^(18)F-FDG PET/CT显像在恶性黑色素瘤诊断及分期中的价值

目的探讨恶性黑色素瘤的全身18F-FDG PET/CT影像表现特点,评价18F-FDG PET/CT对恶性黑色素瘤分期的价值。方法对28例病理证实的恶性黑色素瘤患者的18F-FDG PET/CT全身显像资料及临床资料进行回顾性分析。结果眼球内黑色素瘤表现为眼球内高密度结节,>1.0cm病灶FDG代谢增高,PET/CT较单独PET或单独CT发现更多转移灶,但对于原发病灶的显示较MRI差。颅内恶性黑色素瘤PET/CT表现有一定特征,但对病灶的检出及鉴别诊断较MRI差。四肢恶性黑色素瘤原发灶显示为局部软组织肿胀,FDG摄取未见明显增高;转移灶显示为局域淋巴结转移及远处转移,单独CT对所有检出病灶诊断的阳性率为87.20%,单独PET对所有检查病灶诊断的阳性率为72.5%,PET-CT对所有检查病灶诊断的阳性率为99.1%。结论18F-FDG PET/CT对于恶性黑色素瘤的定性诊断有一定价值,对判断临床分期具有重要价值。PET-CT检查较单独CT或单独PET检查能够检出更多病灶,提高诊断阳性率。

淋巴瘤单发骨病变的^(18)F-FDG PET/CT影像学分析

目的:研究原发性骨淋巴瘤与单发继发性淋巴瘤骨髓浸润的^(18)F-FDG PET/CT影像学表现,探讨^(18)F-FDG PET/CT对原发性骨淋巴瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的25例单发骨淋巴瘤的^(18)F-FDG PET/CT影像学资料。结果:25例骨淋巴瘤均为单发,其中14例位于脊柱骨,10例位于附肢骨,1例位于肋骨。15例为原发性骨淋巴瘤,10例为继发性淋巴瘤骨髓浸润。原发性骨淋巴瘤15例中非霍奇金淋巴瘤11例,霍奇金淋巴瘤4例;继发性淋巴瘤骨髓浸润10例中非霍奇金淋巴瘤7例,霍奇金淋巴瘤3例。25例骨淋巴瘤中23例CT表现为骨质密度异常改变,2例病变骨质密度未见明显异常改变。病变FDG摄取不同程度增高,SUV_(max)范围为2.6~24.5。原发性骨淋巴瘤及继发性淋巴瘤骨髓浸润病变SUV_(_(max))经Mann-Whitney U检验提示原发性骨淋巴瘤与继发性淋巴瘤骨髓浸润病变SUV_(max)有差异(P=0.007)。结论:原发性骨淋巴瘤^(18)F-FDG PET/CT影像学表现有一定的特征性,分析其表现对原发性和继发性骨淋巴瘤的诊断及鉴别诊断有一定的临床价值。

一孔双视免气腹腔镜胆囊切除术临床应用观察

目的观察一孔双视免气腹腔镜胆囊切除术(ODPLC)的临床应用疗效。方法将127例良性胆囊疾病患者随机分为观察组60例和对照组67例,观察组采用ODPLC治疗,对照组采用四孔法实施腹腔镜胆囊切除术(LC),观察两组的手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后住院时间、住院总费用、并发症等。结果观察组手术时间(23.6±3.4)min、术中出血量(25.0±5.0)mL、中转开腹率1.67%、术后住院时间(2.4±1.4)d、住院总费用(4 065.0±415.3)元,对照组分别为(42.4±5.7)min、(48.0±26.0)mL、4.58%、(3.5±1.3)d、(6 840.7±562.4)元;两组比较,P均<0.05。两组均未发生胆管损伤、胆瘘、胆囊残株炎等并发症。结论与LC比较,ODPLC手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短、住院总费用低。

浅基岩大荷载透水沉箱码头结构应用及优化

用海政策调整后,传统满堂式沉箱结构+后方回(吹)填方案在获得用海许可存在困难。结合工程实例,通过理论计算和物理模型试验对比,在结构受力、构造及施工方面进行优化,提出沉箱墩+叠合板结构方案,具有岩面浅、波浪高且使用荷载大的特点。该方案在日照港岚山港区得到成功应用,码头运营状况良好,取得良好经济效益,可为类似条件下码头的设计和建设提供借鉴。

