交锁髓内钉在长骨骨折中的应用

目的:报告交锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折的疗效及体会,分析并发症的原因及预防措施。方法:175例四肢长管状骨骨折,其中肱骨干骨折21例,尺骨干骨折4例,股骨干骨折83例,胫骨干骨折67例,均为干性骨折,采用交锁髓内钉治疗。结果:175例病例,其中4例出现感染,7例出现骨折延迟连接和不愈合,2例出现神经损伤,余162例均获得满意疗效,结论:使用髓内钉,特别是现代的交锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折,操作简便,损伤小,费用低,愈合快,并发症少,已成为治疗四肢长管状骨骨折常规方法及趋势。

前、后路手术治疗胸腰段骨折的疗效观察

目的探讨前路钢板固定与后路椎弓钉棒系统固定在胸腰段骨折的应用。方法对26例胸腰段骨折分别采用前路钢板固定与后路椎弓钉棒系统固定，比较其优缺点。结果26例患者获6—60月随防，对于不稳定的胸腰段骨折及伴随脊髓神经损伤，通过手术解除压迫，重建脊柱的稳定，前路手术减压更彻底，固定融合更可靠，后路手术损伤小，恢复快，治疗费用低。结论对于胸腰段骨折，脊柱不稳定，原则上应采用前入路钢板内固定，后入路椎弓钉棒系统固定作为一种补充，应根据具体情况选择使用。

踝关节骨折的治疗体会

目的:分析踝关节骨折受伤机制,探讨治疗方法和疗效。方法:对56例踝关节骨折依据部位和类型采用不同的内固定物及手术方法治疗。结果:56例均获得随访,平均随访时间14个月,优38例(77%),良13例(16%),中4例(7%),差1例,优良率达91%。结论:手术治疗能复位重建踝穴的稳定性,恢复踝关节的正常解剖形态,减少创伤性关节炎的发生,判断骨折类型和选择固定方法对于提高复位质量,改善远期疗效十分重要。