聚氨酯泡沫敷料联合磺胺嘧啶银霜对深Ⅱ度烧伤患者创面溶痂的影响

目的探究聚氨酯泡沫敷料联合磺胺嘧啶银霜对深Ⅱ度烧伤患者创面溶痂的影响。方法选取2019年5月-2022年5月于聊城市第二人民医院收治的深Ⅱ度烧伤患者80例,随机分为对照组(38例)和研究组(42例)。对照组使用磺胺嘧啶银霜进行治疗,研究组采取在对照组的基础上联合聚氨酯泡沫敷料予以治疗。检测2组完全溶痂的时间以及溶痂率、完全治愈的时间以及治愈率、炎症指标、不同时间段的视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生情况的变化。结果与对照组相比,研究组完全溶痂的时间、完全治愈的时间、并发症总的发生率下降,T1、T2、T3的溶痂率以及T1、T2、T3的治愈率上升,且研究组较对照组情况改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,2组的白介素-1(IL^(-1))、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、不同时间段VAS评分有所下降,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过聚氨酯泡沫敷料联合磺胺嘧啶银霜对于治疗深Ⅱ度烧伤患者效果明显,可有效提高患者的溶痂及治愈率,加快创面恢复,降低患者创面疼痛的程度。

EPO、IL-1β、MMP-9/TIMP-1与烧伤患者瘢痕评分、创面愈合时间关系及对创面愈合质量的预测价值

目的:探讨促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)、白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、基质金属蛋白酶-9/基质金属蛋白酶抑制剂-1(Matrix metalloproteinase-9/Tissue inhibitor of metalloproteinase-1,MMP-9/TIMP-1)与烧伤患者瘢痕评分、创面愈合时间关系及对创面愈合质量的预测价值。方法:选取2018年5月-2021年1月笔者科室收治的113例深Ⅱ度烧伤患者,采用削痂植皮联合外用重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子治疗,根据创面愈合质量分为良好组(n=88)、不良组(n=25),比较两组基线资料及治疗前、治疗5 d、10 d后EPO、IL-1β、MMP-9/TIMP-1,应用Pearson分析治疗5 d、10 d后EPO、IL-1β、MMP-9/TIMP-1与温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)、创面愈合时间关系,采用多因素Logistic回归方程分析创面愈合质量的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)及ROC下面积(Area under the curve,AUC)分析治疗5 d、10 d后EPO、IL-1β、MMP-9/TIMP-1,预测创面愈合质量价值。结果:不良组创面愈合时间、VSS评分数值均高于良好组(P<0.05);不良组治疗5 d、10 d后EPO低于良好组,IL-1β、MMP-9/TIMP-1高于良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗5 d、10 d后EPO与VSS评分、创面愈合时间呈负相关(P<0.05);治疗5 d、10 d后IL-1β、MMP-9/TIMP-1与VSS评分、创面愈合时间呈正相关(P<0.05);将创面愈合时间、VSS评分控制后,治疗5 d、10 d后EPO、IL-1β、MMP-9/TIMP-1仍与创面愈合质量相关(P<0.05);治疗10 d后EPO、IL-1β、MMP-9/TIMP-1的AUC大于治疗5 d后,且EPO、IL-1β联合MMP-9/TIMP-1的AUC大于任一单一指标。结论:EPO、IL-1β、MMP-9/TIMP-1与烧伤患者瘢痕评分、创面愈合时间、创面愈合质量有关,联合检测能为临床预测创面质量提供有效参考,并有望成为促进创面愈合、提高愈合质量的一个干预靶点。

银锌霜与6s银愈生物凝胶敷料治疗深Ⅱ度烧伤的临床疗效对比

讨论银锌霜与6s银愈生物凝胶敷料在治疗深Ⅱ度烧伤创面治疗中的疗效对比。方法 选取我院收治的深Ⅱ度烧伤患者并分为观察组和对照组,分别给予6s银愈生物凝胶敷料和银锌霜治疗。比较两组患者的创面愈合情况、抗生素使用、住院时间、抗菌性观察以及不良反应事件等指标。结果 两组创面愈合情况比较,观察组有效率92.00%,高于对照组的78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者创面愈合时间、住院天数、抗生素使用时间比较,观察组的时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗后第4、7、14d换药时细菌培养结果阳性比较,观察组例数均明显低于对照组(P<0.01),差异具有绝对统计学意义;两组不良事件比较,观察组病例出现创面加深1例、发生创面脓毒症0例、发生创面异味2例,出现高热1例,无药物不良反应,不良事件发生率为8.00%;对照组病例出现创面加深3例、发生创面脓毒症2例、发生创面异味4例,出现高热2例,无药物不良反应,不良事件发生率为16.00%。观察组不良事件发生率明显低于对照组发生率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于深Ⅱ度烧伤患者,6s银愈生物凝胶敷料较传统的银锌霜具有更好的创面愈合效果、感染发生率更低、不良反应情况更少等优势,对提高烧伤患者的治愈率、提高患者的预后和生活质量有重要的临床指导作用。

