多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染的疗效观察

目的:评估多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染的疗效,并探讨其影响多黏菌素B疗效的可能因素。方法:选取某院重症监护室2020年2月~2022年6月诊治的26例危重症多重耐药革兰阴性菌感染患儿,根据患者的疗效分为临床有效组(n=14)和临床无效组(n=12)。比较两组患者的性别、年龄、小儿危重病例评分、合并疾病、病原菌、治疗时间、机械通气情况以及与其他抗菌药物联用情况。对其中有意义的变量进行多因素Logistic回归分析,探讨影响多黏菌素B疗效的可能因素。结果:临床有效组与无效组的性别、年龄、小儿危重病例评分、合并疾病、病原菌以及与其他抗菌药物联用情况比较均无统计学差异(P>0.05)。临床有效组的多黏菌素B使用时间较无效组更长(P=0.000),临床无效组有更多的患儿应用机械通气(P=0.034)。Logistic回归分析果结提示治疗时间(OR:2.606,95%CI:1.346~5.046,P=0.004)是影响多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染临床疗效的可能因素。结论:多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染具有较好的治疗效果,治疗时间是影响多黏菌素临床疗效的可能因素。

青藏高原肺结核合并念珠菌感染患者的病原菌分布特点及耐药率分析

目的研究青藏高原肺结核患者中机会性念珠菌病原学分布特点及耐药情况。方法分析2020年3月1日至2020年12月31日青海省第四人民医院3012例住院肺结核患者,收集痰标本,采用VITEK-32-YBC全自动细菌分析系统进行念珠菌鉴定,并对检出的念珠菌进行药敏试验。结果在本次调查的3012例肺结核患者中,合并念珠菌感染的肺结核患者有283例,占9.40%。其中,念珠菌类型又以白念珠菌为主,占总数的79.86%。结论青藏高原地区肺结核合并念珠菌感染的患病率较高。因此,选择抗菌药物要根据患者的情况综合分析,以此来选择最佳、最有效的药物治疗方法。

程序性死亡配体1在儿童急性髓系白血病中的表达及对耐药的影响

目的研究程序性死亡配体1(PD-L1)在儿童初治急性髓系白血病(AML)中的表达及对白血病细胞耐药的影响。方法收集2020年1月至2021年1月郑州大学附属儿童医院血液肿瘤科收治的初诊40例AML病儿骨髓标本,收集同期进行骨髓检查正常病儿的骨髓标本18例作为正常对照组,比较两组骨髓中PD-L1的表达量,并分析初治AML病儿PD-L1的表达量与其临床特征之间的关系;慢病毒构建PD-L1过表达、干扰PD-L1表达的AML细胞,细胞活力检测试剂盒(CCK8)检测细胞增殖能力,并计算细胞对柔红霉素的药物敏感性;凋亡实验检测经柔红霉素诱导的细胞凋亡水平。结果与正常对照组0.887±0.064相比,初治儿童AML病儿骨髓单个核细胞PD-L1的表达量2.927±0.271显著增高(t=7.34,P<0.001);根据一个疗程诱导化疗是否达完全缓解(CR),将初治AML病儿一个疗程达CR者定义为CR组,将未达CR者定义为NR组,相较于CR组的2.346±0.190,NR组PD-L1基因的表达量5.249±0.662显著增高(t=4.22,P=0.003);病儿不同发病年龄,性别,法、美、英(FAB)分型,白细胞计数,预后分层间PD-L1基因相对表达量比较均差异无统计学意义(P>0.05),而1个疗程诱导化疗是否达CR与PD-L1基因相对表达量差异有统计学意义(P=0.018);过表达PD-L1的Molm-13细胞对柔红霉素具有更高的IC50值,更低的凋亡率;干扰PD-L1表达的THP1细胞对柔红霉素具有更低的IC50值,更高的凋亡率。结论PD-L1在初治AML病儿中表达增高,且PD-L1的高表达与1个疗程诱导治疗是否达CR显著相关;PD-L1可以促进AML细胞增殖、抑制凋亡,从而导致化疗耐药。

