浙江省三级甲等综合医院护士安宁疗护态度的多中心调查分析

目的调查浙江省三级甲等综合医院护士安宁疗护态度现状及其影响因素,为进行安宁疗护理念与技能培训提供依据。方法采用便利抽样法,选取浙江省9家三级甲等综合医院的1322名护士为研究对象,于2022年4-6月采用一般资料调查表、临终关怀态度调查量表、姑息护理知识问卷对护士进行调查,并分析影响其态度的相关因素。结果1322名三级甲等综合医院护士的安宁疗护态度得分为(102.7±10.4)分。护士职务、既往接受安宁疗护教育情况、临终护理经历、姑息护理哲理与原则对护士安宁疗护态度的影响差异具有统计学意义(P<0.05)。结论浙江省三级甲等综合医院护士安宁疗护态度处于中等水平,受护士职务、既往接受安宁疗护教育情况、临终护理经历、姑息护理哲理与原则影响。护理管理者应及时为护士提供有针对性的干预措施,为改善护士安宁疗护态度创造条件。

多模式麻醉药物合用对结肠癌根治术患者免疫功能的影响

目的 探讨多模式麻醉药物合用对结肠癌根治术患者免疫功能的影响。方法 选择90例择期结肠癌根治患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,每组30例,麻醉诱导方法相同。全凭静脉麻醉组血浆靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼维持镇静、镇痛;静吸复合全麻组血浆靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,七氟醚吸入维持镇静、镇痛;静脉复合硬膜外麻醉组血浆靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,硬膜外罗哌卡因麻醉维持镇静、镇痛。分别在麻醉前（T1）、手术开始后1 h（T2）、术毕1 h（T3）、24 h（T4）、120 h（T5）抽取外周静脉血测量各组患者的T细胞（CD3＋、CD4＋、CD8＋）、IL-2、TNF-α和CRP的含量并作统计学差异比较。结果 与T1相比,3组T2~T4的CD3＋、CD4＋和IL-2含量均明显减少（P〈0.05）,TNF-α和CRP含量明显增多（P〈0.05）;与全凭静脉麻醉组相比,静吸复合全麻和静脉复合硬膜外麻醉组T2~T4的CD3＋、CD4＋和IL-2的含量明显升高（P〈0.05）,TNF-α和CRP的含量明显降低（P〈0.05）;与静吸复合全麻组相比,静脉复合硬膜外麻醉组T2和T3的CD3＋、CD4＋和IL-2含量明显升高（P〈0.05）,TNF-α和CRP的含量明显降低（P〈0.05）。结论 静脉复合硬膜外麻醉对结肠癌根治术患者免疫功能影响最小,最利于患者免疫功能的恢复。

2%利多卡因喷雾剂联合复方利多卡因乳膏在老年患者支气管插管全麻中的应用

目的观察2%利多卡因喷雾剂联合复方利多卡因乳膏气管黏膜表面麻醉在老年患者支气管插管全麻中应用的安全性及可行性。方法将120例择期行支气管插管全麻的老年患者分为4组,每组30例。Ⅰ组:将石蜡油均匀涂于支气管导管的套囊及前端;Ⅱ组:麻醉前10 min用2%利多卡因溶液喷雾患者的咽喉部,再将石蜡油均匀涂于支气管导管的套囊及前端;Ⅲ组:将复方利多卡因乳膏均匀涂于支气管导管的套囊及前端;Ⅳ组:麻醉前10 min用2%利多卡因溶液喷雾患者的咽喉部,再将复方利多卡因乳膏均匀涂于支气管导管的套囊及前端。观察并记录4组患者麻醉前(T1)、插管前5 min(T2)、插管时(T3)、插管后5 min(T4)、由仰卧位变侧卧位时(T5)、由侧卧位变仰卧位时(T6)、拔管前5 min(T7)、拔管时(T8)、拔管后5 min(T9)各时点SBP、DBP、HR的变化及术后24 h内咽喉疼痛、声音嘶哑及脑血管意外并发症的发生率。结果与Ⅰ组和Ⅲ组T3、T4、T5时相比,Ⅱ组和Ⅳ组的SBP、DBP、HR明显降低(P<0.05);与Ⅰ组和Ⅱ组T6、T8、T9相比,Ⅲ组和Ⅳ组的SBP、DBP、HR明显降低(P<0.05)。与Ⅰ组相比,Ⅲ组和Ⅳ组的咽喉痛和声音嘶哑发生率明显降低(P<0.05),Ⅰ组出现1例脑血管意外。结论 2%利多卡因喷雾剂和复方利多卡因乳膏联合用于老年患者支气管插管全麻中,可以有效抑制支气管插管和拔管引起的心血管应激反应,减少咽喉疼痛和声音嘶哑发生率,毒性低,安全性高,具有良好的临床应用价值。