rhGM-CSF凝胶与脱细胞异种真皮对深Ⅱ度烧伤患者创面愈合效果对比分析

目的探讨重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)凝胶与脱细胞异种真皮对深Ⅱ度烧伤患者创面愈合效果对比分析。方法对聊城市第二人民医院2014年10月—2016年6月收治的深Ⅱ度烧伤72例的临床资料进行回顾性分析。按治疗方法分为观察组和对照组,每组36例。观察组创面局部外用rhGM-CSF凝胶治疗,对照组采用脱细胞异种真皮覆盖治疗。治疗后比较2组换药疼痛程度、创面愈合时间、创面溶痂率、完全溶痂时间以及安全性。结果治疗后观察组疼痛视觉模拟评分和不良反应量表评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗第3、7、10天创面溶痂率高于对照组,完全溶痂时间、创面愈合时间均短于对照组(P<0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rhGM-CSF凝胶治疗深Ⅱ度烧伤,可促进创面愈合,减轻换药疼痛,提高创面溶痂率且安全性高。

失血性休克复苏研究进展

失血性休克是由于机体血液丢失引起的急性循环衰竭，其特点是微循环障碍、组织细胞缺血、缺氧、重要组织器官灌流和代谢障碍，最终可导致多器官功能障碍，是一种危重的全身性病理过程。输注晶体或胶体液和血制品能够挽救严重的失血性休克患者。但是，至今为止满意的液体复苏方法还没有确立。本文主要针对失血性休克液体复苏的进展、复苏监测指标和复苏终点标准做阐述，以期提高对失血性休克复苏的认识。

乌司他丁对严重烧伤休克患者氧自由基的影响

目的:探讨乌司他丁在烧伤休克患者中抗氧自由基的作用。方法:将烧伤休克患者随机均分为烧伤休克组(A组)、烧伤休克+乌司他丁给药组(B组)和生理盐水对照组(C组)。给药3 h后分别检测血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷光甘肽(GSH)含量,评定氧自由基水平。结果:B组MDA明显低于A组,而SOD、GSH水平明显高于A组(P<0.01)。结论:乌司他丁可以对抗严重烧伤时机体因缺血再灌注损伤所产生的氧自由基。

纳米微囊介导的碱性成纤维细胞生长因子联合低氧诱导因子-1提高随意型皮瓣缺氧耐受的实验研究

目的探讨以纳米微囊为载介导的碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)联合低氧诱导因子-1(HIF-1)对大鼠随意性皮瓣缺氧耐受的作用。方法 SD大鼠40只,背部设计6 cm×2 cm的随意性皮瓣。采用随机方法分为4组:A组为联合应用含b FGF和HIF-1的观察组;B组为单纯应用b FGF的基因对照组1;C组为单纯应用HIF-1的基因对照组2;D组为应用生理盐水的空白对照组。采用皮瓣下注射的方式,术后测量皮瓣成活面积,病理切片HE染色,皮瓣组织的b FGF和HIF-1免疫组化检测及皮瓣下毛细血管的数目密度统计。结果纳米微囊介导的观察组与其他对照组相比,皮瓣成活率更高,目的蛋白表达和皮瓣新生血管密度计数与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论以纳米微囊为载体,联合应用b FGF和HIF-1的基因治疗能促进皮瓣血管的增生,显著提高大鼠随意性皮瓣的缺氧耐受,增加其成活率。

滚珠丝杠副计算机辅助平台设计与开发

基于计算机辅助设计的产品设计平台,在总结机电产品一般性设计方法的基础上,应用模块化设计的办法,搭建了滚珠丝杠副的计算机辅助设计平台。提出滚珠丝杠副计算机辅助平台模块化设计的一般性步骤,基于Solid Works API二次开发技术,以Visual Basic编程语言和Access数据库为工具,结合层次分析法,开发出集计算、选用与输出的计算机辅助平台,使得滚珠丝杠副的设计与选用过程在计算机上得以实现。

基于层次分析法滚珠丝杠副评价系统的研究

为了高效、准确地从众多生产滚珠丝杠副的厂家中选配出最优的滚珠丝杠副,基于层次分析法(Analytic Hierarchy Process)建立滚珠丝杠副评价体系模型。通过建立层次结构模型和判断矩阵,对影响滚珠丝杠副的因素进行评价和排序,求出各因素的权重,进而做出合理的选择决策。以Visual Basic6.0编程语言和Access数据库为工具,建立良好的人机交互式界面,实现自动化、智能化操作。通过实践表明:层次分析法在滚珠丝杠副选择中是一种实用、有效的方法。该评价系统模型可靠性较高,并对其他产品的评价分析提供了重要的参考。

