标准化糖尿病临床护理路径在糖尿病患者规范化管理中的应用效果

目的探讨标准化糖尿病临床护理路径(CNP)在糖尿病患者规范化管理中的应用效果。方法选取该院2012年3月到2013年3月收治的480例2型糖尿病患者,随机分成试验组和对照组,每组各240例。对照组患者利用常规护理方法,试验组患者利用标准化CNP护理,比较两组患者的住院时间、费用和患者及其家属对护理的满意度,并对两组患者的自护行为进行评分比较。结果试验组患者的住院时间(10.3±2.1)d、费用(4 365.8±807.2)元均明显高于对照组的(13.4±2.6)d、(5 623.3±987.5)元(P<0.01),患者及其家属的满意度(97.32%)也明显高于对照组患者(82.19%)(χ2=2.56,P<0.01),试验组患者自护行为的各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论实施标准化CNP管理能够明显减少糖尿病患者住院时间以及费用,同时也能改善患者的自护行为,提高护理质量,可在临床上推广应用。

食道癌术后并发吻合口瘘的护理体会

目的探讨食道癌切除术后并发吻合瘘的护理方法。方法回顾食道癌切除术后并发吻合瘘的12例患者的护理经验。结果 2例因肺部感染所致呼吸衰竭死亡,10例痊愈出院。结论加强病情观察,进行心理护理,营养支持、胃肠减压,预防并发症等是降低死亡率的有效措施。

延续护理干预对高血压脑卒中出院患者治疗依从性的影响

目前,相关研究显示,脑卒中患者5a内复发的几率达30%左右,且复发患者的致残、致死率显著高于初发者[1-2]。我们对我院2011-03—2012-03收治的脑卒中患者60例患者执行延续护理干预,取得显著效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011-03—2012-03收治的120例高血压脑卒中患者,男78例,女42例,平均年龄62.5岁。

肝癌患者的围手术期护理体会

目的总结肝癌患者围手术期的护理经验。方法回顾性分析总结33例原发性肝癌行手术治疗患者的临床资料及护理措施。结果 33例原发性肝癌患者术后,6例患者发生了不同程度的腹水,但在出院时均已消失;2例于第15天发生溃疡病出血,其余25例均经积极治疗及精心护理均顺利出院。结论充分的术前准备和术后病情的密切观察,积极的护理策略是保证原发性肝癌手术成功的重要措施。

乳腺癌手术患者的心理护理观察

目的探讨心理护理对改善乳腺癌手术治疗患者心理障碍的作用。方法选择认知能力无障碍的乳腺癌患者,入院时用焦虑自评量表(SAS)对患者进行测试,根据临床观察和焦虑自评量表测验结果,制定了乳腺癌患者常规护理加心理护理方案,出院前再用焦虑自评量表(SAS)对患者进行刚试,对比入院时、出院前的焦虑程度和配合治疗程度。结果乳腺癌患者入院时、出院时SAS结果比较差异有非常显著性(P<0.05)。结论实施合理的心理护理方案,可以有效地改善乳腺癌患者的心理状态,提高配合治疗程度,有利于手术的进行和疾病的恢复。

急性胆囊炎患者的临床综合护理体会

目的探讨急性胆囊炎围手术期护理特点及方法。方法对收治的42例急性胆囊炎实施了围手术期护理。结果本组42例患者均未出现各种并发症,治愈39例,占92.86%;好转3例,占7.14%。结论对急性胆囊炎患者围手术期加强护理,可有效减少手术并发症的发生,提高手术成功率。

厄贝沙坦对肺心病无心衰房颤患者房颤复发率及心功能的影响

目的:观察厄贝沙坦在治疗肺心病房颤患者中对房颤复发率及心功能的影响。方法:采用回顾性分析的方法。分析我院2006年12月至2009年12月收治的阵发性房颤及经静脉应用胺碘酮转复为窦性心律的持续性房颤、无心力衰竭的患者56例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用厄贝沙坦150mg,1/d,治疗12个月,观察两组患者房颤的复发率,心力衰竭的发生率,并监测两组患者治疗前后左房径、左室射血分数及脑钠肽水平的变化。结果:与对照组相比,治疗组房颤的复发率及心力衰竭的发生率明显低于对照组(P<0.05),但两组患者治疗前后LAD、BNP的比较无显著差异(P>0.05)。结论:厄贝沙坦可显著降低肺心病房颤患者房颤的复发率及心力衰竭的发生率(P<0.05),但两组患者治疗前后的左房内径、左室射血分数及B型脑钠肽比较无明显差异(P>0.05)。