乌司他丁预处理对骨骼肌高热损伤的保护作用

目的:探讨乌司他丁预处理对大鼠骨骼肌高热损伤的影响。方法:体外培养大鼠骨骼肌细胞分为7组:正常对照组(C组):常规培养,不给予任何处理;高热处理组(H组):将细胞置于42℃培养箱中2 h,随后转入37℃培养箱按常规培养;乌司他丁处理组(U组):细胞以含乌司他丁终浓度1 250 U/mL的培养液于37℃培养箱中作用1 h,余同正常对照组;不同浓度乌司他丁预处理+高热处理组,共4组分别为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组:细胞在高热处理前分别以含乌司他丁终浓度312、625、1 250、2 500 U/mL的培养液于37℃培养箱中作用1 h,余同H组处理。处理完毕后MTT法测定细胞活力,LDH法测定细胞损伤,测定细胞内SOD活性和MDA水平。结果:与H组相比,乌司他丁预处理各组MTT值升高(P<0.05),LDH释放量减少(P<0.05),培养细胞内的SOD活性明显升高,而培养细胞的MDA生成量减少(P<0.05)。乌司他丁预处理各组间,各指标差异无显著性(P>0.05)。结论:乌司他丁预处理对骨骼肌细胞高热损伤有保护作用,可能与其抑制自由基的生成及清除有关。

异丙酚重复镇静对大鼠空间学习记忆能力及其海马齿状回新生神经元的影响

目的观察异丙酚重复镇静对大鼠海马齿状回新生神经元形态及对大鼠空间学习记忆能力的影响。方法48只成年SD大鼠分为异丙酚组和溶媒对照组,异丙酚组给予异丙酚重复镇静(100 mg/kg,2次/d,共7 d),溶媒对照组给予同等体积的溶媒(脂肪乳剂)。Morris水迷宫检测首次给予异丙酚28 d后大鼠空间学习记忆能力。首次给药后以BrdU进行标记,分别计数首次给药后1、14 d和28 d大鼠海马齿状回颗粒下区BrdU阳性细胞数。激光共聚焦显微镜观察首次给药后14 d SD大鼠海马齿状回新生神经元树突分枝数量和长度的变化。结果在使用异丙酚镇静28 d后,与溶媒对照组相比,成年大鼠发现隐藏物体的时间显著延长[异丙酚组(14.55±1.25)s,溶媒对照组(9.36±2.54)s,P<0.05]。与溶媒对照组相比,大鼠海马齿状回颗粒下区BrdU阳性细胞数在首次给药后1 d无明显变化,但在首次给药后14 d[异丙酚组(2 560.58±42.76)个,溶媒对照组(2 941.42±46.66)个,P<0.05]和28 d[异丙酚组(1 297.75±31.99)个,溶媒对照组(2 273.75±40.29)个,P<0.05]均显著减少。首次给药后14 d,异丙酚镇静组成年SD大鼠海马齿状回新生神经元树突的长度[(异丙酚组(267.25±14.20)μm,溶媒对照组(394.33±32.59)μm,P<0.05]和分枝数[异丙酚组(2.92±0.29)个,溶媒对照组(5.67±0.49)个,P<0.05]明显低于对照组。结论异丙酚重复镇静可损害成年大鼠的空间学习记忆能力和新生神经元的树突复杂度。

计算机数据库技术在信息管理中的实践与应用

随着信息技术的快速发展和大数据时代的到来,信息管理面临着巨大的挑战。计算机数据库技术的引入为信息管理带来了革命性的变化。数据库技术的发展使信息存储、检索、更新和分析变得更加高效和可靠。虽然计算机数据库技术在信息管理中取得了巨大的成功,但仍然存在一些问题需要解决。旨在探讨计算机数据库技术在信息管理中的实践与应用,以期为相关领域的研究和实践提供有价值的参考和指导。