阿帕替尼上市后的ADR文献分析

目的探讨阿帕替尼所致药物不良反应(ADR)的特点及规律,为其临床安全用药提供参考。方法检索自阿帕替尼2014年上市以来,中国知网、万方医学网、维普及PubMed等中英文数据库中关于其ADR及安全性评估的个案和群体报道,经筛选后对文献资料进行提取及分析。结果共纳入病例101例,涉及ADR 221例次。发生ADR的患者中,男女比例为1.24∶1,年龄以51~70岁最多,给药剂量以500 mg及以上者居多,但其中给予小剂量阿帕替尼并联合使用了其他抗肿瘤药物的患者也较易发生ADR。ADR的种类以1~2种居多,而种类最多者可高达6种。该药的ADR多发生在用药后30 d内,累及器官/系统以心血管系统损害、皮肤及其附件损害、胃肠系统损害和泌尿系统损害为主,主要临床表现为高血压/加重、手足综合征、腹痛腹泻和蛋白尿等,其严重ADR以高血压/加重、手足综合征和骨髓抑制多见。多数ADR均可通过停药、减量及对症处理实现好转/痊愈。4例死亡患者均存在基础病,且美国东部肿瘤协作组评分均≥2分。特殊ADR(如可逆性后部脑病综合征、精神异常和认知障碍等)多由阿帕替尼自身引起,亦存在阿帕替尼与原发疾病或基础疾病共同引起的可能。结论高龄、剂量较大、联合用药、存在基础病及体力状态不佳是使用阿帕替尼患者发生ADR的高危因素。建议对所有使用该药患者的血压、尿蛋白及手足皮肤进行日常监测,并注意特殊ADR的发生,以便及时发现并给予有效干预,从而避免ADR加重及继发其他ADR。

基于智能超表面辅助的组网分析

在5G-Advanced(5G-A)和6G阶段,智能超表面(reconfigurableintelligentsurface,RIS)作为一种面向网络深度覆盖需求的辅助型技术,能够在满足网络稳定连续覆盖、多流增速等需求的基础上提供低成本、低功耗的解决方案。基于对RIS技术定位的分析,提出了基于智能超表面辅助的高低频协同组网架构,分析了基站与智能超表面协同部署的比例,针对智能超表面阵面引入邻频干扰的问题,提出了基于定制化带宽设计抑制邻频干扰方案,且面向基于基站与智能超表面协同组网,开展系统级仿真验证,验证不同终端分布条件下,智能超表面部署位置和阵元数对系统性能的影响。仿真测试结果表明,基于RIS辅助的网络能够明显提升边缘和弱覆盖区域,从而提升整个通信系统网络性能。

扩散峰度成像直方图在脑胶质瘤分级诊断中的价值

目的评价扩散峰度成像(DKI)直方图在脑胶质瘤分级诊断中的价值。方法回顾常州市中医医院2018年1月到2020年12月经手术病理证实的55例脑胶质瘤患者的病例资料。术前行常规MR成像及DKI成像,生成平均峰度(MK)和平均扩散系数(MD)图,比较30例高级别脑胶质瘤(HGG)和25例低级别脑胶质瘤(LGG)MK和MD直方图参数的差异,并采用ROC曲线评价直方图参数鉴别诊断HGG和LGG中的效能。结果在MK直方图参数中,除峰度值及偏度值外,其他参数在HGG和LGG间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);在MD直方图参数中,HGG的MD最小值及第10、30、50百分位数MD均低于LGG(均P<0.05),而其他参数的差异均无统计学意义(均P>0.05)。当MK最大值的最佳截断值为0.725时,其灵敏度为0.733,特异度为1.000。结论DKI直方图分析能提高HGG和LGG的鉴别诊断效能,其中,MK最大值具有最高的分级诊断价值。

