阳性乳腺癌患者的疗效、安全性和耐受性。方法回顾性收集2019年6月1日—2021年12月31日在河北省各地市11家三级甲等医院接受TCbHP方案或AC-THP方案新辅助治疗并完成既定手术的HER2阳性乳腺癌患者病例资料,比较两种方案的总体病理完全缓解(tpCR)率、3级以上不良事件发生率、既定治疗方案完成率。结果共纳入110例患者,其中TCbHP方案78例、AC-THP方案32例,均采用3周方案。TCbHP组tpCR率高于AC-THP组,差异无统计学意义(64.10%vs.56.25%,P=0.441)。TCbHP组与AC-THP组的乳腺pCR率、腋窝pCR率差异无统计学意义(70.51%vs.56.25%,P=0.150;78.21%vs.84.38%,P=0.462)。探索性分析发现,HR阳性患者中TCbHP组的tpCR率显著高于AC-THP组(51.11%vs.22.22%,P=0.036)。HR阴性患者中,AC-THP组的tpCR率有高于TCbHP组的趋势,但差异无统计学意义(100%vs.81.82%,P=0.088)。TCbHP组3级以上不良事件发生率略高于AC-THP组,但差异无统计学意义(12.82%vs.9.38%,P=0.753),全组无死亡病例。TCbHP组和AC-THP组的人群既定方案完成率差异无统计学意义(92.31%vs.90.63%,P=0.718)。结论在真实世界的临床实践中,TCbHP方案和AC-THP方案新辅助治疗HER2阳性乳腺癌的疗效确切,安全性、耐受性良好。两种方案的tpCR率无显著差别,AC-THP方案可考虑作为HER2阳性乳腺癌新辅助治疗的优选方案之一。

不同化疗方案对蒽环和紫杉类药物治疗后复发的三阴性乳腺癌患者的疗效及安全性研究

目的:探讨两种不同的化疗方案对蒽环和紫杉类药物治疗后复发的三阴性乳腺癌(TNBC)患者的效果。方法:选取河北中石油中心医院收治的60例蒽环和紫杉类药物治疗后复发的TNBC患者,采用前瞻性研究方式,应用随机数字表将其分为GP组(吉西他滨联合顺铂)和NP组(长春瑞滨联合顺铂)各30例。比较两组的疗效、预后及血清miR-21、miR-200a、miR-200b水平。结果:治疗后,两组患者的血清miR-21、miR-200a水平较本组治疗前均显著降低(P<0.05),两组患者的血清miR-200b水平较本组治疗前均显著升高(P<0.05);NP组患者在化疗过程中的白细胞降低、血红蛋白降低程度较GP组更严重,差异有统计学意义(P<0.05);GP组患者的肿瘤无进展生存中位时间为34.0个月,长于NP组的28.0个月(P<0.05)。结论:吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂方案治疗对蒽环和紫杉类药物耐药复发的TNBC患者效果差异不大,但吉西他滨联合顺铂方案的毒副反应较少,可有效延长患者的肿瘤无进展生存时间。

舒尼替尼联合卡培他滨治疗三阴性乳腺癌的临床疗效

目的探讨舒尼替尼联合卡培他滨治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的临床疗效。方法选取2020年3月至2022年3月河北中石油中心医院收治的TNBC患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组。对照组应用卡培他滨治疗,研究组加用舒尼替尼治疗,均治疗3个周期。对两组患者疗效、免疫功能和血清糖类抗原153(CA153)、特异性组织多肽抗原(TPS)、胸苷激酶1(TK1)水平,以及患者的生活质量、不良反应发生情况进行评价。结果共纳入60例患者,对照组和研究组各30例。治疗3个周期后,两组患者的客观缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的疾病控制率高于对照组(86.67%比60.00%),CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平及乳腺癌生命质量测定量表、社会适应性问卷评分高于对照组[(49.26±3.11)比(41.02±3.46)、(42.55±5.11)比(35.16±4.18)、(1.98±0.22)比(1.66±0.36)、(85.12±1.65)分比(72.65±1.48)分、(143.65±2.78)分比(135.26±3.16)分],CD8^(+)、血清CA153、TPS、TK1水平及医院焦虑抑郁量表评分低于对照组[(16.56±1.87)比(21.34±2.15)、(20.45±3.79)U/mL比(24.22±4.12)U/mL、(5.45±1.46)ng/mL比(7.11±2.01)ng/mL、(1.56±0.26)pmol/L比(1.91±0.23)pmol/L、(10.33±1.08)分比(12.22±1.02)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。随访发现,研究组患者的疾病控制时间[8.85(6.11,9.26)个月]和无进展生存期[5.16(4.87,6.78)个月]均长于对照组[7.11(5.26,8.78)个月和4.89(3.98,5.65)个月](P<0.05);两组发热、贫血、恶心、呕吐等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论舒尼替尼联合卡培他滨治疗TNBC疗效较好,能显著提高患者的疾病控制率,改善其免疫功能和生活质量,降低血清CA153、TPS、TK1水平,安全性较高。