王久源应用小柴胡汤治疗血精症经验撷菁

小柴胡汤是治疗少阳证及热入血室的经典方剂。王久源教授应用小柴胡汤治疗血精症颇有经验,认为相火妄动,循经入室,扰乱精室,迫血妄行是导致血精症产生的重要病理机制,阐明该机理有助于拓宽精室疾患诊疗的思路。

王久源教授从脏腑论治男性不育经验

王久源教授在治疗男性不育方面重视辨病和辨证相结合、宏观辨证和微观辨证相结合,辨证时强调应以脏腑(五脏)辨证为中心,阴阳、气血精津、六淫、痰瘀辨证为辅助,研究制定统一的辨证标准。

龟龄集联合左卡尼汀治疗男性肾阳虚不育症效果及对患者精子质量及性激素影响

目的:探讨中成药“龟龄集”联合左卡尼汀治疗男性肾阳虚不育症效果。方法:选择2022年1月—2023年12月本院就诊的少弱精子症男性患者205例,随机分为西药组102例、中西药组103例,两组均予以基础对症治疗及左卡尼汀治疗,中西药组联合龟龄集治疗,均连用12周。统计疗效、中医证候积分、精子质量、性激素促黄体生成素,氧化应激指标精浆丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)。结果:研究期间,西药组自行退出1例、记录不全2例,纳入99例;中西药组失访1例,个人因素退出1例,纳入101例。治疗后中西药组主症(8.51±2.53分)、次症及舌脉(3.34±1.02分)、中医证候积分总分(11.85±3.45分)均低于西药组(12.15±3.20分、5.02±1.24分、17.17±3.83分),总有效率(82.2%)高于西药组(67.7%),精子浓度(30.15±5.45)×10^(6)/ml、前向运动A级精子百分率(27.26±4.33)%、A级+B级精子百分率(54.46±6.58)%均高于西药组[(22.04±4.62)×10^(6)/ml、(24.36±4.18)%、(48.52±5.16)%],血清促黄体生成素(3.87±1.01U/L)、卵泡刺激素(5.24±1.78U/L)均低于西药组(4.21±1.23 U/L、6.32±2.26U/L),睾酮(15.54±1.96nmol/L)高于西药组(13.68±2.02nmol/L),精浆ROS(425.26±86.18U/ml)、MDA(6.25±1.73nmol/L)均低于西药组(463.73±82.67U/ml、7.12±1.64nmol/L),精浆SOD(102.54±18.02U/ml)高于西药组(95.10±15.25U/ml)(均P<0.05)。结论:龟龄集联合左卡尼汀治疗男性不育症可明显缓解患者临床症状,提高治疗效果,可能与其可改善精子质量,调节性激素表达,降低氧化应激损伤有关。

艾灸神阙穴对原发性痛经模型大鼠的作用及其机理

目的:探究艾灸神阙穴对原发性痛经模型大鼠的作用及其机制。方法:通过阴道涂片实验确定大鼠动情周期后使用苯甲酸雌二醇联合缩宫素制备原发性痛经大鼠模型。通过观测原发性痛经大鼠体质量、脏器指数、扭体潜伏期和扭体分数变化,检测各组大鼠血清性激素、前列腺素和疼痛因子等各项指标水平,比较艾灸治疗原发性痛经大鼠药效差异,其艾灸种类包括有烟艾灸与无烟艾灸。结果:在大鼠一般情况和行为学测试观察中,模型组比空白组扭体反应显著增加(P<0.01),表明造模成功;而与模型组比较,两个艾灸组大鼠体质量减轻相对缓慢,扭体潜伏期显著增加,扭体反应显著减少(P<0.05),其中有烟艾灸组和无烟艾灸组、阳性药物组大鼠扭体抑制率分别为54.89%、37.21%、68.82%。与模型组比较,两个艾灸组大鼠血清中雌二醇、缩宫素、前列腺素F_(2α)、白介素-6浓度均显著降低(P<0.05),前列腺素E_(2)和β-内啡肽水平显著升高(P<0.05)。结论:艾灸大鼠神阙穴能够有效缓解原发性痛经,调节机体性激素、前列腺素和疼痛相关因子可能是其潜在的作用机制。

对我校科技改革发展思路的探讨

传统中医药,根源于华夏繁荣昌盛的传统文化,以其丰富的理论内涵和确切的临床疗效,显示着旺盛的生命力,引起世人的关注。21世纪是生命科学的世纪,中医药研究将是跨世纪的研究热点,中医药的发展既面临良好的机遇,同时又面临挑战和诸多困难。我们必须把握发展机遇。