代谢综合征对HBV相关肝细胞癌患者肝切除术后预后的影响

目的分析代谢综合征(MetS)对HBV相关肝细胞癌(HCC)肝切除术后预后的影响。方法回顾2013年1月-2018年6月接受治疗的HCC患者113例,其中男性、女性分别为89例、34例,年龄52(43,60)岁。HCC、MetS符合相关要求。根据HCC合并MetS与否分为MetS组、非MetS组,比较两组临床以及手术资料,研究终点是总体生存率和无复发存活率。采用t检验、Mann-Whitney U检验或卡方检验作单因素分析,Log-rank检验比较组间总体生存率、无复发存活率的差异。结果MetS组年龄为55(45,62)岁,显著高于非MetS组年龄[50(43,59)岁,P<0.05];MetS组男性为27例(65.8%),显著低于非MetS组[62例(86.1%),P<0.05];MetS组BMI为(26.4±4.0)kg/m^(2),显著高于非MetS组[(23.0±3.7)kg/m^(2),P<0.05];MetS组WBC、中性粒细胞分别为5.7(4.2,7.7)×10^(9)/L、3.5(2.6,4.9)×10^(9)/L,均显著高于非MetS组[5.1(4.0,6.6)×10^(9)/L、3.0(2.2,4.0)×10^(9)/L,P<0.05];MetS组肝硬化、脂肪性肝炎为24例(58.5%)、11例(26.8%),均显著高于非MetS组[25例(34.7%)、7例(9.7%),P<0.05]。MetS组肝衰竭、高血糖为5例(12.2%)、11例(26.8%),均显著高于非MetS组[2例(2.8%)、7例(9.7%),P<0.05];MetS组各Clavien-Dindo分级为8例(19.5%)、12例(29.3%)、5例(12.2%)及2例(4.9%),非MetS组各Clavien-Dindo分级为17例(23.6%)、5例(6.9%)、4例(5.5%)及0(0),差异具有统计学意义(P<0.05);MetS组、非MetS组综合并发症指数为8.5(0,12.0)、0(0,8.0),差异具有统计学意义(P<0.05)。中位随访时间为42(4,60)个月,其中MetS组、非MetS组5年总体生存率为63.4%(26/41)、80.5%(58/72),差异有统计学意义(P<0.05);MetS组、非MetS组无复发存活率为51.2%(21/41)、63.9%(53/72),差异有统计学意义(P<0.05)。结论HCC合并存在MetS时术后并发症严重程度增加,总体生存情况恶化,提示需要更为谨慎地面对HCC患者的代谢紊乱。

多媒体联合PBL在中医临床教学中应用及对学生思维的影响

目的分析多媒体联合PBL在中医临床教学中的应用及对学生思维的影响。方法选取2012—2015级学习中医学的90名学生作为研究对象,按照随机数字表法,将所有学生随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组学生实施传统的中医临床教学方式,观察组则采用多媒体联合PBL教学。比较两组学生的思维能力变化以及教师对学生学习的满意程度。结果观察组学生的理论知识评分(44.39±4.24)分、思维能力评分(48.83±4.86)分、理论知识+思维能力总评分(88.21±6.62)分,以及风险预防评分(87.75±3.12)分均高于对照组理论知识评分(35.78±3.31)分、思维能力评(34.98±4.26)分、理论知识+思维能力总评分(70.76±7.35)分,以及风险预防评分(74.25±4.36)分(P<0.05,差异有统计学意义);观察组学生的学习兴趣、知识理解与应用能力、协作与沟通能力、临床思维能力以及分析解读问题能力明显提高的人数显著高于对照组学生;观察组教师对学生的学习积极性(95.16±5.15)分、学习态度(93.65±5.32)分的满意度显著高于对照教师对学生的学习积极性(81.65±5.06)分、学习态度(83.92±5.06)分的满意度评分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在中医临床教学中,采用多媒体联合PBL教学,能促进中医学生对于理论知识、实践技能以及中医思维能力的掌握,并利于师生之间交流,提高学生的学习积极性,端正学生的学习态度,具有较高的临床应用价值。

