肺癌恶性胸腔积液治疗中重组人血管内皮抑制素联合顺铂胸腔内灌注方案的应用效果

分析肺癌恶性胸腔积液(MPE)治疗中重组人血管内皮抑制素(Rh-Endostatin)联合顺铂胸腔内灌注方案的应用效果。方法 回顾性分析2021年1月-2022年1月的本院收治的肺癌MPE共68例临床资料,依据治疗方案不同分为对照组(34例,顺铂胸腔内灌注治疗)和研究组(34例,Rh-Endostatin联合顺铂胸腔内灌注治疗),对比治疗效果、体力改善情况、不良反应及患者生存率。结果 研究组疾病控制有效率82.35%高于对照组58.82%(x2=4.533 P=0.033);治疗后研究组患者体力评分(78.26±4.58)分高于对照组(74.38±4.37)分(t=3.574 P=0.001);两组治疗相关不良反应发生率无显著差异(P>0.05);研究组患者生存期(10.21±1.85)个月长于对照组(8.90±1.74)个月(t=3.008 P=0.004)。结论 肺癌MPE选择Rh-Endostatin联合顺铂胸腔内灌注治疗方案效果理想,可促进患者体力改善,并可延长肺癌MPE患者生存时间,且治疗方案安全性较高,具有一定运用优势。

急性感染性心内膜炎患者体外循环下心脏瓣膜置换时机的临床价值

目的探究急性感染性心内膜炎(AIE)患者体外循环下心脏瓣膜置换术(CVR)时机的临床价值。方法选取2020年1月—2022年1月邯郸市中心医院98例AIE患者,根据治疗时间分为两组,早期组于AIE确诊1周内进行体外循环下CVR,延期组于AIE确诊1周后进行体外循环下CVR。观察两组手术治疗情况、经食管超声心动图(TEE)相关指标[中心静脉压(CVP)、心排血指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)]、凝血纤溶系统指标[凝血酶原时间(PT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白(FIB)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)]、炎症因子[白细胞介素(IL)-18、IL-1β]、外周血单核细胞焦亡相关蛋白[NOD样受体蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸天冬酶-1(Caspase-1)、消皮素D(GSDMD)]、住院期间术后并发症发生率、术后1年病死率。结果早期组术后住院时间较延期组短(t=4.443,P<0.05);术后3、7 d两组CVP较术前下降,CI及LVEF较术前升高(P<0.05);术后3、7 d两组FIB、D-D较术前下降,早期组FIB、D-D低于延期组(P<0.05);术后3 d两组IL-18、IL-1β较术前升高,术后7 d两组IL-18、IL-1β较术后3 d下降(P<0.05);术后3 d两组NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达较术前升高,术后7 d两组NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达较术后3 d下降(P<0.05);早期组住院期间术后并发症发生率低于延期组,术后1年病死率低于延期组(P<0.05)。结论AIE患者行体外循环下CVR可减轻患者术后炎症反应,促进术后心功能、凝血纤溶系统恢复,但早期进行手术效果较好,可减少患者术后并发症发生率,降低病死率。

吞咽功能训练和针灸及神经肌肉电刺激在脑卒中吞咽功能障碍恢复中的效应

吞咽功能障碍是脑卒中患者的常见并发症。有报道大约30％-50％的患者有吞咽困难，脑干卒中的发生率约40％～70％，单侧半球卒中的发生率为35％。目前脑卒中后吞咽功能恢复主要采用吞咽功能训练、针灸、神经肌肉电刺激等方法。本次探讨此三种方法联合使用治疗脑卒中所致的吞咽功能障碍的临床效果。

神经肌肉电刺激联合康复治疗对治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察

目的探讨神经肌肉电刺激疗法与吞咽康复功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床治疗效果。方法收集73例吞咽障碍的脑卒中患者临床资料,随机分为2组,观察组38例采用电刺激联合康复训练,对照组35例采用康复功能训练治疗,对2组患者治疗前后进行洼田饮水试验和吞咽X线电视透视检查(VFSS)并行对比分析。结果经过治疗,观察组吞咽功能洼田饮水试验评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能评分(8.0±1.9)分和(6.0±1.7)分明显高于治疗前的(4.4±1.6)分和(4.5±1.5)分,且观察组治疗后吞咽功能评分明显高于对照组(P<0.05)。结论神经肌肉电刺激联合吞咽康复功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍能明显改善患者吞咽功能,疗效优于单纯康复训练治疗,临床疗效值得肯定。