腰椎健康的守护神——腰痛宁胶囊

人类脊柱由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎及尾椎组成。共20多块骨头．它们之间借韧带、肌腱、关节及椎间盘连接而成。其上托颅骨．下联髋骨．内部纵行的椎管内容纳着脊髓，是人体的“大梁”．具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。

中医药治疗前列腺炎随机对照试验的系统评价

目的系统评价中医药疗法治疗前列腺炎的疗效与安全性。方法用Cochrane协作网系统评价方法,检索Cochrane临床对照试验资料库、中国循证医学/Cochrane中心数据库、PubMed、CBM、中国学术会议论文全文数据库、中国学位论文全文数据库及中国中医药数据库检索系统,结合手工检索相关期刊及灰色文献,检索时间截至2007年1月15日,纳入中医药疗法治疗前列腺炎的随机对照试验(RCT)。由2名评价者采用改良Jadad量表共同评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan4.3软件对临床同质性研究进行Meta分析,反之则进行定性评价,潜在的发表偏倚采用"倒漏斗"图示分析。结果在有效性方面,共纳入52个以中文发表的RCT(n=5209),其中22个报告了随机分组方法,9个为高质量(改良Jadad量表评分≥4分)。结果显示,部分中医药疗法或联合西医疗法用于前列腺炎患者在缓解症状、改善前列腺液指标及尿流率方面具有一定疗效。有29个RCT报道了安全性(n=2502),其中15个报告了随机分组方法,8个为高质量(改良Jadad量表评分≥4分)。结果表明,与对照组比较,部分中医药疗法所致患者下消化道症状更为显著,前列泰片口服与前列安栓塞肛治疗出现了性功能异常。结论现有临床证据表明,中医药治疗前列腺炎在缓解患者症状、改善前列腺液指标及尿流率方面可能具有一定效果。在安全性方面,与对照组比较,部分中医药疗法可引起患者一定程度不良反应。由于本系统评价所纳入研究用药变异性大且时间不同,因此无法进行总体的效应合并分析,对整体效果尚需大量研究支持。

疏肝理气活血法对肝郁气滞大鼠阴茎海绵体PDE5活性影响的实验研究

目的 :探求肝郁气滞阴茎海绵体组织中Ⅴ型磷酸二酯酶 (PDE5 )活性及疏肝理气活血中药对其影响。 方法 :采用与人类精神性应激十分相似的非损伤性应激刺激法 ,制造肝郁气滞型SD大鼠动物模型 4 0只 ,随机法将大鼠分为 :空白组 ;肝郁证造模组 (简称模型组 ) ;萎康凝胶高剂量给药组 (高剂量组 )和低剂量给药组 (低剂量组 ) 4组 ,每组 10只。以免疫组化与计算机图像分析技术测定海绵体组织中PDE5活性。 结果 :高剂量组阴茎海绵体组织中PDE5活性与模型组差异有显著性 (P <0 .0 1)。 结论 :肝郁气滞可导致阴茎海绵体组织中PDE5活性增强 。

清热利湿类中药复方治疗慢性前列腺炎的系统评价

目的：评价清热利湿类中药复方治疗慢性前列腺炎的疗效和安全性。方法：制定高敏感检索策略，全面检索截止2006年6月清热利湿类中药复方治疗慢性前列腺炎的临床对照研究文献，运用改良后Jadad量表评价纳入文献的方法学质量并提取有效数据进行Meta分析，用RevMan4．2软件完成统计和系统评价。结果：共44篇文献包含5746例患者符合纳入标准。3篇被评为高质量，其余为低质量。Meta分析表明，清热利湿类中药复方优于男康片（RR1．22，95％CI1．10～1．35）、舍尼通（RR1．26，95％CI1．13～1．41）；亚组分析显示，该类复方优于前列康（RR1．32，95％CI1．19～1．45）、喹诺酮类抗生素（RR1．34，95％CI1．15～1．57）；清热利湿中药对照α受体阻滞剂、普乐安片，以及清热利湿中药与合用喹诺酮类抗生素对照单用该类抗生素比较差异无显著性（P〈0．01）。18篇文献报道了不良事件的结局，未见严重不良反应的报道。结论：清热利湿类中药复方在改善慢性前列腺炎症状或体征、生活质量、前列腺液指标等可能优于男康片、舍尼通、前列康和喹诺酮类抗生素。然而，由于现有试验的方法学质量普遍较低且该类复方使用的变异性大，目前尚无足够证据支持其治疗应用，需更多高质量的随机对照试验。

