PDCA循环在心血管外科ICU护理中的应用

目的探讨PDCA循环理论在心血管外科ICU护理中的应用效果。方法选择2014年1—12月解放军总医院心血管外科ICU患者120例，按随机数字表法分为对照组（60例）和实验组（60例）。对照组患者采用常规模式治疗和护理，实验组患者采取PDCA循环管理模式进行治疗和护理。比较两组患者的焦虑状况，并观察治疗后两组患者的护理满意度及不良反应发生情况。结果治疗后，实验组焦虑得分[（40．36±2．61）分]明显低于对照组[（49．65±2．64）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组的护理满意度（98．33％）明显高于对照组（88．33％），差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组不良反应发生率（3．33％）明显低于对照组（18．33％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PDCA循环质量管理的科学方法运用于心血管外科ICU患者的护理，可明显减少患者不良反应的发生，缓解焦虑状况，提高患者对护理的满意度，确保各项护理措施的落实执行和质量的持续改进。

全机器人TECAB术后患者在ICU的早期观察与护理

全机器人冠状动脉旁路移植术（totally endoscopic coronary artery bypass grafting,TECAB）是目前心脏外科领域最前沿、最具创新性的技术.我院心外科最早使用美国Intuitive Surgical公司最新的四臂达芬奇S（da Vinci S）机器人系统,使外科医生在不开胸的情况下,可以更加精确和高效地完成心脏手术,效果良好[2].这项新技术也对临床护理工作提出了新的要求,为总结全机器人TECAB术后的护理经验,以指导今后的护理工作,

品管圈在降低手卫生设施缺陷率及完善布点中的应用

目的通过品管圈活动查找手卫生设施缺陷及不合理布点,运用品管手法降低手卫生设施缺陷率及完善布点。方法 2013年3-5月运用品管手法调查手卫生设施及布点,共调查407处洗手设施硬件配置、温馨提示、洗手流程图等项目及消手液利用率、布点缺陷情况,分析原因并提出整改策略。结果洗手设施配置及消手液布点存在缺陷:407处洗手池包括1 628个调查项目中缺陷总数902项,洗手设施总缺陷率为55.41%,缺温馨提示、缺干手纸、缺洗手液、缺流程图是主要存在的问题;消手液共调查753瓶,在30d内使用完的131瓶,仅占17.40%,布点缺陷调查显示多人间病房门前、床旁、病区门前、急救车、护士站是需改善的重点位置;整改后洗手设施缺陷率由55.41%降低至19.50%;消手液30d内用完的比例由17.40%提高至36.48%,利用率得到提高。结论品管圈活动能有效降低手卫生设施缺陷率;同时消手液合理布点提高了资源的利用率,节约了成本,补充了手卫生设施的不足。

利多卡因乳膏联合水合氯醛在先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿动静脉穿刺中的应用

肺动脉高压是先天性心脏病常见且严重的并发症之一,当肺动脉收缩压> 70 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)时称为重度肺动脉高压,此时患儿易出现肺动脉高压危象(pulmonary hypertensive crisis,PHC)[1]。PHC是指肺动脉压达到或超过体循环压力导致严重的低血压及低氧血症,其病情凶险,病死率高达50%以上[2]。临床工作中发现,合并重度肺动脉高压的先天性心脏病患儿进行动静脉穿刺时,长时间哭闹、挣扎会反射性刺激肺血管收缩,诱发PHC[3]。