肝癌患者行肝动脉栓塞化疗术后自我感受负担的质性研究

目的描述肝癌患者行肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoemoembolization,TACE)术后自我感受负担(self-perceived burden,SPB)的真实感受,分析患者SPB的影响因素。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对某三级甲等传染病医院12例TACE术后肝癌患者进行深入访谈,采用以Colaizzi 7步分析法对资料进行分析、归纳、提炼。结果通过阅读、分析、思考和提炼,得出4个主题:(1)负担最重的是担心照顾者身心疲惫;(2)担心给家庭造成经济负担;(3)担心自己的疾病得不到预期治疗效果;(4)心理负担过重。结论 TACE术后患者都存在不同程度的自我感受负担,医护人员应重视患者因SPB而引起的一系列心理问题,提供心理护理,给予心理疏导。

丙型肝炎患者首次抗病毒治疗前疾病不确定感与社会支持、应对方式的相关性研究

目的了解丙型肝炎患者在首次抗病毒治疗前疾病不确定感的状况,确认患者应对方式和社会支持的状况,探讨患者疾病不确定感与应对方式、社会支持的相关性。方法便利抽样选取2014年10月至2015年9月某院拟行抗病毒治疗的慢性丙型肝炎患者220例患者为研究对象,采用一般资料调查表、疾病不确定量表、社会支持评定量表、应对方式问卷对其进行问卷调查。结果丙型肝炎患者首次抗病毒治疗前疾病不确定感的得分为(88.79±15.63)分,处于中等水平;社会支持总分为(41.902±4.863)分,高于一般人群社会支持平均分(t=14.226,P<0.01),疾病不确定感与社会支持呈负相关(P<0.01);应对方式中"面对"和"回避"得分显著低于国内常模(P<0.05),"屈服"得分高于国内常模(P<0.01);疾病不确定感各维度分别与"面对"、"回避"呈负相关(P<0.01),与"屈服"呈正相关(P<0.01)。结论疾病不确定感在丙型肝炎患者抗病毒治疗前普遍存在,且多数患者处于中等水平;与一般人群比较,患者有较高的社会支持,且社会支持高者疾病不确定感的程度低,反之则高。疾病不确定感水平与应对方式密切相关,可指导患者采取有效的应对方式如"面对"和"回避"等,以降低疾病不确定感。

影响自身免疫性肝炎患者治疗依从性因素的质性研究

目的:了解影响自身免疫性肝炎患者治疗依从性的因素。方法:用质性研究现象学方法为指导,采用个人访谈法,深入访问在某三级甲等传染病医院住院的10例自身免疫性肝炎患者,运用现象学分析法对资料进行分析。结果:影响自身免疫性肝炎患者治疗依从性的因素主要有就诊医院、疾病知识、药物副作用、经济压力、心理压力、社会压力等。结论:为了增强自身免疫性肝炎患者的治疗依从性,提高治疗效果,护士应加强与患者的沟通,采取有效的护理干预和健康教育方法,提高患者的治疗依从性。

天然药物与环糊精包合性能研究

概述了天然药物黄酮类、生物碱类、挥发油类和强心苷类以及萜类中有代表意义的数种天然药物与环糊精的包和性能研究进展。

1例自身免疫性肝炎合并系统性红斑狼疮患者的护理体会

自身免疫性肝炎（Autoimmune hepatitis,AIH）是一组病因不明、伴有明显的自身免疫现象、以炎性坏死为主要病理改变的慢性肝脏疾病[1]。系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus,SLE）是一种多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病,由于体内有大量自身抗体和免疫复合物而造成损伤[2]。

肝硬化失代偿期患者主要照顾者对延续性护理需求的质性研究

目的了解肝硬化失代偿期患者的主要照顾者对延续性护理的需求体验。方法运用现象学研究法,对15名肝硬化失代偿期患者的主要照顾者进行半结构式访谈,并采用Colaizzi现象学7步分析法对资料进行分析,并提炼主题。结果肝硬化失代偿期患者的主要照顾者对延续性护理需求可归纳为4个主题,包括疾病产生及发展知识需求、生活护理指导需求、减轻家庭经济负担的需求和心理指导需求。结论肝硬化失代偿期患者出院后仍有护理服务需求,其主要照顾者的负担比较重,亟须完善医院-社区-家庭护理模式,采取个性化的护理服务,有针对性地指导主要照顾者积极应对,提高主要照顾者及患者的生活质量。

