CT引导下穿刺注射硬化剂治疗卵巢囊肿61例分析

CT引导下的囊肿抽吸和乙醇硬化治疗已成为肝囊肿和。肾囊肿的首选治疗方法，而卵巢囊肿的硬化剂治疗临床报道较少。2010年1月至2012年6月，我科利用CT下引导经皮穿刺注射硬化剂治疗卵巢囊肿患者61例，效果满意，报告如下。

16排螺旋CT及后处理技术在复杂先天性心脏病中的应用

目的:探讨16排螺旋CT(MSCT)及后处理技术在复杂型先天性心脏病(CCHD)中的应用价值。方法:对260例CCHD患儿,行16排CT增强扫描(MSCTA),以多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、仿真内窥镜(VB)、最小密度投影(MinIP)等方法进行图像重建,将MSCTA诊断结果、心脏超声心动图(ECHO)诊断结果与"金标准"手术结果对照。结果:260例中,手术确诊813处畸形,MSCT共检出712处,诊断准确率为89%(712/813),其中房间隔缺损82.3%(79/96),室间隔缺损91.3%(116/127),心脏—大血管连接部分92.6%(187/202),大血管部分99.4%(309/315)。结论:MSCT结合后处理技术能准确显示复杂型先天性心脏病畸形。

X线联合CT检查对胆石性肠梗阻的诊断价值

目的研究X线联合CT检查对胆石性肠梗阻的诊断价值。方法选取9例胆石性肠梗阻患者,入院后给予站立位腹部X线平片及腹部螺旋CT扫描。结果 9例患者中6例结石嵌顿于小肠及结肠,其中有2例可见十二指肠旁造影剂外漏,瘘口直径平均1.4 cm;3例结石嵌顿于十二指肠,十二指肠降段旁可见造影剂外漏,瘘口直径平均约1.3 cm。结石直径为2.6~5.5 cm,3例患者伴发胆囊积气扩张,与周围肠管管壁分界不清。结论腹部X线联合CT检查为胆石性肠梗阻的诊断提供重要依据,从而指导临床治疗,具有重要临床价值。

磁共振3D-FIESTA在原发三叉神经痛中的应用

目的探讨磁共振三维快速平衡稳态进动(3D-FIESTA)序列对原发三叉神经痛患者神经血管关系的应用价值。方法临床诊断原发三叉神经痛30例,先行SE T1WI、T2WI扫描,再行3 D—FIESTA序列成像并多平面重建,观察神经与血管的关系。结果 30例患者中,共发现25支责任血管,其中接触阳性17例,受压阳性8例。结论 MR 3DFIESTA序列是显示神经血管的敏感方法,可作为原发三叉神经痛患者检查的首选序列。

恶性梗阻性黄疸并发胆源性肝脓肿介入治疗12例分析

目的:探讨恶性梗阻性黄疸(MOJ)并发胆源性肝脓肿的介入治疗方法。方法:回顾性分析2004-06～2006-05并发胆源性肝脓肿的MOJ病例12例,采取不同的介入治疗方法,观察治疗效果。结果:12例患者肝脓肿均得到控制,经随访7例死于恶性肿瘤进展,另5例仍带瘤生存。结论:针对胆源性肝脓肿的大小、分布、数目等情况,采用脓腔穿刺抽吸引流术、经导管脓腔/胆道抗生素灌洗术、动脉和(或)静脉内抗生素灌注术等综合介入治疗,初步疗效肯定、方法简单、安全。

早期腔隙性脑梗死的CT和MRI检查对比研究

目的：对比分析CT和MRI检查对早期腔隙性脑梗死的诊断价值。方法：选取郑州大学第三附属医院2012年1月至2014年6月收治的50例早期腔隙性脑梗死患者，均行常规脑部CT和MRI检查，记录两种检查方法显示的病灶部位、形态、数目、大小等。结果：头颅CT共计检出梗死病灶88个，MRI共检出452个。MRI病灶检出数目为CT的5.14倍。病灶最小直径为2.5mm，最大直径为22.0mm。头颅CT检出直径≥5mm脑梗死病灶85个，MRI检出296个；头颅CT检出直径＜5mm脑梗死病灶3个， MRI检出156个。MRI病灶检出率明显高于CT，差异有统计学意义（P＜0.05）。MRI对各部位病灶检出水平均高于CT。梗死病灶影像学表现为卵圆形或者斑片状。结论：MRI较CT对早期腔隙性脑梗死诊断更具优势，病灶检出率较高，且可显示微小病灶。