CT引导下穿刺电凝针在肺小结节术前定位中的初步研究

目的:探讨CT引导下穿刺电凝针在肺小结节术前定位中的临床应用价值。方法:选取火箭军特色医学中心25例拟行胸腔镜手术的肺小结节患者,术前在CT引导下以穿刺电凝针穿刺至患者壁层胸膜,确定位置后进针约1.5 cm,以30 W的功率在脏层胸膜附近实施电凝烧灼约3 s以完成定位。CT检查确定定位效果,观察气胸血胸、肺栓塞、刺激性咳嗽等并发症情况。结果:在25例患者中,24例(占96%)在胸腔镜镜下可清晰看见定位烧痕,定位操作平均用时为(33.3±12.1)min,平均CT扫描次数(3.5±0.83)次,全部病例无气胸、血胸、肺栓塞、刺激性咳嗽等并发症发生。结论:CT引导下穿刺电凝针用于肺小结节术前定位安全、便捷实用,具有临床使用价值。

成纤维细胞生长因子19联合成纤维细胞生长因子21检测在尿路上皮癌患者中的预测价值

目的探讨尿路上皮癌(UC)患者血清成纤维细胞生长因子19(FGF19)联合成纤维细胞生长因子21(FGF21)检测在UC中的预测价值。方法选取2020年1月至2022年1月于河北北方学院附属第一医院接受UC手术的27例患者作为尿路上皮癌组,同时选取30名健康志愿者作为对照组。比较两组FGF19、FGF21水平,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果UC组血清FGF19水平低于对照组,FGF21水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同ESRD情况患者血清FGF19水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同CAD、ESRD、复发史情况患者血清FGF21水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在ROC曲线分析中,FGF19、FGF21的曲线下面积(AUC)分别为0.82和0.73,两者联合检测的AUC为0.88。结论FGF19和FGF21对UC患者具有一定预测价值,两者联合具有更高预测价值。

一种可多次取样的新型活检穿刺针的研制

目的:设计一种穿刺后可多次获取活组织标本、兼备快速止血以及预防肿瘤针道转移功能的新型活检针。方法:将20只成功接种VX2肝癌细胞株的实验兔随机分为A组和B组,A组使用新型活检针,B组使用PRECISA活检针。比较两组首次穿刺成功率、穿刺活检组织量、病理诊断结果以及穿刺并发症发生率。结果:A组首次穿刺成功率高于B组,分别为90%和70%;A组较B组可明显获取更多的条状活检组织,分别为100%和80%;病理示"严重挤压变形细胞,未能定性"而影响诊断者仅见于B组;A组出血、肿瘤针道转移发生率低于B组。结论:新型活检针弥补了现有活检针的不足,其应用前景广阔。

原发性骨肉瘤^(18)F-FDG PET/CT影像特征及预后评价

目的探讨骨肉瘤18F-FDG PET/CT显像的影像学特征,及其对评价骨肉瘤患者预后的价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的30例原发性骨肉瘤患者的同机PET/CT影像学特点,获得肿瘤病灶最大标准化摄取值(SUVmax)和CT值,计算肿瘤体积;根据有无肿瘤复发、转移或死亡计算无病生存时间;比较CT表现为不同组织成分的SUVmax,分析各部位SUVmax与对应CT值的相关性及影响预后的因素。结果 28例CT表现为骨质破坏、20例斑片样或棉絮样低密度瘤骨、24例软组织肿块及16例骨膜反应均表现为18F-FDG摄取增高,17例象牙质等高密度瘤骨呈低摄取。高密度瘤骨SUVmax低于骨质破坏、低密度瘤骨、软组织肿块SUVmax(F=5.196,P<0.01)。骨质破坏、低密度瘤骨、高密度瘤骨、软组织肿块SUVmax与对应的CT值呈负相关(r=-0.315,P<0.01)。30例患者平均无瘤生存时间为(36.9±14.9)个月。Kaplan-Meier曲线分析显示,SUVmax≥9患者的无病生存时间较SUVmax<9患者长(χ2=0.696,P<0.05)。Cox回归分析显示SUVmax是影响预后的独立因素(Wald=4.213,P<0.05)。结论 18F-FDG PET/CT实现了对原发性骨肉瘤解剖结构改变和代谢变化的优势互补,结合半定量分析有助于找到复杂结构肿瘤中生物活性最高的部分,低密度/高代谢瘤骨提示高度恶性;骨肉瘤原发病灶的SUVmax越高,患者预后越差。