miR-204在儿童神经母细胞瘤中的表达及其对癌细胞生长的影响

目的 分析miR-204在儿童神经母细胞瘤(NB)中的表达及其对NB细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响。方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测42例NB患儿肿瘤组织及癌旁组织中miR-204的表达,分析miR-204与NB患儿病理指标的关系,同时采用Kaplan-Meier生存曲线评估其与总生存期(OS)的关系。培养人NB细胞(SH-SY5Y)并分为miR-204 mimics组、mimics-对照(mimics-NC)组和空白对照(BC)组,采用MTT法、流式细胞术及Transwell法检测细胞增殖、凋亡、迁移及侵袭能力,采用Western blot法检测相关蛋白的表达。结果 NB患儿肿瘤组织中miR-204表达水平低于癌旁组织(P<0.05);miR-204高表达组和低表达组临床分期、骨转移、危险度及N-myc扩增比较差异有统计学意义,且miR-204低表达组OS短于高表达组(P<0.05)。与BC组和mimics-NC组相比,miR-204 mimics组SH-SY5Y细胞的增殖、迁移和侵袭能力及Bcl-2、VEGF、MMP-2和MMP-9蛋白表达水平均降低,凋亡率及Bax蛋白表达水平均升高(P<0.05)。结论 miR-204在NB患儿中低表达,与NB的发生、发展及预后有关;上调miR-204可抑制NB细胞的增殖、迁移和侵袭能力,并促进细胞凋亡。

单中心CCLG⁃ALL 2018方案治疗MLL基因重排阳性儿童急性淋巴细胞白血病的临床研究

目的探讨单中心中国儿童白血病协作组(CCLG⁃ALL 2018)方案治疗MLL基因重排阳性儿童急性淋巴细胞白血病(MLL⁃rearrangement acute lymphoblastic leukemia,MLL⁃r ALL)患儿的疗效及预后相关因素。方法收集2018年4月至2022年7月于郑州大学附属儿童医院接受CCLG⁃ALL 2018方案诊治的19例初诊MLL⁃r ALL患儿进行回顾性分析。结果19例MLL⁃r ALL患儿中男12(63.2%)例、女7(36.8%)例,年龄≤1岁的为15(78.9%)例、年龄>1岁的为4(21.1%)例,诊断时的中位年龄为10.2个月(0.5~156.0个月)。18(94.7%)例为BCP⁃ALL,1(5.3%)例为T⁃ALL,融合基因类型以MLL⁃AF4多见(7/19)。中位随访时间为19.0个月(范围:0.1~62.0个月),1例在确诊后5 d死亡,诱导化疗第33天完全缓解率为61.1%。19例MLL⁃r ALL患儿死亡9例,死亡率为47.4%,其中死于治疗相关并发症3例,1例为肺出血、2例为重症感染;1例死于白血病持续未缓解;死于复发5例,复发率为26.3%(5/19),均为极早期骨髓复发,中位复发时间为6个月(范围:5~9个月)。Kaplan⁃Meier分析19例患儿2年总生存率、无事件生存率分别为57.9%和52.6%。单因素分析结果显示,诱导化疗第15天骨髓流式微小残留病(minimal residual disease,MRD)<1×10^(-3)组与≥1×10^(-3)组、第33天MLL重排基因转阴与未转阴组、MLL⁃AF4组与非MLL⁃AF4组患儿的2年OS率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Cox模型多因素分析显示,重排基因MLL⁃AF4是影响MLL⁃r ALL患儿OS的独立预后不良因素(P=0.032)。结论CCLG⁃ALL 2018方案可使MLL重排基因阳性的部分患儿达到缓解,但总体预后较差,容易复发且复发时死亡率较高。重排基因MLL⁃AF4是影响MLL⁃r ALL患儿应用CCLG⁃ALL 2018方案治疗效果的不良因素。

