EGFR-TKI通过cGAS-STING信号通路对肺癌小鼠放疗远隔效应的影响

目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激活抑制剂(EGFR-TKI)通过环鸟苷酸-腺苷酸合成酶-干扰素基因刺激因子(cGAS-STING)信号通路对肺癌小鼠放疗远隔效应的影响。方法取部分对数生长期肺癌细胞(LLC1细胞)随机分为对照组和辐照组,对照组正常培养不干预,辐照组给予4 Gy的辐照量,2 Gy/min,每次辐照2 min,24 h后用实时聚合酶链反应检测细胞中cGAS-STING信号通路相关基因MB21D1、TMEM173、TBK1、IRF3、IRF5、IRF7、IFNAR1、IFNAR2、MX1、MX2、IFIT1、IFIT mRNA。将100μL对数生长期LLC1细胞悬液注射至小鼠腹股沟处皮下,制备双侧皮下荷瘤模型,将成瘤小鼠随机分为对照组、8 Gy组、EGFR-TKI组、8 Gy+EGFR-TKI组,每组3只。对照组不干预;8 Gy组给予8 Gy辐照3次,定位辐照小鼠左边瘤体;EGFR-TKI组给予EGFR-TKI灌胃1 mg/g,给药3次;8 Gy+EGFR-TKI组既进行辐照又给药干预。干预17 d后取小鼠右侧瘤体。用Western blotting法检测肿瘤组织中cGAS、STING、p-STING、Ⅰ型干扰素(IFN-1)蛋白,用免疫组化法检测肿瘤细胞增殖核抗原(ki67)及肿瘤微环境相关蛋白CD4、CD8、表皮生长因子受体(EGFR)、叉头状转录因子p3(Foxp3)、钙网蛋白(CRT)及主要组织相容性复合体(MHC)。结果与对照组比较,辐照组LLC1细胞MB21D1、TMEM173、TBK1、IRF3、IRF5、IFNAR1、IFNAR2、MX1、MX2、IFIT1、IFIT mRNA相对表达量高(P均<0.05),IRF7 mRNA相对表达量低(P<0.05)。干预17 d后,与对照组比较,各干预组肿瘤体积小、肿瘤重量低、ki67蛋白相对表达量低(P均<0.05),且8 Gy+EGFR-TKI组肿瘤体积、肿瘤重量、ki67蛋白相对表达量最低(P均<0.05)。与对照组比较,EGFR-TKI组cGAS、STING、p-STING、IFN-1蛋白相对表达量差异无统计学意义(P均>0.05);8 Gy组STING、IFN-1蛋白相对表达量差异无统计学意义(P均>0.05),cGAS、p-STING蛋白相对表达量高(P均<0.05);8 Gy+EGFR-TKI组cGAS、STING、p-STING、IFN-1蛋白相对表达量高(P均<0.05)。与8 Gy+EGFR-TKI组比较,8 Gy组和EGFR-TKI组cGAS、IFN-1、STING蛋白相对表达量低(P均<0.05)。与对照组比较,各干预组CD4、CD8、MHC蛋白相对表达量高(P均<0.05),EGFR、Foxp3、CRT蛋白相对表达量低(P均<0.05)。与8 Gy组比较,8 Gy+EGFR-TKI组CD4、CD8、MHC蛋白相对表达量高(P均<0.05),EGFR、CRT蛋白相对表达量低(P均<0.05)。与EGFR-TKI组比较,8 Gy+EGFR-TKI组CD4、CD8、MHC蛋白相对表达量高,EGFR、Foxp3、CRT蛋白相对表达量低(P均<0.05)。结论EGFR-TKI通过激活cGAS-STING信号通路改善肿瘤微环境的免疫功能,从而增强肺癌小鼠放疗远隔效应。

