血栓弹力图在不稳定心绞痛患者病情评估及PCI术后抗血小板治疗中的临床价值

【目的】探讨血栓弹力图(TEG)在不稳定心绞痛(UAP)患者病情评估及PCI术后抗血小板治疗中的临床价值。【方法】选取本院收治的117例UAP患者,根据冠脉病变支数将其分为单支病变、双支病变及三支病变组,对比各组的TEG参数;并根据UAP患者PCI后抗血小板治疗方法的不同分为氣吡格雷组和替格瑞洛组,分析两组的血小板抑制率、TEG参数差异。【结果】三支病变、双支病变组UAP患者反应时间(R)均显著地低于单支病变组,三支病变组UAP患者R值均显著地低于双支病变组;三支病变、双支病变组UAP患者a角、最大振幅(MA)值均显著地高于单支病变组,三支病变组UAP患者α角、MA值均显著地高于双支病变组(P<0.05)。PCI术后,替格瑞洛组患者R值高于氣吡格雷组,α角、MA值则均低于氯吡格雷组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCI术后,替格瑞洛组患者AA途径、ADP途径血小板抑制率均高于氣吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】TEG检测对于评估UAP患者冠脉病变程度、PCI术后抗血小板治疗效果具有一定的临床价值。

用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定消化系统肿瘤患者血浆MMP-9/TIMP-2浓度的意义

目的 探讨血浆基质金属蛋白酶 9(MMP 9)及基质金属蛋白酶组织抑制剂 2 (TIMP 2 )水平与消化系恶性肿瘤侵袭转移的关系。方法 采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)测定血浆MMP 9及TIMP 2浓度。结果 81例消化系统恶性肿瘤组的MMP 9水平显著高于对照组 (P <0 .0 1) ;而血浆TIMP 2水平的升高与对照组差异无显著性。根据TNM分期 ,各组TNMⅢ～Ⅳ期者的血浆MMP 9均显著高于TNMⅠ～Ⅱ期者 ,胰腺癌TNMⅢ～Ⅳ期者的血浆TIMP 2显著升高。结论 本研究确证了文献报道的消化道肿瘤患者血浆MMP 9水平升高可能与肿瘤的侵袭转移有关。

主动脉球囊反搏术在非心脏性疾病治疗中的应用进展

主动脉球囊反搏术(intra-aortic balloon pump,IABP)作为改善左心室功能的重要辅助方式,在心血管疾病的治疗中取得了明显的临床效果,是目前临床上应用最广泛的心脏辅助装置之一。随着应用范围的扩展以及研究的不断深入,其在非心脏性疾病中的应用更加广泛。本文对IABP在非心脏性疾病治疗中的临床应用进展及其技术要点、有效性、并发症等作一综述。

67例老年患者冠状动脉造影病变程度与脏器病变相关性临床分析

目的通过分析70岁以上老年患者67例冠状动脉造影情况与脏器病变,了解脏器病变与冠状动脉病变的关系。方法对7年间我院67例70岁以上患者冠状动脉造影情况进行回顾性分析,讨论冠状动脉病变与脏器病变的关系。结果本研究结果显示,冠状动脉血管狭窄个数与病变脏器个数存在相关性,冠状动脉血管狭窄个数越多,病变脏器个数越多;冠状动脉血管狭窄个数与病变脏器个数存在相关性,冠状动脉血管狭窄程度越重,病变脏器个数越多。结论70岁以上老年人冠状动脉病变与多脏器病变呈正相关。

血清尿酸水平与急性心力衰竭患者近2年预后的关系

目的探讨急性心力衰竭(心衰)患者血清尿酸水平与其近2年的预后关系。方法选取2015年1月至2017年1月于中国人民解放军第85医院随诊的急性心衰或慢性心衰急性发作患者200例作为研究对象,随访2年,按是否发生主要不良心脏事件(MACE)分为预后不良组(61例)和预后良好组(139例),比较两组患者血清尿酸水平及其他相关指标的差异,分析MACE发生的危险因素及尿酸对MACE的预测价值。结果预后不良组患者血清尿酸水平、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及年龄、NHYA分级Ⅲ/Ⅳ级比例明显高于预后良好组(P均<0.05),而左心室射血分数(LVEF)水平明显低于预后良好组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示尿酸、NT-proBNP可能是患者MACE的危险因素,LVEF可能是保护因素(P均<0.05)。尿酸预测男性患者MACE的ROC曲线下面积为0.840(95%CI:0.759~0.903,P<0.001),准确度为0.681,截点值为467.45μmol/L,敏感性和特异性分别为77.14%、90.91%;尿酸预测女性患者发生MACE的ROC曲线下面积为0.703(95%CI:0.596~0.796,P<0.001),准确度为0.614,截点值为386.27μmol/L,敏感性和特异性分别为75.53%、85.87%。结论血清尿酸对急性心衰患者近2年发生MACE的预测价值较高,临床中可据此早期给予干预措施改善患者预后。

FONTAN术后相关性肝病研究进展

Fontan术式的发展和多学科联合管理使得患有单室生理性先天性心脏病的儿童能够得到及时救治。Fontan术后的常见并发症中包括Fontan相关性肝病,并且几乎100%的患者在青春期会出现临床上无症状的肝纤维化。本文就Fontan相关性肝病的病理生理学机制、临床表现及诊断方法的进展做如下综述,以期为慢性肝病的临床诊治提供借鉴。

建筑机电安装工程施工管理探讨

现如今,我国的经济在迅猛的发展,随着科学技术的不断发 展,人们的生活方式也发生了一定程度的变化,而这一变化在建筑工程 与居住环境层面上,则表现为在建筑工程施工阶段中安装大量的机电设 备。而在建筑机电设备安装工程施工阶段中,却存在着工程施工质量与 管理水平低下的问题,不但大幅提高了建筑运行隐性成本,还对业主的 日常生活造成许多干扰。因此本文以建筑机电设备安装工程为切入点, 对质量控制管理水平优化开展分析。

浅谈机电安装工程的施工技术与安全控制

随着我国的经济在快速的发展,社会在不断的进步,工业机电安 装工程,施工流程复杂、工程作业量大、施工难度大等都对机电安装技 术提出了更高的要求,以保证安装工程的顺利实施。在工业行业,机电 设备发挥着举足轻重的作用,细微的安装问题会对机电安装工程的质量 产生直接影响。目前,我国涉及机电安装业务的企业不在少数,然而, 安装技术整体水平较低,有待进一步提升,只有提高安装技术水平才能 保证项目的质量和顺利进行。