琥珀酸曲格列汀对糖尿病模型小鼠胆汁酸代谢的影响

目的 探讨琥珀酸曲格列汀对2型糖尿病(T2DM)胆汁酸代谢的影响。方法 将18只db/db小鼠随机分成模型对照组、琥珀酸曲格列汀组、磷酸西格列汀组,每组6只,C57小鼠6只为对照组。琥珀酸曲格列汀组给药剂量为17.29 mg·kg^(-1),每周1次,磷酸西格列汀组剂量为16.71mg·kg^(-1)·d^(-1),连续给药8周。苏木精-伊红(HE)染色观察各组小鼠的胰腺和肾脏组织病理状态;Real-time PCR和Western blotting法测定小鼠肝脏CYP7A1、法呢醇X受体(FXR)和小异二聚体伴侣(SHP)的mRNA和蛋白表达水平;基于靶向代谢组学检测小鼠回肠内容物中69种胆汁酸的含量。结果 与模型对照组比较,琥珀酸曲格列汀组和磷酸西格列汀组胰腺和肾脏组织病理状态改善;琥珀酸曲格列汀组和磷酸西格列汀组CYP7A1 mRNA和蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05);琥珀酸曲格列汀组FXR mRNA和蛋白表达水平显著升高(P<0.05或P<0.01),而磷酸西格列汀组FXR mRNA和蛋白表达水平无明显变化(P>0.05);琥珀酸曲格列汀组SHP mRNA和蛋白表达水平有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),磷酸西格列汀组对SHP mRNA和蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05);琥珀酸曲格列汀组去甲胆酸(NCA)、猪脱氧胆酸(HDCA)、牛磺猪去氧胆酸(THDCA)和α-鼠胆酸(αMCA)显著下调,牛磺鹅去氧胆酸(TCDCA)显著上调;磷酸西格列汀组NCA、HDCA、αMCA、THDCA、牛磺脱氧胆酸(TDCA)和牛磺α-鼠胆酸(TαMCA)显著下调。结论 琥珀酸曲格列汀可增加db/db小鼠FXR和SHP的表达,可能是因为上调TCDCA并下调了NCA和αMCA。

异质信息网络中基于解耦图神经网络的社区搜索

在异质信息网络(HINs)中搜索包含给定查询节点的社区具有广泛的应用价值,如好友推荐、疫情监控等。现有HINs社区搜索方法大多基于预定义的子图模式对社区的拓扑结构施加一个严格的要求,忽略了节点间的属性相似性,导致结构关系弱而属性相似性高的社区难以定位,并且采用的全局搜索模式难以有效处理大规模的网络数据。为解决这些问题,首先设计解耦图神经网络和基于元路径的局部模块度,分别用于度量节点间的属性相似性和结构内聚性,并利用0/1背包问题优化属性和结构两种凝聚性度量指标,定义了最有价值的c大小社区搜索问题,进而提出了一种基于解耦图神经网络的价值最大化社区搜索模型,执行3个阶段的搜索过程。第一阶段,依据查询信息与元路径,构造候选子图,将搜索范围控制在查询节点的局部范围内,保证整个模型的搜索效率;第二阶段,利用解耦图神经网络,融合异质图信息和用户标签信息,计算节点间的属性相似度;第三阶段,根据社区定义以及凝聚性度量指标,设计贪心算法查找属性相似度高且结构凝聚的c大小社区。最后,在真实的同质和异质网络数据集上测试了搜索模型的性能,大量实验结果验证了模型的有效性和高效性。

血液指标对早产儿视网膜病变影响的研究进展

早产儿视网膜病变(ROP)是发生在早产儿的血管异常增生性视网膜病变,可导致视网膜脱离和失明。随着新生儿医学的进步,低出生体质量儿及低胎龄儿存活率的提高,ROP发病率越来越高,因此,研究ROP的发病机制及影响因素具有重要的临床意义。既往文献对ROP的危险因素研究较多,如胎龄、吸氧、分娩方式、新生儿支气管肺的发育不良、表面活性剂的使用等。目前,早产、低出生体质量、出生后高浓度吸氧是国内外普遍公认的ROP独立危险因素。近些年来,越来越多的学者发现患儿的血液指标异常可能与ROP发生发展有关,本文就血小板、血红蛋白、血糖、炎症细胞及血脂对ROP的影响进行综述,为ROP危险因素的识别和预防提供参考。

糖尿病患者睑板腺功能障碍病理机制的研究进展

睑板腺功能障碍是一种以睑板腺终末导管阻塞和(或)睑酯分泌的质或量异常为主要特征的慢性、弥漫性睑板腺病变,临床上可引起泪膜异常和眼表炎症反应,从而导致眼部刺激症状,严重时可能损伤角膜从而影响视功能。睑板腺功能障碍可分为睑酯低排出型和高排出型,低排出型又进一步分为腺泡萎缩型和阻塞型。随着对糖尿病研究的进展,发现在糖尿病早期,患者的睑板腺组织即受到慢性损伤,导致其结构和功能均发生变化,糖尿病患者睑板腺功能障碍的发病率更高,程度更严重。而引起糖尿病患者睑板腺功能障碍的因素很多而且复杂,目前机制并不是很清楚,文章就国内外学者对糖尿病睑板腺功能障碍病理机制的研究进展作一综述。