增精1号胶囊对少精子症患者精子动态及形态的影响

目的探讨增精1号胶囊对少精子症患者精子动态及形态的影响。方法将72例患者按随机数字表法分为治疗组(30例)和对照组(31例),分别给予增精1号胶囊和五子衍宗丸口服,于服药前及服药3个月后,取精液以改良巴氏染色法将精子染色后采用WLJY-9000伟力彩色精子质检计算机辅助精液分析系统(CASA)检测精子密度、活力及形态变化。结果增精1号胶囊治疗组精子密度、活力均较治疗前明显提高(P<0·01),精子畸形率降低(P<0·01),且优于五子衍宗丸对照组(P<0·01)。结论增精1号胶囊可改善少精子症患者的精子密度、活力,降低精子畸形率。

通关胶囊对离体人增生前列腺α_1-AR的拮抗作用

目的 :探讨中药通关胶囊治疗前列腺增生 (BPH)的机理。 方法 :运用放射配体结合实验观察通关胶囊对离体人增生前列腺细胞膜α1肾上腺素受体 (α1 AR)的抑制作用。 结果 :通关胶囊对人增生前列腺平滑肌细胞α1 AR与12 5IBE的结合具有竞争抑制作用 ,且呈量效关系 ,其中对中叶增生组织平滑肌细胞α1 AR亲和性最大 [Ki值(2 0 0 .3± 19.83)mg/L]。 结论 :通关胶囊对离体人前列腺细胞膜α1

增精颗粒对大鼠附睾精子质量的影响

目的 :观察中药增精颗粒 (ZJG)对不育大鼠附睾精子质量的影响 ,探讨ZJG改善附睾精子质量的机制。 方法 :将 4 0只雷公藤多甙 (GTW )实验性SD雄性大鼠不育模型随机分成 4组 ,每组 10只 ,包括不育组 [GTW 2mg/(ml·10 0g) ]和ZJG高、中、低剂量组 [高 :ZJG0 .6 7g/(ml·10 0g) +GTW 2mg/(ml·10 0 g) ,中 :ZJG0 .33g/(ml·10 0g) +GTW 2mg/(ml·10 0 g) ,低 :ZJG0 .17g/(ml·10 0 g) +GTW 2mg/(ml·10 0g) ],另设正常组 (对照 ) 10只(等量的 1%羧甲基纤维素钠溶液 )。整个实验周期 6周 ,由 3周造模期和 3周用药期组成。ZJG各组按指定的剂量用药 3周 (实验第 4 3d)观察大鼠附睾精子质量、附睾腺管壁厚度及主要性腺器官系数的变化。 结果 :ZJG高、中、低剂量组附睾精子密度分别为 (5 9.6± 3.72 )、(6 3.3± 5 .70 )、(6 9.7± 6 .91)× 10 6/ml,精子活率分别为 (6 5 .4±6 .33) %、(6 9.3± 10 .96 ) %和 (72 .6± 9.6 1) % ,畸形率分别为 (5 2 .3± 7.4 7) %、(4 6 .2± 7.73) %和 (33.2± 7.97) % ,与不育组 [精子密度 (13.1± 6 .81)× 10 6/ml,精子活率 (7.6± 5 .87) % ,畸形率 (77.2± 8.75 ) % ]相比 ,ZJG各组差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ,与正常组 [精子密度 (75 .6± 10 .82 )× 10 6/ml,精子?

中药阳起石壮阳作用实验研究

目的通过动物实验研究阳起石的壮阳功效。方法选用以透闪石为基源的阳起石商品药材,观察其对小鼠交尾作用和血清睾酮水平的影响,以及对幼年雄性小鼠的促雄激素样作用。结果高剂量阳起石能显著增加正常小鼠交尾次数(P<0.05),提高雄性小鼠血清睾酮含量。阳起石对幼年雄性小鼠无促雄激素样作用。结论以透闪石为基源的阳起石药材具有壮阳作用,作用机理可能与其富含微量元素有关。

慢性肾功能衰竭性勃起功能障碍大鼠阴茎海绵体有效成分的测定

目的:探讨慢性肾功能衰竭(CRF)性勃起功能障碍(ED)的发病机制。方法:应用SD雄性大鼠分两期行5/6肾脏切除术,建立CRF动物模型。将假手术组(NCRF组,n=30)、CRF模型大鼠(CRF组,n=45)分别随机均分为Ⅰ(2周)、Ⅱ(4周)、Ⅲ(6周)3组,并分别于2、4、6周注射阿朴吗啡(APO,80μg/kg)后观察大鼠阴茎勃起情况,筛选CRF性ED模型大鼠;测定阴茎海绵体组织一氧化氮合酶(NOS)的活性,及其组织的M asson染色图像分析。结果:CRF性ED大鼠阴茎海绵体组织NOS活性及平滑肌面积显著降低(P<0.01或P<0.05),胶原纤维略有增加,且上述变化与CRF病程密切相关。海绵窦血管腔无明显变化。结论:CRF严重影响阴茎勃起功能,阴茎海绵体组织NOS活性降低及阴茎海绵体平滑肌面积的减少可能是其重要的发病机制。

