类风湿关节炎治疗研究进展

类风湿关节炎(RA)不同于风湿性关节炎,是一种以对称性、侵袭性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性、进行性自身免疫性疾病。RA发病率高,可发病于任何年龄,好发于中年女性,严重影响患者的运动功能,致残率高。病因复杂,发病机制尚未完全明确,不存在彻底根除疾病的治疗方案。西医治疗RA起效快,有效缓解病痛,但存在明显药物不良反应。RA中医归属于痹症范畴,中医治痹表现出多成分、多靶点、多通路调控的优势,安全性高且疗效显著,但在规范客观诊疗方面存在不足。中西医均具有治疗优势,联合用药可实现优势互补。本文综述治疗RA西医、中医及联合用药的研究进展,为临床应用提供参考依据。

木瓜苷对AA大鼠抗炎干预及细胞因子表达影响

目的:研究木瓜苷(glucosides of chaenomeles speciosa,GCS)对佐剂型关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠的抗炎效果及对细胞因子表达的影响。方法:将40只雄性SD大鼠随机分为正常组(8只)和造模组(32只),造模组建立AA大鼠模型。将造模成功的AA大鼠随机分为模型组、GCS低、中、高剂量组,每组8只。在实验第14天,对GCS低、中、高剂量组(30、90、120 mg/kg)AA大鼠连续灌胃给药21 d。测定大鼠关节肿胀程度、关节炎炎症评分、脾脏分数和胸腺分数,HE染色观察各组大鼠关节滑膜组织病理变化情况;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)、前列腺素E2(PGE2)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:与正常组相比,在实验第14天,模型组AA大鼠关节炎炎症评分显著升高(P<0.05);在实验第35天,模型组AA大鼠关节肿胀程度明显,可见一定程度畸形,脾脏分数、胸腺分数、血清IL-1、PGE2、TNF-α水平均显著升高,IL-10水平显著降低(P<0.05)。与模型组相比,在实验第35天,GCS各治疗组AA大鼠关节肿胀程度均有不同程度的降低,关节炎炎症评分、胸腺分数、脾脏分数、血清IL-1、PGE2、TNF-α水平均显著降低,IL-10水平均显著升高(P<0.05);GCS中、高剂量组AA大鼠关节滑膜组织可观察到滑膜组织增生、大量炎性细胞浸润等炎症病理变化均有所改善。结论:GCS具有一定的抗炎效果,可以有效地治疗佐剂型关节炎大鼠所出现的临床症状,减轻大鼠关节肿胀和关节炎的炎症程度。该机制可能是调节促炎-抗炎因子平衡状态,改善机体内细胞因子的紊乱状态,减慢炎症的进展。