基于网络分析乳腺癌术后化疗患者症状群桥梁症状的横断面研究

目的识别乳腺癌术后化疗患者症状群,探索症状群间的桥梁症状,为症状的精准干预及护理提供参考依据。方法2022年10月—2023年10月,采用便利抽样法,选择本市某三级甲等专科医院340例乳腺癌术后化疗患者,采用安德森症状评估量表(MD Anderson symptom inventory,MDASI)、乳腺癌患者生活质量量表(function assessment of cancer therapy breast,FACT-B)进行横断面研究。采用聚类分析法提取症状群,分层回归分析各症状群对生活质量的影响,应用网络分析法识别症状群间的桥梁症状。结果共327例乳腺癌术后化疗患者完成研究。共提取3个症状群:消化道症状群、精神心理症状群及神经相关症状群,其中消化道症状群可独立解释生活质量总变异的10.2%。网络分析中桥梁预期影响系数、强度及紧密中心性指标高的症状为苦恼(rbe=3.927,rbs=3.927,rbc=0.436),疲乏(rbe=3.907,rbs=3.907,rbc=0.434),胃口差(rbe=3.842,rbs=3.842,rbc=0.427)。结论消化道症状群对患者生活质量影响最大;疲乏、胃口差、苦恼是乳腺癌术后化疗患者症状群间的桥梁症状,医护人员可基于桥梁症状对患者进行精准干预,以便提高症状管理效能,节约医疗成本。

双辊薄带连铸工艺的研究现状与展望

主要介绍了有关薄带连铸的工艺及其数值模拟的历史和最新发展。对比分析了薄带连铸的凝固行为和组织形貌、力学性能 ,提出了薄带连铸过程中存在的尚待解决的工艺问题 。

四维CT呼吸门控技术联合图像引导放射治疗在肺癌中的应用

目的：探讨四维CT （4D-CT ）呼吸门控技术联合图像引导放射治疗（IGRT ）在肺癌中的应用研究。方法38例患者进行4D-C T定位扫描，每位患者得到10组不同呼吸时相：0～90％，分别制定3D计划和4D计划，通过体积直方图评价两计划；执行4D计划进行IGRT治疗的患者，治疗结束后随访2～3个月，分析疗效及并发症。结果肺癌呼吸运动位移在三维方向不同，头脚方向最大，约（9.1±2．2）mm ，距离精度2．6 mm。两种计划中4D计划的临床靶区（CTV）＞3D计划，而PTV明显小于3D计划，肺V20、平均肺剂量（MLD）均低于3D计划，差异有统计学意义（P＜0．05）。P-4D总有效率为77．78％（28/38），急性放射性肺损伤1、2、3级发生率80．56％、16．67％、2．78％，急性放射性食管炎1、2级发生率为80．56％，8．33％。结论基于4D-C T的呼吸门控技术在肺癌的IGRT临床应用中是可行的，减少计划靶区的体积，有利于放射治疗精度的提高。呼吸动度个体差异明显，内靶区外扩范围应个体化。

图像引导放射治疗在Ⅲ期非小细胞肺癌中的应用

目的比较图像引导放疗(IGRT)与调强放疗(IMRT)两种治疗方式患者的近期疗效和放射性毒性反应,探讨预后影响因素。方法收集52例IGRT的非小细胞肺癌(NSCLC)患者及55例IMRT的NSCLC患者,在满足靶区处方剂量要求的情况下,比较两种治疗方式的近期疗效、放射性毒性反应及影响预后的因素。结果两组治疗后总有效率、控制率差异无统计学意义(P>0.05),IGRT组较IMRT组急性放射性肺炎的发生率低(P<0.05),急性放射性食管炎发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。IGRT 1.0、1.5、2.0年生存率分别为57.7%、35.0%、27.3%,IMRT组分别为50.9%、34.1%、21.8%。两组的中位生存时间分别17.0个月和13.0个月,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在NSCLC治疗中,IGRT较LMRT能减轻急性放疗毒性反应的发生,但两种治疗方式对近期疗效的影响差别不明显。

食管癌三维适形放射治疗疗效观察

目的:探讨三维适形放射治疗(3DCRT)食管癌的近期疗效及放射治疗反应。方法:75例经病理证实的食管癌患者,分为常规放疗组(CF组)和三维适形放射治疗组(3DCRT组)。其中CF组40例,3DCRT组35例。CF组:2GY/次,5次/周,总剂量60-66Gy.7周内完成;3DCRT组:先常规放疗20GY,方法同CF组.然后改用三维适形放疗,2Gy/次,5次/周,总剂量60-66Gy,7周内完成。以放疗结束时临床症状及放疗结束后3个月的食管钡餐片作为评价依据。结果:CF组和3DCRT组的有效率(CR+PR)分别为85%、100N,两组比较差异有统计学意义(x2=3.85,P<0.05)。两组比较放射性食管炎发生率差异无统计学意义(x2=3.40,P>0.05),两组比较放射性气管炎发生率差异无统计学意义(X2=3.24,P>0.05)。结论:三维适形放射治疗能明显提高食管癌的近期疗效,放射性毒性可耐受。

