妇科门诊实施阴道宫颈炎病征处理方案的有效性评价

目的在妇科门诊对阴道宫颈炎病征处理方案的有效性进行评价。方法对妇科门诊具有阴道分泌物异常症状的就诊者进行危险因素评估和病征处理,同时与病原学诊断进行比较。结果共1565例调查对象,宫颈淋球菌和沙眼衣原体感染率20.7%。与病原学诊断相比,病征诊断淋病和(或)沙眼衣原体感染的敏感性为42.5%,特异性为72.6%,阳性预期值为26.2%,阴性预期值为84.6%。结论病征处理方案的敏感性和阳性预期值较低,可能造成过度治疗或漏诊漏治的比例增加。如何进一步改进病征处理方案值得进一步研究。

妇科门诊就诊者生殖道感染调查

目的 了解妇科门诊阴道分泌物异常就诊者生殖道感染状况,为制订妇女性病艾滋病干预计划提供基础信息.方法 对2004年1～12月上海市闸北区妇幼保健所和宁波市海曙区马园卫生院妇科门诊,主诉阴道分泌物异常的1 565例初诊病例进行生殖道感染调查.结果 上海、宁波本地户口病例753例,以无待业、工人居多;外地812例,以工人、服务员居多.3.9%的人近3个月有1个以上新性伴,8.1%的人经常使用安全套.60.2%（942例）有生殖道感染.12.6%（197例）合并2～4种感染,多为外地病例.检出率最高的是细菌性阴道病（23.2%）,其次是衣原体感染（16.7%）.外地病例淋菌感染检出率（5.3%）、近3个月有1个以上新性伴的比例（6.8%）、初中以下文化的比例（87.2%）,均高于当地病例（43.6%）.经常使用安全套的比例（3.2%）低于当地病例（13.3%）.结论 妇科门诊就诊者以常见生殖道感染居多.法定报告的性病（淋菌和衣原体感染）占一定比例,应引起足够重视.外地病例合并生殖道感染较多,安全套使用率低,存在较多传播性病艾滋病的危险因素.应针对她们文化程度较低的特点和对生殖健康的需求,加强有关性病艾滋病防治的宣传和咨询,积极开展生殖道感染预防、性病诊疗、安全套促进和行为干预工作.