追踪调查中的样本更新问题研究——部分国际追踪调查的实践经验总结及思考

社会科学研究中,经常需要对样本成员进行长期甚至终身追访,以揭示现象的变化和发展规律、有效识别现象间的因果关系,同时估计截面总体特征也是关注的重点。追踪调查数据在研究变量变化规律、识别变量间因果关系等方面具有显著优势,在社会科学研究中得到广泛应用。然而,随着追访轮次的增加,受无回答和样本成员死亡的影响,追踪样本会出现样本损耗、低年龄组代表性不足等问题。此外,由于移民和新生总体的加入,截面总体不断变化。因此,利用追踪样本估计截面总体会面临潜在的偏差,包括无回答偏差和涵盖偏差。为了减少这些偏差,国际上多数追踪调查项目均定期或不定期从总体或子总体中抽取更新样本,并将其和追踪样本整合起来,以估计截面总体特征,即对追踪样本进行样本更新。尽管我国追踪调查项目取得一定发展,但国内却鲜有文献对此问题进行讨论。本文通过梳理部分国际知名追踪调查的抽样设计方案和技术文档,对样本更新的总体范围、更新频率、更新样本的抽取方法、追踪样本和更新样本整合方法的实践经验进行归纳和总结,并指出潜在的问题及需要加强研究的方向,为我国追踪调查实践提供经验和理论上的支撑。

急性高眼压发作后眼后节的变化

眼压急进性升高是急性闭角型青光眼的典型表现,也是导致青光眼患者眼部组织损伤,视力下降甚至失明的重要原因。急性闭角型青光眼的短时间内眼压急剧地升高,会对视网膜、脉络膜以及视神经的结构和功能造成特征性的损伤。目前对于青光眼的诊断及病程评估,很大程度上是依赖于高眼压的状态,视神经的变化及视野的损伤,但此时青光眼患者的眼底已经发生了不可逆性的损伤。而眼后节的微结构改变,对于高眼压更加敏感,往往出现在视神经和视野损伤之前,可以更早的提示高眼压对眼部的损伤。通过对眼后节影像学特点的评估,可以从中探索出临床上评估影响青光眼预后的形态学特征,对于青光眼的早期诊断具有重要的临床意义。

超声内镜引导下穿刺抽吸联合硬化剂注射术治疗肝囊肿的疗效

目的探讨超声内镜(EUS)引导下穿刺抽吸联合硬化剂注射术对肝囊肿患者炎症因子的影响。方法2020年6月-2022年6月安阳市第三人民医院收治的肝囊肿患者90例,随机数字表法分为对照组和观察组各45例,依次行硬化剂注射术或者EUS引导下穿刺抽吸联合硬化剂注射术,观察48周。比较两组治疗前及治疗后7 d血生化指标及炎因子水平,分析两组治疗后12周总有效率及不良反应发生率,并观察两组治疗后48周肝囊肿复发率。结果观察组治疗后12周末总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%(P<0.05)。两组治疗后7 d ALT、AST、ALP及TBil无显著差异(P>0.05)。观察组治疗后7 d血清CRP、TNF-α和IL-1β水平分别为(53.83±6.24)mg/L、(260.80±18.40)ng/L和(91.04±5.10)ng/L,显著低于对照组[(56.67±5.96)mg/L、(268.92±16.93)ng/L和(93.22±4.87)ng/L,P<0.05]。观察组不良反应发生率为2.22%,低于对照组的17.78%(P<0.05)。观察组治疗后48周末肝囊肿复发率为2.27%,低于对照组的17.95%(P<0.05)。结论相较于硬化剂注射术,EUS引导下穿刺抽吸联合硬化剂注射术治疗肝囊肿临床疗效更为确切,可缓解机体炎症反应,减少并发症及复发,对患者肝功能并无明显影响。