15例非小细胞肺癌IMRT计划与IGRT计划剂量学比较研究

目的非小细胞肺癌患者通过图像引导放疗技术确定PTV外扩数值,与常规三维调强计划(CT-IMRT)进行剂量学比较研究。方法选取15例病理组织学确诊的非小细胞肿瘤患者,每周行1次肺部CBCT扫描,每次在放疗前、放疗后分别扫描,得到数据依据二参数法得到三维方向外扩距离,按照外扩距离数据重新勾画靶区并制定计划(CT-IGRT),并与原计划(CT-IMRT)的PTV、双肺、脊髓、心脏的受量、体积进行比较,差异行配对t检验;并依据LymanNTCP模型设计正常组织并发症概率(NTCP)程序,比较2种计划的肺组织NTCP,差异行非参数wilcoxson检验。结果校正后PTV外扩值较前减小。校正后肺平均剂量减小,2种计划有统计学差异。校正后随双肺受照体积增加,经CBCT校正后NTCP有下降趋势,V5、V10、V20、V30、V40、V50CT-IGRT比CT-IMRT明显减低(P均<0.05)。结论利用CBCT技术校正后可减小摆位误差,缩小PTV外扩数值,精确PTV外扩距离,减小双肺平均受照剂量,降低正常组织并发症概率。

金海洋矿区太原组沉积环境及煤层对比研究

金海洋矿区为朔州原有小煤矿资源整合后的矿区,为了解决多个采区煤层编号不统一,煤层对比不严谨的问题,从研究区域沉积环境及矿区含煤地层的岩性特征、微量元素特征等入手,绘制矿区岩相古地理图,划分矿区沉积旋回,并以此为基准,运用岩性标志、物性参数、测井曲线特征等方法有效划分各煤层,并进行追踪对比。研究认为,该区太原组主要分3个沉积旋回:第1旋回为太原组底部潮坪相,沉积了稳定的11号煤,11号煤呈西厚东薄、北厚南薄的趋势;第2旋回属于泻湖潮坪相,沉积了全区稳定的9号煤,在区内物源方向及海侵海退方向影响下,9号煤层呈西薄东厚的NE向展布;第3旋回为太原组顶部的河控浅水三角洲平原(水下)相,多次沉积薄厚不均的煤层。

应用图像融合技术分析CT模拟定位误差的研究

目的:应用图像融合技术比较分析三维调强适形放疗计划几何中心与经CT模拟定位机校对后中心的误差,验证误差范围,提高放疗精度。方法:采用放疗专用Phlipis 16排大孔径CT定位机对15例需进行胸部放疗、已行体膜固定的病例进行定位扫描,将扫描后图像传输入Eclipse 7.0三维治疗计划系统并设计放射治疗计划,确定几何中心后在CT模拟机下校对中心并在体膜上进行标记,参照校对后中心进行图像扫描并传输图像进入Eclipse 7.0三维治疗计划系统,然后应用图像融合技术对校对中心前后图像进行融合,比较两个图像中心点位置在三维方向上的误差并进行分析。结果:X方向准确度为1.64 mm,X方向精度为2.044mm,平均误差(-0.1133±2.0461)mm,误差范围0.1～3.2mm;Y方向准确度为2.25mm,Y方向精度为2.798mm,平均误差(-1.1000±2.55539)mm,误差范围0.1～6.0 mm;Z方向准确度为2.45 mm,Z方向精度为3.193 mm,平均误差(-0.7667±3.13862)mm,误差范围0.0～5.00 mm;总的准确度为4.338mm,精度为1.429 mm。3个方向平均误差无统计学意义(F=1.910,P=0.161)。结论:应用图像融合技术比较分析三维调强适形放疗计划几何中心与经CT模拟定位机校对后中心的误差在可接受范围内(在三维方向上均小于5mm);且应用图像融合技术进行定位误差分析是可行的。