活血化瘀中药治疗慢性前列腺炎的系统评价

目的:评价活血化瘀中药复方治疗慢性前列腺炎的疗效和安全性。方法:全面检索截至2006年12月活血化瘀中药复方治疗慢性前列腺炎的随机对照试验,运用Jadad量表和试验分配隐藏评价纳入文献的方法学质量并提取有效数据进行Meta-分析,用RevMan 5.0软件完成统计和系统评价。结果:共9篇文献包含1815例患者符合纳入标准。前列安通片(对比舍尼通)与自拟复方(对比前列康)具有改善慢性前列腺炎患者前列腺炎症状评分的效应(P<0.02、0.00001);对比前列康,前列腺胶囊、前列腺汤、自拟复方均具有改善患者疼痛与排尿不适的作用(P值均<0.00001),与前列速康宝片、丹蒲胶囊(对比前列泰片)也均能使患者异常的按摩前列腺液白细胞计数(EPS-WBC)恢复正常(P值均<0.00001与<0.006、<0.03)。结论:活血化瘀类中药复方在改善慢性前列腺炎患者的症状、前列腺液指标可能优于前列康、舍尼通及前列泰片。

中药阳起石温肾作用实验研究

目的通过动物实验研究阳起石的温肾功效。方法以氢化可的松肌肉注射小鼠造成阳虚动物模型,选用以透闪石为基源的阳起石商品药材进行试验。结果阳起石可明显改善阳虚小鼠外观、增加活动频数、延长低温游泳时间、增强红细胞免疫功能。结论以透闪石为基源的阳起石药材具有温肾作用,且基本上呈量效关系。

中药阳起石温肾壮阳的作用机理分析

目的探讨阳起石温肾壮阳作用的机理。方法查阅相关文献资料,结合动物实验研究结果进行分析。结果阳起石温肾、壮阳作用相辅相成,与其富含的微量元素有关。结论阳起石的温肾壮阳作用肯定,值得深入研究。

金匮肾气丸对雄激素部分缺乏大鼠血清睾酮及Leydig细胞的影响

目的:探讨金匮肾气丸对雄激素部分缺乏模型大鼠的影响及可能作用机制。方法:50只15月龄SD大鼠随机分成5组:正常组,模型组,金匮肾气丸高、中、低剂量组。采用腹腔注射环磷酰胺20mg/(kg·d)复制模型,金匮肾气丸连续灌胃28d后,观察实验大鼠睾丸及附睾的湿重、血清睾酮及睾丸间质细胞变化。结果:金匮肾气丸各组可增加实验大鼠睾丸及附睾的脏器指数,提高血清睾酮水平,增加睾丸间质细胞数目。结论:金匮肾气丸治疗雄激素部分缺乏大鼠有效,其机制可能是通过提高睾酮水平,增加睾丸间质细胞数目。

桑螵蛸散治疗膀胱过度活动症43例疗效观察

目的:探讨桑螵蛸散治疗膀胱过度活动症(OAB)的疗效。方法:纳入符合诊断标准OAB患者86例,随机分为治疗组43例和对照组43例。治疗组接受中西医结合疗法(桑螵蛸散化裁方300ml/天,联合托特罗定片2mg/天),对照组单用西医疗法(托特罗定片2mg/天),两组疗程均为4周。分别于治疗前、后以患者主观评价治疗受益程度与排尿日记记录(平均每次尿量、24h平均排尿次数及24h平均尿失禁次数)为疗效评判标准评价两组疗效。结果:中西医结合疗法治疗4周后患者平均每次尿量增加、24h平均排尿次数减少及平均尿失禁次数减少三个参数,组内前后比较统计学差异显著(P<0.001),组间前后变化的比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者的主观受益人数和起效时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。证实桑螵蛸散化裁联合托特罗定可明显改善OAB患者的储尿期症状。整个观察中发现可能与两组用药有关的药物不良反应主要为胃肠道反应,但症状均轻微,患者可耐受治疗。结论:采用桑螵蛸散化裁联合托特罗定治疗女性OAB患者疗效可靠。