老年脑梗死吞咽困难患者的鼻饲反流误吸原因及护理分析

目的对应用针对性护理模式对在治疗期间出现鼻饲反流误吸的老年脑梗死吞咽困难患者实施护理的临床效果进行研究。方法将82例在治疗期间出现鼻饲反流误吸的老年脑梗死吞咽困难患者随机分为对照组和观察组,每组41例。采用常规脑梗死疾病护理模式对对照组患者实施护理;采用针对性护理模式对观察组患者实施护理。结果治疗组患者鼻饲反流误吸病情治疗效果明显优于对照组(P<0.05);误吸症状控制时间、吞咽功能复常时间、临床治疗总时间明显短于对照组(P<0.05);对护理脑梗死护理服务满意度明显高于对照组(P<0.05);并发症实际发生率明显低于对照组(P<0.05);出院后再次出现吞咽障碍的人数明显少于对照组(P<0.05)。结论应用针对性护理模式对在治疗期间出现鼻饲反流误吸的老年脑梗死吞咽困难患者实施护理的临床效果非常明显。

音乐放松想象训练对肝癌经导管动脉化疗栓塞术后综合征病人的影响

[目的]探讨音乐放松想象训练对肝癌经导管动脉化疗栓塞术后综合征病人的影响。[方法]将200例病人分为5组,对照1组、对照2组(使用镇痛、镇吐剂)术后实施常规护理,实验1A组、实验1B组、实验2组(使用镇痛、镇吐剂)术后在常规护理基础上进行音乐放松想象训练(实验1A组和实验2组每天3次,每次30min;实验1B组每天5次,每次30min)。[结果]实验1A组、实验1B组、对照1组3组间疼痛评分、恶心呕吐次数比较,差异有统计学意义(P<0.01);实验2组与对照2组病人使用曲马多、恩丹西酮次数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]音乐放松想象训练可减轻肝癌经导管动脉化疗栓塞综合征的毒副反应,提高疗效。

吞咽治疗仪配合吞咽康复治疗吞咽功能障碍158例疗效分析

吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的临床表现之一，患者常因吞咽功能障碍、进食困难而导致营养及水分的摄入不足，同时易发生误吸、误咽、吸人性肺炎，严重者引起窒息而危及生命，直接影响患者早期的康复治疗。我科使用吞咽治疗仪配合吞咽康复训练治疗吞咽障碍患者158例，取得了满意效果，报告如下。

排刺配合早期康复训练治疗脑梗塞偏瘫300例

目的观察排刺配合早期康复训练治疗脑梗塞偏瘫的临床效果。方法将脑梗塞偏瘫发病5天以内300例患者随机分为治疗组和对照组,治疗天数均为1个月,治疗组165例采用排刺和早期康复训练治疗。对照组135例单纯采用早期康复训练治疗。治疗前后两组均以ADL日常生活能力评定及FMA运动功能评定。各组治疗前FMA运动功能评定、ADL日常生活能力评定,差异均无显著性意义(均P<0.05);1个月评定结果,各组之间治疗后比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论排刺配合康复训练极大地改善了脑梗塞患者的机能恢复,是目前治疗脑梗塞的高效率途径之一。对减少残障的发生和提高病人的生活质量有着十分重要的意义。可使患者达到全面康复之目的。

炙甘草汤加减治疗室性心律失常的研究进展

目的:炙甘草汤是《伤寒论》治疗心动悸的代表方。经过后世化裁,延续至今。现代广泛用于各种心律失常的临床治疗,其中室性心律失常的疗效显著。随着我国老龄化进程加快,心律失常成为高发病,严重威胁患者健康。本文就室性心律失常病因病机及相关研究讨论炙甘草汤的作用机制及临床价值。

1例多发性大动脉炎并发上消化道大出血及急性心肌梗死患者的护理

对1例多发性大动脉炎并发上消化道大出血及急性心肌梗死的患者采取扩容、输血、抑酸止血、扩张血管等抢救、护理措施,患者病情好转,住院15 d出院。提出在抢救消化道大出血时要高度警惕并发急性心肌梗死和/或多发性大动脉炎引起的循环功能障碍,熟练掌握疾病的相关知识,准确执行医嘱,全面观察病情,做好预见性护理。

辛伐他汀对小鼠静脉内膜增生影响的实验研究

目的研究辛伐他汀对静脉内膜增生的影响。方法将实验小鼠标本分为实验组和对照组，实验组使用辛伐他汀，对照组不使用，用四甲基偶氮唑盐比色法观察血管内皮祖细胞增殖情况。结果四甲基偶氮唑盐比色结果表明各实验组血管内皮祖细胞增殖活力均较对照组增强（P〈0．05）。结论辛伐他汀能够增加静脉内膜的增生。

中西医结合治疗脑梗塞234例

中西医结合治疗脑梗塞２３４例文登整骨医院（２６４４００）王书秀威海市卫生学校（２６４４００）王书芝关键词脑梗塞；中西医结合；疗效观察自１９９２年以来，笔者对２３４例脑梗塞患者采用中西医结合治疗，效果满意，现报告如下。１临床资料２３４例患者均为发病一周...

