环形肌切开和全层肌切开治疗贲门失弛缓症的长期随访研究

目的对比内镜下环形肌切开与全层肌切开治疗贲门失弛缓症的长期临床疗效及远期并发症。方法回顾性分析2012年6月至2014年12月于郑州大学第一附属医院消化内科行经口内镜下肌切开术治疗，并定期随访的53例贲门失弛缓症患者资料，其中21例行环形肌切开，32例行全层肌切开，比较2种术式的长期临床疗效及远期并发症。结果环形肌切开组和全层肌切开组治疗有效率分别为90.5%（19/21）和100.0%（32/32），差异无统计学意义（P=0.152）。2组术后Eckardt评分、食管下括约肌压力和4 s完整松弛压比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。全层肌切开组临床相关胃食管反流发生率高于环形肌切开组（40.6%比14.3%，χ^2=4.174，P=0.041）。结论经口内镜下环形肌切开术与全层肌切开术治疗贲门失弛缓症长期疗效相当，但全层肌切开术后临床相关胃食管反流发生率更高。