采用准光技术的固态毫米波功率合成器

本文研究把固态管直接置入准光腔内实现6mm功率的有效合成。文中简介合成器的结构、原理及实验。

固态功率合成源的优化计算

固态功率合成源的优化计算,系采用CAD技术,寻求合成源的最佳合成结构及参数、使合成源实现输出功率大、合成效率高、结构简化、性能稳定。

6mm波导腔耿氏管功率合成器

本文介绍6mm波导腔双源阵四管(耿氏管)功率合成器的原理、结构、优化计算、性能(例如:各种含义下的合成效率,推频曲线,频率漂移问题和功率稳定性)和实验方法。文中给出的理论和技术适用于厘米波和毫米波波导腔合成器。

1例慢加急性肝衰竭患者合并泛耐药鲍曼不动杆菌感染的护理

肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。慢加急性（亚急性）肝衰竭（acute-onchronic liver failure,ACLF）是在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿,在我国其主要病因是乙型肝炎病毒感染[1]。

基于柯氏模型构建临床护士科研能力培训评价体系

目的基于柯氏模型构建临床护士科研能力培训评价体系,为临床护士科研能力培训提供方法和策略。方法在文献回顾、小组讨论基础上,以柯氏模型为理论框架构建临床护士科研培训评价体系条目池,采用德尔菲法对17名专家进行2轮专家函询确定最终评价体系。结果2轮专家函询均发放17份问卷,回收有效问卷17份,问卷的有效回收率均为100%;2轮专家函询结束后,一、二、三级指标的肯德尔协调系数显著性检验均P<0.05,第1轮和第2轮专家函询的专家权威系数分别为0.840和0.895。经过2轮函询后确立的临床护士科研能力培训评价体系共包括4个一级指标、11个二级指标和40个三级指标。结论基于柯氏模型构建的临床护士科研能力培训评价体系结果可靠,专家的积极程度、协调程度和权威程度均较高,可作为临床护士科研能力培训评价工具。

肝硬化上消化道出血患者反复入院体验的质性研究

目的：了解肝硬化上消化道出血患者的反复入院体验，分析其影响因素。方法采用质性研究中的现象学研究方法，对某三级甲等传染病医院10例有反复入院经历的肝硬化上消化道出血患者进行访谈，采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析、归纳、提炼。结果通过对资料的分析、归纳、提炼，得出以下5个主题：疾病反复发作是导致患者反复入院的主要原因，其他还包括：对疾病的认知存在不足，疾病的管理压力大，需要强大的社会支持系统，反复住院造成心理压力加大。结论医护人员应提高业务素质的培养，加强对肝硬化上消化道出血患者的健康宣教及院外生活方式的干预，给予有针对性的心理护理，提高患者对疾病的认知程度和自我管理能力，减轻患者的疾病管理压力，从而减少患者的再入院率。

延续护理在丙型肝炎抗病毒治疗中的应用效果

目的：探讨延续护理在丙肝抗病毒治疗中的应用,以提高患者生活质量和治疗依从性。方法选择2014年4—9月我科收治的抗病毒治疗的丙肝患者120例,按入院单双号随机分为观察组和对照组各60例,对照组患者采用常规护理,观察组在此基础上给予延续护理,干预6个月后,采用汉化版简明健康调查表量表、日常行为自我管理综合评定问卷比较两组患者的生活质量和治疗依从性。结果干预6个月后,观察组患者生活质量各维度得分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（t值分别为3.647,2．658,9.512,2.392,4.246,4.587,2.332,4.437；P〈0.05）；观察组患者各项依从性得分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（ t值分别为8.940,8.710,10.803,11.529,9.415,9.780,7.619；P〈0.01）。结论对抗病毒治疗的丙肝患者实施延续护理措施,能够提高患者的生活质量和治疗依从性,达到更好的治疗效果。

传染病医院护士同情心负荷的质性研究

目的了解传染病医院护士同情心负荷的影响因素以及护士应对同情心负荷过高的方法，避免同情心负荷过高造成职业倦怠。方法采用质性研究EdmundHusserl观点构成的现象学方法为指导，使用个人访谈法，深入访问在某三级甲等传染病医院工作的7位注册护士，运用现象学分析法对资料进行分析、整理并提炼主题。结果一定的同情心负荷有助于护士完成本职工作，但同情心负荷过高则会导致护士产生职业倦怠。结论为了避免护士同情心负荷过高造成职业倦怠，护理管理者需从护理入职培训、护理管理、心理疏导等方面采取有效措施，引导护士正确应对同情心负荷。