一种能量回馈的高压变频器失电跨越控制策略

"失电跨越"是高压大容量变频调速系统的必备功能之一,其中直流母线电压控制是失电跨越控制的核心问题。基于矢量控制算法提出了一种电机能量回馈的失电跨越控制策略,通过直接控制转矩电流实现了电网失电期间直流母线电压的精确控制。为此,首先推导了母线电压与转矩电流之间的关系,建立了失电期间实际电路的数学模型。并利用多项式微分定理将控制系统线性化,大大简化了控制器设计;在此基础上,将控制器输出乘以转速倒数,以解决转速变化对控制系统快速性、稳定性的影响,并对系统损耗进行前馈补偿,提高了控制精度。最后通过仿真验证了相关的分析、推导与计算。

旋覆花素对阿尔茨海默病模型大鼠脑海马组织Bax，Bcl-2表达的影响

目的观察旋覆花素对Aβ25-35海马内注射所致阿尔茨海默病（AD）模型大鼠海马Bax，Bcl-2表达的影响。方法30只sD大鼠随机分为对照组、模型组及旋覆花素给药组，Aβ25-35海马内注射制备AD大鼠模型，给药组给予旋覆花素26mg·kg^-1·d^-1、模型组给予等量溶剂，分两次灌胃，共21d。免疫组化及Western印迹测定大鼠海马Bax，Bcl-2表达。结果模型组海马Bax表达升高，给药组Bax表达下降（P〈0．05）。对照组大鼠脑海马组织Bcl-2表达量与模型组及旋覆花素给药组大鼠脑海马组织表达量无明显差别（P〉0．05）。结论旋覆花素主要通过抑制促凋亡基因Bax的表达，从而抑制Aβ诱导的AD模型大鼠脑海马的神经细胞凋亡，而对凋亡抑制基因Bcl-2表达影响不大。

生长激素缺乏症患儿的护理干预研究

目的探讨运动、饮食、心理护理干预对生长激素缺乏症(GHD)治疗效果的影响。方法选择确诊并随访的GHD患儿68例,随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组采用一般的健康教育及用药指导,观察组在对照组的护理基础上联合进行运动、生活饮食及心理的护理干预指导,比较2组治疗期间不良反应及治疗前、后患儿的身高、体重、骨龄及生长速率的变化。结果观察组治疗后3、6个月身高略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),但体重、骨龄、生长速率均明显高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对GHD患儿进行运动、生活饮食及心理干预可促进患儿的生长发育,增强其信心,同时减少不良反应的发生,一定程度提高重组人生长激素的治疗效果,值得临床借鉴。

护理干预对消化内科出院患者饮酒习惯的影响

目的探讨护理干预对消化内科出院患者饮酒习惯的影响,以寻求戒酒的有效方法。方法将消化内科106例出院患者按照出院顺序分为实验组和对照组各53例。对照组出院后未接受院外干预,实验组患者出院后由院外护理干预小组通过家庭访式、面谈、电话随访形式针对患者的酒依赖程度进行为期1年的戒酒干预。结果干预6个月、12个月两组患者的戒酒率比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论患者出院后给予护理干预能提高戒酒效果,减少复饮率。干预后期不能放松对患者的要求和干预力度,以保证干预效果。

泮托拉唑钠与恩丹西酮注射液存在配伍禁忌

盐酸恩丹西酮注射液为无色或几乎无色澄明液体。本品为一种选择性的5-羟色胺3受体拈抗剂，能抑制化疗和放疗引起的恶心、呕吐。泮托拉唑钠为白色或类白色疏松块状物或粉末。本品通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的H＋／K＋ ATP酶的活性，从而抑制胃酸的分泌。适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变等。临床工作中我们发现两者之间配伍发生反应，现报告如下。

邯郸市病死猪无害化处理模式

病死畜禽无害化处理工作事关公共卫生安全、畜产品质量安全、人民群众身体健康及生态环境,是畜牧业持续健康发展的保障。自国家对养殖环节病死猪无害化处理出台相关补贴政策以来,邯郸市积极推动病死猪无害化处理工作,截至2023年年底全市未发生死猪抛弃事件,有效防控生猪疫病的传播。

痰热清注射液致严重心慌1例

1病历资料 患者，女，53岁，因腹痛腹泻3天，恶心呕吐2天，发热1天，以“发热待查；急性胃肠炎？”收住院。入院检查：T38．8℃，P88次／min，R21次／min，BP125／85mmHg；无胸闷、心悸等不适，既往无药物过敏史及心脏病等病史。血常规检查：WBC12．5×10^9／L，Hgb140g／L，N0．878。遵医嘱给（1）0．9％氯化钠注射液lOOrrd＋~洛西林钠3．Og静脉滴注（滴注前做皮试阴性），每天2次；②5％葡萄糖注射液500m1＋痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司）20ml静脉滴注，每日1次；③5％葡萄糖注射液500ml＋10％氯化钾注射液10ml静脉滴注，每日1次。