吡格列酮降低动脉粥样硬化炎症和斑块破裂的PET/CT活体成像研究

目的:探讨吡格列酮对易损斑块的稳定作用及PET/CT活体成像特点。方法:所有实验动物随机分为吡格列酮组(n=10)和对照组(n=10)。采用球囊拉伤+间断高脂喂养的方法制造动脉粥样硬化模型。两组存活的实验动物于实验结束时进行药物激发试验。于实验中期及晚期检测血液学指标并进行两次PET/CT扫描。斑块破裂诱发试验后处死动物,取兔腹主动脉进行病理学分析。结果:吡格列酮组血清MMP-9,hs-CRP较对照组显著降低(P<0.05)。实验晚期吡格列酮组SUVmean值较基线值显著降低(P=0.008)。但对照组SUVmean值较基线值显著升高(P<0.000)。吡格列酮组斑块破裂率,斑块面积,巨噬细胞密度及新生血管计数显著低于对照组(P<0.05)。结论:吡格列酮可以通过降低斑块炎性程度以减少斑块破裂率。PET/CT可有效进行成像监测。

多层螺旋CT在经皮穿刺肺组织活检中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)引导下经皮穿刺肺组织活检的技术方法,并评价MSCT在经皮穿刺肺组织活检中的应用价值。资料与方法对42例患者的42个肺部病灶进行MSCT引导下经皮穿刺肺活检。结果42个病灶均成功穿刺(成功率为100%)。肺外周小病灶的一次穿刺成功率为88.2%(15/17),肺门部病灶的一次穿刺成功率为86.7%(13/15)。病理检出40例,诊断成功率和活检准确率均为95.2%。术后并发肺出血2例,发生率为4.8%;气胸2例,发生率为4.8%。结论MSCT引导不仅能提高经皮穿刺肺外周部小病灶和肺门部病灶的技术成功率、诊断成功率和活检准确性,而且能减少并发症的发生。

肝硬化腹水的中医治疗研究

目的:探讨肝硬化腹水的中医治疗方法并分析其疗效。方法:2009年2月-2011年5月本院共对52例肝硬化腹水患者进行中医治疗,分析观察其临床病症和临床疗效。结果:显效30例,占57.69%;有效10例,占19.23%;无效9例,占17.31%;死亡3例,占5.77%,总有效率为76.92%。结论:采用中医疗法对肝硬化腹水患者进行治疗,具有较好的临床疗效,值得在临床上进一步推广和运用。

理虚解郁方治疗慢性疲劳综合征临床分析

目的:对理虚解郁方治疗慢性疲劳综合征的临床效果进行分析。方法:选择2009年4月～2011年4月符合诊断标准的慢性疲劳综合征患者120例,分为两组:治疗组60例,采用中药理虚解郁方(黄芪30g,葛根30g,党参15g,丹参10g,景天三七10g,远志6g,炒酸枣仁12g)治疗;对照组60例,对患者给予一些营养注射液例如维生素、少量消炎、止痛、镇静药物进行治疗。10d为1个疗程,共治疗6个疗程。结果:在治疗组中,有44名患者治愈后在半年内无复发情况出现,治愈率达72.2%,有13名患者症状明显缓解,占21.7%,有3名患者症状为减轻或不明显,占6.1%,总有效治疗率占93.9%,治疗期间未发生毒副作用。对照组患者症状缓解也有一定缓解,但两组的统计数据表明:治疗组的结果明显优于对照组,两组的差异P<0.05具有统计学意义。结论:理虚解郁方对于治疗慢性疲劳综合征的临床效果很好,能够有效减轻患者的不适感,并且没有不良反应发生,相对于西药治疗来讲更具有安全性和可靠性,值得广泛应用于临床治疗。

掘进工作面锚杆支护设计分析

主要以分析掘进工作面锚杆支护设计为目的,重点介绍了有关巷道支护和锚杆支护设计的新型技术,详细分析了中国掘进工作面锚杆支护技术的发展现状,并提出了一些有效的改进建议。通过对掘进工作面锚杆支护技术的应用研究,使得锚杆支护技术的重要性得到了进一步阐明。