西双版纳地区水文特性分析

西双版纳地区位于云南省最南边陲,是亚洲大陆向东南亚半岛过渡地带。根据该地区多年统计资料,从降水、蒸发、径流、暴雨洪水、泥沙和水质等方面对其水文特性进行了分析。

高频彩色超声诊断糖尿病老年患者下肢动脉粥样硬化斑块的价值

目的:分析糖尿病老年患者下肢动脉粥样硬化斑块应用高频彩色超声诊断的效果。方法:选取聊城市退役军人医院在2022年2月—2023年2月期间接诊的55例糖尿病合并下肢动脉粥样硬化斑块老年患者作为研究对象,分别进行高频彩超检查和数字减影血管造影(DSA)检查,分析高频彩超检查方式对糖尿病老年患者合并下肢动脉粥样硬化的斑块类型、数量、分布、狭窄程度分级的检出效果。结果:DSA检查结果显示55例患者的下肢动脉粥样硬化斑块共226块,高频彩超检测出223块斑块,检出率为98.67%。DSA与高频彩超共对患者628节段下肢动脉进行检查,高频彩超对于中度、重度、完全闭塞的动脉节段检出率与DSA一致,在轻度动脉节段检出方面相比DSA少3例,即误诊情况,其将正常动脉节段诊断为轻度狭窄,是由于血管内壁增厚所致。患者的斑块主要分布在下肢股动脉和胫前动脉处,腘动脉与足背动脉斑块分布相对较少。结论:高频彩超用于检查糖尿病老年患者下肢动脉粥样硬化斑块可获得良好的效果,能够明确斑块类型、数量及分布,可为疾病的诊疗提供有效依据,因此值得推广应用。

油气生产数据管理系统建设研究

本文分析了当前油气田生产数据管理系统建设的现状,介绍了油气田生产数据管理系统的主要功能和应用,探讨了油气田生产数据管理系统建设中存在的主要问题和解决措施。油气生产数据管理系统的建设对于提升油气企业的数字化转型水平、优化业务流程具有重要意义。

函数一致连续性概念的几点注记

函数在区间上的一致连续性是数学分析课程中的重要理论之一,把握一致连续性概念是处理好一致连续性问题的关键.从连续和离散2个角度刻画了一致连续性概念的本质含义并体现了二者之间可以互相转化,从概念的叙述方式、几何意义、概念的整体性等方面对一致连续概念进行了剖析.

鳔等睾吸虫在黄颡鱼体内寄生的初步研究

３～５月嘉陵江北碚江段的黄颡鱼鳔等睾吸虫感染率为２６．３％，平均感染强度为１．７，雌、雄鱼的感染强度无显著性差异。鳔等睾吸虫导致黄颡鱼肝脏、肠系膜、鳔等器官均出现病变，肥满度低于感染鱼１１．５％，差异显著。

拉格朗日中值定理的几个应用

本文阐述了拉格朗日中值定理在推导导函数的性质、存在性问题等方面的应用.

红色文化融入幼儿园教育的实践研究

红色文化于我国而言是一笔宝贵的精神财富,其蕴含的文化精髓及历史价值能有效提高人们的思想水平。文章对幼儿园教育中红色文化的融入进行探讨,简述红色文化的内涵及教育目的,分析其对幼儿成长的重要性,从一日生活、领域学习、实践活动、区域游戏四个角度出发,探讨红色文化渗透策略,以供参考。

探究红色文化教育在幼儿园教学过程中的开展路径

红色文化内涵丰富,能为当代社会的进步与发展提供积极指导。在幼儿园教学中渗透红色文化,能初步培养幼儿的社会观念和爱国情怀。基于此,文章以优化幼儿园红色文化教育质量为目标,结合真实的幼儿园活动案例,从活动前准备、活动方案制订、打通“三位一体”的教育渠道等角度出发,探究幼儿红色文化教育的有效开展途径。

ServiceMix在银行第三方短信支付中的应用研究

针对当前软件系统中存在的异构问题,引入了基于Java业务集成(JBI)架构思想的ServiceMix开源框架,并与BPEL引擎相结合,解决流程管理问题。主要研究开源ESB产品ServiceMix的主要功能和BPEL引擎集成的方法,并结合银行第三方短信支付项目,给出了一个应用案例。

一类反应扩散方程局部解的存在性与唯一性

应用Hahn-Banach不动点定理,刻画Banach空间内一类反应扩散方程弱解的局部存在性,再利用Gronwall不等式证得局部解的唯一性.

数项级数和的几种典型求法

借助实例介绍利用级数收敛和数列极限存在的关系并结合阿贝尔变换求数项级数和的方法、利用幂级数和傅里叶级数的和函数在某点的函数值来求数项级数和的方法、利用基本初等函数的泰勒级数公式求数项级数和的方法.

门诊工作量的季节性统计分析

我院是本市唯一的一家传染病院,门诊的工作量受季节及不同病种的影响,往往存在着呈周期性的季节变动,本文将我院1993～2002年的门诊诊疗人次加以统计分析,算出季节指数(见表1～2)从中可以反映我院门诊规律,为合理安排医疗技术力量,临床专业设置,病床分配添置设备提供参考依据.