正常脑血管的螺旋CT血管造影及三维重建技术

目的押对正常头颅螺旋CT血管造影穴spiralCTangiography熏SCTA雪表现及三维重建穴three-dimensionalreconstruction,3D雪进行探讨。材料与方法押24例中,男14例,女10例,年龄11～43岁,平均年龄26.7岁。采用Picker螺旋CT扫描仪进行SCTA,螺距穴pitch雪1.0～1.5,扫描层厚1.0mm。图像后处理,均采用为血管成像最大强度投影法穴maximumintensityprojection,MIP雪和表面遮盖显示法(surfaceshadeddisplay,SSD)并采取多个角度分析。结果押24例头颅脑血管MIP图像中颅底动脉环血管显示良好,均能显示脑血管1～4级结构。结论:SCTA是非创伤性血管检查方法,具有安全、简便、快捷、经济的优点。

MSCT直肠填塞瘘管造影及三维重建技术在肛瘘诊断中的应用

目的探讨MSCT直肠填塞瘘管造影平扫、增强扫描及三维重建技术对肛瘘病变临床诊断价值。方法对86例临床疑诊肛瘘病变的患者使用16层螺旋CT扫描及直肠填塞瘘管造影检查,并进行多平面重建(MPR)及3D重建。并将术前影像诊断资料和术后随访结果进行对比。结果 86例肛瘘MSCT准确显示瘘管内口位置81例,5例未发现肛瘘内口,与手术符合率为94.2%;84例显示原发瘘管、部分分支及瘘管与肛门括约肌等周围结构的关系,与手术结果符合率为93.9%,脓腔的检出率100%;MSCT后处理技术可较准确显示瘘管的具体形态、位置-走行及其与肛管或直肠的关系等特点。结论 MSCT平扫、增强扫描并结合直肠填塞瘘管造影是一种有效而可靠的术前评估瘘管尤其是对复杂肛瘘的检查方法,可为手术方式的选择提供详尽有效影像资料依据。

国人婴儿脑室系统CT测量正常值探讨

目的：定量研究各年龄段婴儿（〈12个月）脑室CT测量的正常值。方法：利用CT轴面图像，测量120例婴儿的脑室系统的大小。参照吴恩惠法测量脑室，利用Hahn法测量脑室脑比VBR1，利用Mohr法测量VBR2。结果：据吴氏法，本组男女脑室相应均值之间差异无统计学意义，各组各年龄段之间各参数差异无统计学意义（P均〉0．05）。正常值范围：哈氏值3．05～5．83cm；脑室指数1．30～2．64；侧脑室体部指数2．66～4．86；侧脑室体部宽度指数2．49～4．4l；前角指数2．67～4．87；三脑室宽度0．79～6．31mm。据Hahn法，VBR1为0．17～0．33：据Mohr氏法，VBR2为0．05～0．21。结论：得到的脑室系统正常值为评价婴儿脑室大小提供了一项客观量化指标。

不同病理类型肾癌的CT值分析

目的分析不同病理类型肾癌螺旋CT(SCT)多期扫描的各期CT值。方法回顾性分析经手术病理证实的56例肾癌SCT多期扫描的表现。结果不同发生部位肾癌各扫描时相的CT值及差值差异无统计学意义(P>0.05)。不同病理类型肾癌皮质期扫描时相CT值差别有统计学意义(P<0.05)。透明细胞癌3期扫描密度反差最大。以皮质期CT值75HU为截点,透明细胞癌诊断准确率达84.6%,敏感性达82.5%,特异性达62.5%。结论SCT多期扫描可较好地判定肾癌的病理类型。