模拟铣削力装置力学建模及其控制系统的研究

在研发测试数控机床滚动功能部件精度保持性试验台的基础上,设计一套施力机构,通过控制该机构模拟工作台在立式铣削工况下的受力并完成性能参数的动态测试。为模拟作用在工作台上铣削力,建立力学模型,利用力与力矩相等原理推导出施力机构施加的力与铣削力之间的函数关系,根据施力机构工作原理对所得结论进行适当转化;采用"PC+NC"数控系统体系结构,在基于多轴运动控制卡PMAC的基础上利用VB完成对测试试验台开放式数控系统的程序设计。操作者通过建立的系统界面实现对试验台各功能控制。该试验台在对性能参数的测试过程中,由施力机构模拟铣削力,这不仅保证测试数据的准确性,还可以节约能源。

电磁加热在油基钻屑处理中的研究与应用

该文通过分析油基钻屑的特性,对比了目前处理油基钻屑的相关工艺技术,选用电磁加热式热相分离工艺处理油基钻屑,完成电磁加热式热相分离技术工艺流程的相关研究和小试成套设备的开发。分析了温度、真空度等因素对油基钻屑的处理效果,通过提高加热温度和真空度来处理油基钻屑,可增加回收油量。在加热温度350℃、真空度在-0.1MPa~0.08MPa条件下处理油基钻屑,所获得的油含量为8.27%,且回收固相中的含油率为0.763%,达到含油污泥处理后的固体含油率须小于1%的要求。

浅谈含油废弃杂物资源化处理技术

该文通过分析含油废弃杂物的特性,将目前处理含油废弃物的相关技术进行对比,选用间歇热相分离工艺技术资源化处理含油废弃杂物,完成了间歇热相分离技术工艺流程的相关研究和间歇热相分离成套设备的研发,论述了间歇热相分离工艺技术在处理含油废弃杂物方面的优势,并结合间歇热相分离成套设备在客户现场实际作业应用案例说明了间歇热相分离工艺技术在资源化处理含油废弃杂物方面的可行性。

腹腔复苏治疗创伤失血性休克大鼠的实验研究

目的:探讨在静脉输液通道无法建立的情况下,单纯腹腔复苏对创伤失血性休克是否有效。方法:40只SD大鼠被随机分为A组(空白对照组)、B组(休克不复苏组,出血+急救期不接受任何治疗)、C组(腹腔复苏组,出血+急救期给予腹腔注射平衡液10ml/100g体重)、D组(静脉输液组,出血+急救期静脉输入平衡液并保持大鼠MAP在60±5mmHg),B、C、D三组大鼠均制备为未控制创伤失血性休克模型,记录各组大鼠的生存时间,比较各组大鼠的生存率,在0、30、90和120min时相点观察比较各组大鼠临床指标、血气分析指标和血清TNF-α。结果:C组大鼠的存活时间较B组明显延长(P<0.05);C组大鼠72h存活率明显高于B组,但低于D组(P<0.05)。C组大鼠的临床复苏指标、血气分析指标均优于B组,但较D组差;C组大鼠血清TNF-α低于B组,高于D组。C组大鼠生存率明显高于B组,低于D组。结论:腹腔复苏治疗创伤失血性休克大鼠是有效的但效果比静脉复苏差。

封闭式负压引流技术对人慢性创面血管生成的作用研究

目的研究封闭式负压引流对人慢性创面血管生成的影响作用。方法以该院在2015年11月至2016年11月收治的慢性创面患者12例，均行封闭式负压引流治疗，于吸引前、吸引后l、3、5、7d分别取其创缘组织，借助于免疫组织化学技术的应用，对其血管生成的作用进行研究。结果在封闭式负压引流治疗之前，患者创缘组织真皮浅层血管内皮细胞可少见有VEGF阳性表达，基于治疗时间的延长，创缘组织真皮层血管内皮细胞、细胞VEGF阳性表达显著增强，标记指数显著增多（P〈0．05）；在CD34免疫组化方面来看，治疗后，所表达的微血管密度显著增强（P〈0．05）。结论封闭式负压引流技术促进慢性创面肉芽组织的生长，对慢性创面患者的治疗有积极影响作用。

以“心动课堂”促进农村学校减负提质

课程改革是以人为本,提升课堂教学效率及质量的方法,是学校发展的不竭动力.我校开展“心动课堂”课改实验,促进了农村学校的专业化发展,为农村中小学减负提质.

乐府民歌《陌上桑》中罗敷之美与人生理想

《陌上桑》又名《艳歌罗敷行》,是汉乐府民歌中一篇充满喜剧色彩的叙事诗,写了一个令人爱慕不已的美女秦罗敷在城南采桑的时候机智地拒绝了"使君"(太守一级的官员)的调戏,捍卫了自己的尊严的故事。诗的内容可以概括为美丽女性因其自身的美丽而遭遇了外来的危险,然后得以消解。诗歌的开头就着意写罗敷的美丽,那么罗敷美在哪里呢?我们来看一下。"日出东南隅,照我秦氏楼"是住所之美;"