老年带状疱疹患者神经痛的护理体会

目的探讨老年带状疱疹患者神经性疼痛综合护理的疗效。方法对40例住院的老年带状疱疹患者进行综合护理,包括疼痛、心理、用药和皮肤护理及出院指导等。结果 40例患者皮损痊愈,生活质量明显提高,2周后出院。结论合理有效的治疗配合恰当的综合护理,可以减轻神经痛,缩短病程,提高患者生活质量,是减少后遗神经痛的较佳方法 。

肠梗阻手术治疗的护理体会

肠梗阻是临床常见病,是常见的外科急腹症之一,由于种种原因,病死率仍较高,为5%～10%,若再发生肠绞窄,病死率可上升到10%～20%[1]。笔者所在医院2008年1月～2011年1月共收治肠梗阻手术患者共33例,

糖尿病人群中高敏C反应蛋白与新发心脑血管事件关系的前瞻性研究

目的探讨基线血清高敏C反应蛋白（hsCRP）水平对糖尿病人群新发心脑血管事件的预测价值。方法本研究采用前瞻性队列研究方法，以参加2006年7月至2007年10月健康查体的101510名开滦集团职工中空腹血糖≥7．0mmol／L或〈7．0mmol／L但已确诊为糖尿病，正在使用降糖药物的7865例糖尿病者作为观察队列，随访38～53（48．02±3．14）个月，随访期间每半年收集1次新发心脑血管事件情况。分析基线血清hsCRP水平对糖尿病人群新发心脑血管事件的预测价值。结果（1）随着基线hsCRP水平的增高，发生总心脑血管事件、脑梗死和心肌梗死事件率均逐渐增高，差异有统计学意义（P〈0．01）；多变量Cox比例风险回归分析表明校正年龄、性别、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、体质指数及吸烟因素后，基线hsCRP最高四分位数组（hsCRP≥2．50mg／L）发生总心脑血管事件、脑梗死和心肌梗死的相对危险（RR）分别为最低四分位数组（hsCRP〈0．41mg／L）的1．64倍（95％CI：1．20～2．24，P：0．002），1．52倍（95％CI：1．03—2．24，P=0．034）和2．57倍（95％CI：1．34～4．91，P=0．004）。（2）随着基线hsCRP水平的增高，研究对象的平均年龄逐渐增高；女性在人群中比例逐渐增多；体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平增高，差异均有统计学意义（P〈0．05）；高密度脂蛋白胆固醇水平降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论基线hsCRP可预测糖尿病人群发生心脑血管事件，hsCRP水平较高者发生临床心脑血管事件的危险增加，尤其是脑梗死和心肌梗死的危险。

基线收缩压水平对糖尿病人群新发心脑血管事件的影响

目的探讨基线收缩压水平对糖尿病人群新发心脑血管事件的影响。方法本研究以参加2006-07-2007-10健康查体的101 510名开滦集团职工中的8306例空腹血糖≥7.0或〈7.0 mmol/L但已确诊为糖尿病,正在使用降糖药物的人群作为观察对象,随访38-53（48.1±3.1）月,随访期间每半年收集一次新发心脑血管事件情况。分析基线收缩压水平对糖尿病人群新发心脑血管事件的影响。结果随着基线收缩压水平增高,糖尿病人群的平均年龄、体质量指数、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平逐渐增高（P〈0.01或P〈0.05）。与基线收缩压〈120组、120-〈130组和≥140组相比,130-〈140 mm Hg组总心脑血管事件、脑梗死事件、心肌梗死事件和脑出血事件发生率最低,其中总心脑血管事件和脑梗死事件发生率的差异有统计学意义（P〈0.05）。Cox比例风险回归分析显示,在糖尿病合并高血压人群中,与基线收缩压130-〈140组相比,〈120组、120-〈130组和≥140 mm Hg组发生总心脑血管事件的RR值分别为5.37（95%CI2.24-12.87,P〈0.01）、2.41（95%CI1.11-5.22,P〈0.05）和2.43（95%CI1.35-4.36,P〈0.01）;与基线收缩压130-〈140组相比,〈120组和≥140 mm Hg组发生脑梗死的RR值分别为6.16（95%CI2.05-18.55,P〈0.01）和2.65（95%CI1.24-5.70,P〈0.01）。结论基线收缩压水平可影响糖尿病人群心脑血管事件发生率,糖尿病合并高血压人群中收缩压130-139 mm Hg组总心血管事件和脑梗死事件发生率最低。