椎板双开门治疗小儿脊髓栓系综合征

目的 :探讨保护和加强脊髓栓系综合征 (TCS)患儿的脊柱结构及稳定性的手术治疗新方法。方法 :近期收治的TCS患儿 46例 ,手术松解时采用椎板双开门扩大探查 ,术后缝合棘突或植骨闭合脊柱裂等方法并与以往治疗的 5 4例TCS进行比较分析。结果 :TCS 96 %合并有脊柱裂 ,松解时采用椎板双开门暴露椎管术后缝合 ,或脊柱裂术后椎板植骨等改进手术方法 ,损伤小 ,手术暴露好 ,术后脊柱结构完全或部分修复 ,既可有效治疗TCS患儿 ,又可减少并发症。结论 :椎板双开门打开椎管探查脊髓行松解术及术后植骨闭合脊柱裂等方法既可保护和加强脊柱结构、暴露清楚彻底松解 ,又可加强脊柱稳定性 ,减少并发症 ,是治疗TCS值得推荐的方法。

HRCT测量耳蜗径线在诊断感音神经性耳聋中的价值

目的探讨高分辨CT(HRCT)测量耳蜗径线在诊断感音神经性耳聋(SNHL)中的应用价值。方法纳入经临床确诊、内耳结构大致正常的58例(116耳)SNHL患儿(SNHL组)颞骨HRCT影像,并与129例(258耳)无内耳异常的婴幼儿(正常组)颞骨HRCT影像进行对照,2组年龄均为0~36个月。观察SNHL患儿的影像表现,同时分别测量2组的耳蜗顶中周高度、底周长径及底周管内径,采用t检验对2组耳蜗径线进行比较。结果颞骨CT大致正常的部分SNHL患儿实际存在耳蜗结构异常。正常组的顶中周高度、底周长径和底周管内径均高于SNHL组[分别为(2.42±0.23)mm∶(2.71±0.19)mm、(7.75±0.52)mm∶(8.36±0.38)mm、(1.16±0.15)mm∶(1.33±0.09)mm,均P<0.001]。结论对于颞骨HRCT大致正常的SNHL患儿,耳蜗径线测量有助于发现其存在的结构异常,在诊断SNHL中具有较高的应用价值。

青年人环枢关节间隙正常值调查

选１００３名某高校学生，曾有头痛、头晕、手及上肢麻、痛和外伤史者７１８名，作为可疑患者剔除。无前５项者２８５名，其中１５１名（１５．１％）３部５处１１点无压痛为正常人组；另１３４名（１３．４％）１１点中有１点以上压为痛为无症状患者组。结果：正常人组齿突偏移（０．１８±０．０３）ｍｍ，无症状患者组齿突偏移（０．９４±０．５０）ｍｍ，２组差异显著（Ｐ＜０．００１）。提示：正常人组齿突一般无偏移或偏移在０．４９ｍｍ以下；齿突偏移０．５ｍｍ以上，尤其１．

兔头受伤部位与齿突偏移及脑病理变化的关系

为研究脑震荡与环枢椎半脱位的关系，选５０只健康大耳白兔进行实验。５只作对照组，４５只再分９组，每只先拍摄Ｃ１、２正、侧位片，再用自由落体重锤激光瞄准后分别击其右额、顶、枕，左额、顶、枕，前额、顶、后枕９个部位，每处击一组，击成脑震荡后再拍摄Ｃ１、２正、侧位片。伤后不同时间处死，观察脑部病理变化。结果：伤前齿突偏移（０．１３±０．０８）ｍｍ，伤后偏移（０．５９±０．１１）ｍｍ，相比有显著性差异（Ｐ＜０．００１）；且击右侧者齿突多向右偏，击左侧者齿突多向左偏移，差异显著（Ｐ＜０．００１）。伤后解剖肉眼观１３只（２８．９％）伴有颅内出血；光镜下观察５只（１７．８％）为蛛网膜下腔出血，３２只（７１．１％）延髓水肿，１３只（２８．９％）伴皮层水肿，５只（１７．８％）伴小脑水肿，５只（１７．８％）伴脑干点状出血，３只（６．７％）伴皮层点状出血。提示：脑外伤时均合并环枢椎半脱位；且齿突偏移方向与受伤部位有关；脑部病理变化复杂。

外商投资上海不断升温的“奥秘”所在

1992年以来,随着党中央关于上海“一个龙头、三个中心”战略决策的推行和上海市改革开放的不断深化,上海国民经济高速稳定发展,投资环境不断改善,投资领域和空间进一步扩大,外商掀起了对上海投资的热潮.1992年一年批准外资企业2012家,超过以往12年总和.1993年外商投资势头更猛,全年批准3650个项目,超过过去13年总和,平均每天批准10个项目,协议利用外资70.16亿美元.