亲子互动中的范畴建构与观照

亲子互动作为一种言谈应对的具体类型,本质上是由家长和孩童共同完成的一项互动成就。研究采用来自四个家庭的亲子互动录像和转写为语料,融合会话分析研究(CA)和成员范畴分析(MCA),提出了范畴研究的社会行为观。语料分析证明亲子互动过程中家长和孩童通过在具体序列位置执行的社会行为,建构和观照家长/孩童、玩伴/玩伴及教师/学生三种不同的社会范畴关系对,呈现三种不同的成员范畴化机制。研究提出的成员范畴社会行为观创新了MCA研究,彰显了CA与MCA融合的可能性和必要性;研究发现还有助于我们对亲子互动的深层次理解和具体应用。

HK2在初治急性髓系白血病患者骨髓中的表达及对预后的影响

目的:检测HK2基因在初治急性髓系白血病(AML)骨髓中的表达水平并探讨其对患者临床特征及预后的影响。方法:采用RT-q PCR法检测90例初治AML患者骨髓中HK2基因的表达情况,并与18例异基因造血干细胞移植供者进行对比,进一步分析HK2基因的表达水平与临床特征及预后的关系。结果:相较于正常对照组,初治AML组的HK2基因表达量显著增高(P<0.01);相较于2个疗程诱导化疗达到总反应(OR,完全缓解+完全缓解伴血细胞不完全恢复)的患者,未达到OR的患者HK2基因的表达量显著增高(P<0.05);2个疗程诱导治疗是否达到OR的患者HK2基因相对表达量比较存在显著差异(P<0.001);HK2高表达患者中位生存时间显著短于HK2低表达患者(P<0.05);Cox多因素分析结果显示,预后分层、HK2基因表达量、2个疗程诱导治疗是否达到OR均是AML患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论:初治AML患者骨髓中HK2基因的表达水平相较于异基因造血干细胞移植供者显著升高,高表达HK2基因患者预后较差,HK2基因表达量是AML患者预后的独立影响因素。

琥珀酸曲格列汀对db/db小鼠CYP450酶和药物转运体的影响

目的探讨琥珀酸曲格列汀对db/db小鼠肝组织中2种主要的CYP450酶(CYP3A4、CYP2D6)和3种药物转运体(GLUT2、MRP2、NTCP)的表达水平的影响。方法将18只db/db小鼠随机分成模型对照组、琥珀酸曲格列汀组、磷酸西格列汀组,6只C57小鼠为正常对照组。琥珀酸曲格列汀组每周灌胃给予琥珀酸曲格列汀17.29 mg·kg^(-1),磷酸西格列汀组灌胃给予磷酸西格列汀16.71 mg·kg^(-1)·d^(-1),连续给药8周。苏木精-伊红(HE)染色观察琥珀酸曲格列汀对db/db小鼠肝组织病理学是否有改善作用;酶联免疫吸附测定实验(ELISA)法测定各组糖化血红蛋白水平以评价db/db小鼠的糖化血红蛋白是否相对于C57健康小鼠升高,并探讨琥珀酸曲格列汀能否降低糖化血红蛋白;采用实时荧光定量多聚核苷酸链式反应(RT-PCR)和Western blotting法检测各小鼠肝组织中CYP3A4、CYP2D6、GLUT2、MRP2和NTCP的mRNA水平和蛋白表达情况。结果与模型对照组比较,琥珀酸曲格列汀组肝组织病理状态改善,肝细胞空泡变性减轻;CYP3A4 mRNA表达水平无明显差异(P>0.05),而CYP3A4蛋白表达水平显著升高(P<0.01);CYP2D6 mRNA和蛋白表达水平无明显差异(P>0.05);GLUT2 mRNA和蛋白表达水平显著升高(P<0.01);MRP2 mRNA和蛋白表达水平无明显差异(P>0.05);NTCP mRNA表达水平无明显差异(P>0.05),而NTCP蛋白表达水平显著升高(P<0.01)。结论琥珀酸曲格列汀可增加db/db小鼠的CYP3A4、GLUT2和NTCP的表达,而对CYP2D6和MRP2的表达无影响。