CysC、Hcy、U-mAlb联合RBP检测在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值

目的:探讨胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量白蛋白(U-mALB)联合视黄醇结合蛋白(RBP)检测在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2020年1月至2021年9月该院收治的232例糖尿病患者的临床资料,依据尿微量白蛋白/肌酐(U-mAlb/Cr)比值将其分为正常尿组(男性U-mAlb/Cr比值<22 mg/g,女性U-mAlb/Cr比值<31 mg/g)112例、糖尿病微量白蛋白尿组(22 mg/g≤男性U-mAlb/Cr比值<220 mg/g,31 mg/g≤女性U-mAlb/Cr比值<220 mg/g)76例、糖尿病大量白蛋白尿组(U-mAlb/Cr比值≥220 mg/g)44例,选取同期80名健康体检者作为对照组。比较对照组与糖尿病组血清CysC、Hcy、U-mAlb、RBP水平,不同糖尿病分期患者CysC、Hcy、U-mAlb、RBP水平,四组CysC、Hcy、U-mAlb、RBP单项检测及联合检测的阳性检出率。结果:糖尿病组血清CysC、Hcy、U-mAlb、RBP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病大量白蛋白尿组血清CysC、Hcy、U-mAlb、RBP水平高于糖尿病微量白蛋白尿组和正常尿组,且糖尿病微量白蛋白尿组高于正常尿组,差异有统计学意义(P<0.05);血清CysC、Hcy、U-mAlb、RBP单项检测及联合检测的阳性检出率:糖尿病大量白蛋白尿组>糖尿病微量白蛋白尿组>正常尿组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期糖尿病肾病患者血清CysC、Hcy、U-mAlb、RBP水平均升高,CysC、Hcy、U-mAlb、RBP联合检测对早期糖尿病肾病具有较高的诊断价值。

妊娠合并肝病患者检测肝功能和凝血的临床意义

目的探讨妊娠合并肝病患者检测肝功能和凝血检查的临床意义。方法选取2018年1月至2019年12月于本院住院的妊娠合并肝病患者52例作为观察组,根据病情严重程度分为急性肝炎组(n=15)与慢性活动性肝炎组(n=37)。另随机选取于本院妊娠体检的30名健康人员作为对照组。比较妊娠期急性肝炎、慢性活动性肝炎肝病患者的肝功能和凝血检测结果,分析肝功能和凝血检测的临床价值。结果妊娠期急性肝炎组TBI、DBI、TBA、ALT和AST显著升高,但ALB与凝血功能检查通常无异常表现;慢性活动性肝炎组除急性肝炎的表现外通常还伴有凝血功能检查的异常。结论肝功能与凝血功能联合检测结合临床病史、影像等客观指标基本可对妊娠合并肝病患者进行初步鉴别诊断和病情预测,对治疗和改善预后具有重要意义。

慢性心力衰竭患者HE4表达与肾功能的关联研究

目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清HE4水平变化及其与肾功能的关系。方法选取2015年10月至2018年10月我院收治的CHF患者53例,检测血清HE4表达水平,采用单因素线性回归和多重线性回归分析HE4与肾功能、心力衰竭的关系。结果CHF患者血清HE4水平高于健康对照组患者,且肾功能不全CHF患者血清HE4水平高于肾功能正常的CHF患者(P<0.05);单因素线性回归显示HE4表达水平与年龄、BUN、CR、UA、NT-BNP呈正相关,与GFR、HDL呈负相关;多重线性回归结果显示在校正了年龄、UA、HDL等变量后,HE4仍与GFR呈负相关,与BUN、NT-BNP呈正相关。结论CHF患者血清HE4水平高于健康对照组,且与CHF患者肾功能呈负相关,可以为CHF患者肾功能评估提供辅助参考。

慢性心力衰竭患者HE4水平变化与心肾功能的相关性分析

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清HE4水平与其心肾功能的关系。方法选取2015年1月~2018年5月我院收治的CHF患者53例为观察组,另选取同期健康体检者50名作为对照组,比较两组临床指标(LVEF、NT-BNP、cTnT、HE4)及观察组不同心功能分级CHF患者及不同肾损伤CHF患者各指标变化,采用Spearman相关性分析HE4与NYHA心功能分级、GFR的相关性。结果观察组LVEF、NT-BNP、cTnT、HE4均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同心功能分级间LVEF、NT-BNP、cTnT、HE4比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中CHF患者外周血中HE4、NT-BNP、cTnT随着心功能的下降而升高,LVEF随着心功能的下降而减小;不同肾损伤CHF患者NT-BNP、cTnT、HE4比较,差异有统计学意义(P<0.05),不同肾损伤CHF患者LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05),其中HE4、cTnT随着GFR下降而升高,但GFR正常者与GFR轻度下降者NT-BNP水平无差异。Spearman相关性分析显示,HE4与NYHA、NT-BNP、cTnT呈正相关(r=0.341、0.381、0.438,P<0.05),与GFR呈负相关(r=-0.221,P<0.05),而与LVEF无相关性(r=-0.167,P>0.05)。结论血清HE4水平可以较好的反映CHF患者心肾功能的变化,可为CHF患者心肾功能监测提供参考依据。