专项护理在重症肺炎合并急性肺损伤患者的实施与效果评价

目的：探讨重症肺炎合并急性肺损伤患者肺部护理的有效方法。方法：将2008年1月-12月收入的患者67例归为试验组，采用专项护理的方法，在常规肺部护理的基础上，予振动排痰、体位引流、高雾量雾化、持续加温加湿面罩氧疗等护理；对照组为2007年1月-12月收治的患者45例，采用以往常规护理方法即鼓励患者咳痰、胸背叩击、体位引流、氧疗、超声雾化吸人等。结果：与对照组比较，试验组显著降低气管插管率、缩短人工气道的使用时间和住院日，提高了治愈率（P〈0．05）。结论：专项护理是重症肺炎合并急性肺损伤患者的有效护理方法。

神经源性膀胱患者出院后自我护理管理的效果观察

目的随访观察脊髓损伤神经源性膀胱患者在出院后的治疗依从性和并发症发生情况。方法选择自愿参与随访的脊髓损伤神经源性膀胱患者40例,分为两组,对照组采用常规健康教育模式,干预组采用授权教育模式要求患者自我管理,比较两组患者的一般资料、授权教育后治疗的依从性、尿路感染等并发症情况。结果两组患者在干预前一般资料、治疗依从性、尿路感染情况比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者在出院后24个月的治疗依从性、出现尿路感染等并发症次数及例数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予授权教育的脊髓损伤神经源性膀胱患者能够主动进行自我管理,依从治疗,明确并发症干预及观察方法,有效预防尿路感染、尿路结石等并发症,不断提高生活质量。

间歇导尿技术配合膀胱功能训练在神经源性膀胱的应用研究

目的:探讨间歇导尿护理技术在神经源性膀胱的应用及护理。方法:对17例神经源性膀胱患者施行无菌间歇导尿技术,根据膀胱残余尿量调整间歇导尿次数,配合膀胱功能训练,控制入水量管理。结果:膀胱容量正常或接近正常15例,残余尿量小于100ml;不能自行排尿需留置导尿1例;残余尿量在100ml以上1例,继续实行间歇导尿,患者无尿路感染、肾盂积水、泌尿系结石的发生。结论:间歇导尿技术操作简单,效果可靠,极大地减少并发症,提高患者的生活质量,其配合膀胱功能训练和科学的入水量管理,是解除神经源性膀胱排尿障碍的有效方法,值得推广。

呼吸肌训练护理对COPD缓解期患者肺功能指标的影响

目的:观察呼吸肌训练护理方法对门诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者肺功能指标的影响。方法:37例COPD缓解期患者(训练组)门诊就诊同时接受呼吸肌训练护理(缩唇呼气训练、腹式呼吸训练和增强体力锻炼等),并与38例未接受同类护理COPD缓解期患者(对照组)比较肺功能相关指标。结果:两组患者治疗前各项肺功能指标无明显区别,疗程结束后,训练组各项肺功能指标明显优于治疗前,同时也优于对照组同期结果(P均<0.01～0.05)。结论:呼吸肌训练护理方法可明显改善COPD缓解期患者的各项肺功能指标。

脑卒中后吞咽障碍康复护理研究进展

吞咽障碍是脑卒中常见的功能障碍,不但影响患者进食和营养的需求,还往往引起严重的并发症,影响了患者的疾病恢复和生活质量,因此重视对脑卒中后吞咽障碍的评估和康复尤为重要.本文综合国内外学者的研究与实践,予以阐述脑卒中后吞咽障碍康复护理新进展.

专项护理用于呼衰伴有意识障碍患者无创机械通气的疗效观察

目的：观察专项护理方法改善无创机械通气治呼吸衰竭（呼衰）伴有意识障碍患者相关疗效指标。方法：30例呼衰伴有意识障碍患者接受无创正压机械通气技术（NPPV）治疗和专项护理，初始设置为自主呼吸通气模式S／T，吸气压10cmH2O，呼气压4cmH2O，后备通气频率设为12—20次／min，吸氧浓度50％左右。专项护理内容包括面罩选择、体位护理、面部护理、呼吸道管理、病情观察、营养支持和消毒隔离等，治疗前后分别评估相关疗效指标。结果：显效4例（13．33％）、有效21例（70．0％）、无效5例（16．67％），总有效率83．33％；pH、PO2、PCO2、SaO2等血气指标均明显优于治疗前（P均〈0．01-0．05）。结论：专项护理方法可明显改善无创机械通气治疗呼衰伴有意识障碍的相关疗效指标。

授权教育在神经源性膀胱延伸护理中的治疗依从性及尿路感染情况研究

目的：探讨授权教育对脊髓损伤神经源性膀胱病人的治疗依从性和生活质量的影响。方法：选择脊髓损伤神经源性膀胱病人40例，分为2组，对照组采用常规健康教育模式，干预组采用授权教育模式，比较2组病人一般资料、授权教育后治疗的依从性、尿路感染情况。结果：2组患者在干预前一般资料、治疗依从性、尿路感染情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）；干预后2组病人在出院后3个月、6个月的治疗依从性、出现尿路感染次数及例数比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：授权教育在脊髓损伤神经源性膀胱病人的家庭延伸护理中，能够提高患者的治疗依从性，主动进行自我管理，进而减少尿路感染，提高生活质量。