六味地黄丸体外释放度的测定

模拟胃肠环境，利用分光光度法及薄层扫描法对六味地黄丸中丹皮酚及熊果酸进行体外释放度的测定，并在威布尔概率纸上作图求得丹皮酚的Ｔ５０、Ｔｄ。熊果酸不溶出。

基于四维CT的呼吸门控技术分析呼吸运动对肺部肿瘤的影响

目的探讨应用呼吸门控技术行三维放疗的肺部肿瘤患者受呼吸影响后靶区几何中心在三维方向上的矢量变化。方法采用放疗专用Phlipis 16排大孔径CT定位机对48例需行胸部放疗、已行真空气垫体位固定的肺癌患者行辅以瓦里安实时位置管理系统的4D-CT模拟定位扫描,将每个呼吸周期的CT图像平均分为10个呼吸时相。每个时相勾画靶区,融合10个时相的CT图像,测定靶区中心点在三维方向上的最大运动矢量并进行分析。结果 (1)在平静呼吸状态下,肺的呼吸动度在X轴方向(左右)、Y轴方向(前后)、Z轴方向(头脚)分别为1.97、2.33、8.41mm;方向精度分别为1.31、1.50、1.92mm;平均误差分别为(1.00±1.28)mm、(1.19±1.49)mm、(1.67±1.89)mm,三维方向的呼吸动度差异有统计学意义(χ2=6.773,P=0.034)。(2)病灶位于左、右肺的呼吸动度在X轴方向(左右)、Y轴方向(前后)、Z轴方向(头脚)分别为1.96和1.99mm(t=0.79,P=0.94),2.49和2.18mm(t=0.72,P=0.48),8.49和8.18mm(t=1.21,P=0.23);三维方向的呼吸动度差异无统计学意义。结论呼吸门控技术可以定量测定肺部肿瘤受呼吸运动影响在三维方向的移动范围。

中成药质控新方法—内比法的可行性探讨

中成药质控新方法—内比法的可行性探讨王义海陈建国李庭忠徐峰（山东中医药大学中药系２５００１４）本文对中成药的质量控制提出了一个新的分析方法—内比法。并从理论上说明此方法的可行性，内比法不用化学对照品，而通过对各味药测定值的比值的变化达到对各味药...

可编程控制器在煤矿井下胶带运输集中监控系统中应用的研究

介绍可编程控制器应用于煤矿井下胶带输送机的集中控制系统中，硬件、软件的系统构成的功能、技术性能指标、工作原理、控制方式和应用效果。

开展中药临床药学工作之浅见

就中药临床药学的概念、性质与特点以及如何开展中药临床药学工作进行了讨论。开展中药临床药学工作 ,是在中医药理论指导下 ,以病人为对象 ,与现代科学实验相结合的方法进行工作 ,与中医师一起查房 ,开展药动学、生物药剂学、临床药理与药效学以及药物情报咨询等研究工作。

高压水射流清洗矿车合理参数的研究

介绍高压水射流的高压水系统、射流机理，从射流参数实测和工业性试验获得高压水射流的合理参数。这种清洗矿车比人工清洗矿车工效提高３０～１８０倍，每辆节约清车费９．８元。

图像融合技术在肺癌患者定位误差分析中应用初探

目的：应用图像融合技术比较肺癌患者三维放疗计划几何中心与经校对后中心的误差，明确误差方向，验证误差范围，提高放疗精度。方法：采用Phlipis16排大孔径螺旋CT定位机对30例已行体膜固定的肺癌患者进行定位扫描，将图像传输入Eclipse7．0三维治疗计划系统并设计放射治疗计划，确定几何中心后在CT模拟机下校对中心并参照校对后中心进行图像扫描，传输图像进入Eclipse7．0三维治疗计划系统，应用图像融合技术对校对中心前后图像进行融合，比较两个图像中心点位置在三维方向上的误差并进行分析。结果：X方向准确度为2．20mm，X方向精度为1．20mm，平均误差2．20±1．20mm；Y方向准确度为2．36mm，Y方向精度为1．36mm，平均误差2．30±1．95mm；Z方向准确度为3．12mm，Z方向精度为1．78mm，平均误差3．50±3．48mm；总的准确度为4．99mm，精度为1．34mm。3个方向平均误差间的差异采用多组比较的秩和检验分析有统计学意义（χ2=6．773，P=0．034）。结论：肺癌患者在定位阶段的误差在可接受范围内；三维方向误差主要来源于头脚方向.