慢性肺心病合并急性心肌梗塞误诊分析

分析确诊的肺心病合并急性心肌梗塞(AMI)15例.结果:误诊率高达40%;住院病死率33%.误诊因素:对肺心病合并冠心病认识不足;临床表现不典型;心电图识别错误;血清酶增高误认为肺心病急性发作所致.心电图采用Selvester筛选心肌梗塞标准分析和动态观察血清酶学变化有助于提高对肺心病合并AMI的诊断.

25例慢性阻塞性肺疾病所致肺心病患者缓解期肺动脉压与血气变化的关系

为了观察慢性阻塞性肺疾病（ChronicobstructpulmonarydiseaseCOPD）所致肺心病患者缓解期肺动脉压与血气变化的关系，用Swan－Ganz导管测定25例临床诊断为COPD所致肺心病缓解期患者的肺动脉压，同日进行动脉血气检查。结果25例患者PAPm（肺动脉平均压）正常5例，PAPm＞2．67KPa20例，并可见PAPm增高与PaO2，SaO2及pH变化呈负相关，与PaCO2变化呈正相关，其中以与PaO2变化的关系最明显。

肺心病缓解期肺动脉压与心电图关系的探讨

肺心病缓解期肺动脉压与心电图关系的探讨北京首钢总医院内科（１０００４１）姚震向平超王于虹北京阜外心血管病医院（１０００３７）程显声赵彦芬肺动脉压增高是肺心病患者右心室肥厚的重要病理生理学基础。近年［１］研究发现某些有右心室肥厚心电图改变的肺心病患者肺...

卡介苗多糖核酸对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道感染的预防作用

目的 评价卡介苗多糖核酸对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者呼吸道感染的预防作用。方法 148例COPD患者随机分为预防组及对照组 ,预防组在一般治疗的基础上加用肌注卡介苗多糖核酸 0 5mg ,每周 2次 ,共 18次 ,对照组仅用一般治疗。两组患者每 2周门诊随访 1次 ,记录呼吸道感染次数、天数 ,于用药前、用药后 4周、2 4周查血清IgA、IgG、IgM ,共观察 6个月。结果 预防组呼吸道感染例数、感染天数及未发生感染率均明显低于对照组 (P <0 0 1)。结论 卡介苗多糖核酸对COPD患者有预防呼吸道感染的作用 ,减少复发次数 。

网上病历监控的体会

我院通过HIS系统在网上对病历完成时限、合理用药、合理检查、病情告知记录、病历书写存在的问题等五方面进行了实时监控,病案质量有了进一步提高。网上病历监控加强了监管部门与临床科室的沟通,保证了医保各项政策的执行,同时也保证了病案的终末质量,减少医疗纠纷。