初中化学实验教学的探究与实践

实验教学是初中化学学科教学的重点内容之一，随着新课改的深入推进，如何提高实验教学的有效性，成为初中化学教师面临的一大课题。本文结合新课改对初中化学实验教学的要求，从教学主体、教学准备、教学过程及教学反思四个方面，对初中化学实验教学实践进行了探究，以供参考。

一种新型防堵塞腹腔引流管的研制

目的:研制一种防止血凝块及纤维蛋白凝聚物等堵塞的新型防堵塞腹腔引流管。方法:对现有双腔引流管结构进行改进,将现有的双腔引流管内管替换为硬质中空管芯,外腔为可插拔,设计由外套管、管芯和转接头3部分构成的新型防堵塞腹腔引流管。采用食用果冻制作模拟含血凝块或纤维蛋白凝聚物的腹腔积液,比较带冲洗功能的双套管腹腔引流管与新型防堵塞腹腔引流管的引流效果。结果:当新型防堵塞腹腔引流管发生堵塞时,医护人员可通过抽出或插入硬质管芯操作疏通引流管,也可拔下管芯直接冲洗,使引流通畅。当模拟用的果冻凝胶堵塞引流管部分侧孔时,双套管腹腔引流管与新型防堵塞腹腔引流管均可使其恢复通畅;当凝胶颗粒较大完全堵塞引流管时,双套管腹腔引流管中的凝胶颗粒不能顺利排出,而新型防堵塞腹腔引流管中的凝胶颗粒能够持续顺利排出。结论:新型防堵塞腹腔引流管弥补了现有腹腔引流管的不足,具有较好的临床应用价值。

CT介入引导架的制作和应用

目的:总结CT介入引导架的制作和应用方法。方法:CT介入引导架包括有圆环形状的底座,大半圆环形定位片、小半圆环形定位片、线坠和持针夹,实际使用时,根据CT图像确定进针路径,计算进针的深度和角度。结果:CT介入引导架能多方向引导,能在进针前验证穿刺路径正确与否,便于推广应用。结论:CT介入引导架结构简单,所有部件的材料均很普通、便宜,有很好的推广应用前景。

个性化饮食护理在食管癌放疗治理中的应用——评《食管癌放射治疗临床规范》

食管癌是一种较为常见的消化道肿瘤,与世界各国相比,我国属于该疾病的多发国家,发病率和死亡率皆高于世界平均水平。食管癌最为典型的症状便是咽下困难,从固体食物咽下困难到半流质食物,最后到水,随着病变程度,一步步加深。在疾病治疗方面,有放射治疗、手术治疗、化学药物治疗等多种方法。放射治疗作为此种疾病的重要治疗手段,在其有效针对区域性肿瘤的同时,会产生诸如消化不良、食欲下降、恶心呕吐等副作用,极易导致病人营养不良。

1000 MW汽轮机快速冷却的应用与分析

以某1000 MW超超临界汽轮机为研究对象,分析了该机组的自然冷却过程并确定了该机组的自然冷却时间。采取炉侧引入空气的方法,设计了快速冷却方案。基于该设计方案,成功进行了1次汽轮机的快速冷却,验证了方案的可行性。结果表明,与自然冷却相比,此次快速冷却可以节约7天左右的停机冷却时间;同时,当采用炉侧引入空气的方案时,需要视再热管道中空气与中压转子的温度差来决定中压缸的快速冷却投入。

提高管线探测水平分辨率的技术方法

在平顶山矿工路路面改造工程中,使用GX-2型及RD-4000型地下管线探测仪探测地下管网布设情况。根据地下管线种类、管线布设方位、埋置深度、探测难度大小进行了多次试验,在此基础上确定了电磁探测技术与方法:利用直连法提高被测管线中的交变电流,压制邻近平行管线和地下介质中的异常反映;在多管并存、且间距较小的情况下,应选择"梯度法"对磁场水平分量垂直梯度ΔHx进行观测,以得到最大清晰异常;另外,还应根据具体情况,合理选择诸如压制旁侧管线法、选择发射法、偏移感应法、动源发射法等发射方式,保证目标管线中有较强异常呈现。在管线密集区,应尽可能地降低工作频率,以减小旁侧管线中产生的二次电流及二次磁场;为防止信噪比下降,可适当减小收发距,以提高接收机的灵敏度。