可视化针刀联合射频热凝术治疗神经根型颈椎病的临床疗效研究

探讨可视化针刀联合射频热凝术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 将2020年6月-2022年6月期间于重庆理工大学附属中心医院/重庆市第七人民医院疼痛与康复医学科就诊的90例神经根型颈椎病住院患者,严格匹配其性别、年龄等基本信息,通过随机数字表将入组的患者分成了针刀治疗组、射频热凝治疗组和联合治疗组,每组各30例。采用数字分级法评分法(NRS)、颈椎功能障碍指数(NDI)分别将入院时及经过住院治疗后随访6个月的患者,疼痛评分改善程度和颈椎功能改善程度做记录。采用Kruskal-Wallis H、方差分析、卡方检验评估可视化针刀联合射频热凝术的治疗效果。结果 针刀治疗组、射频热凝治疗组、联合治疗组的NDI和NRS评分均显著低于治疗前(P < 0.05),且联合治疗组的NDI和NRS评分均优于单一的针刀治疗组和射频热凝治疗组(P < 0.05)。结论 可视化针刀联合射频热凝术可有效缓解神经根型颈椎病患者的颈椎功能障碍和疼痛程度。

颈椎病患者住院费用及影响因素分析

目的探讨颈椎病患者住院费用的影响因素,为控制颈椎病医疗费用,减轻患者经济负担提供参考。方法从某综合医院筛选2018年1月1日-2022年12月31日主要诊断为颈椎病的住院病案首页信息,采用非参数检验、相关性分析、多重线性回归和通径分析模型探索住院费用的影响因素。结果共收集992例颈椎病患者费用数据,男性293例,女性629例,平均年龄54.13±13.70岁。颈椎病治疗患者的住院天数四分位数为9(7-13)天。住院费用四分位数为5070.66(3785.18-6826.61)元,排名前3的费用占比为治疗费(60.28%)、检查检验费(21.76%)、医疗服务费(7.11%)。住院总费用受到住院天数、年龄、颈椎病分型等多个因素影响,其中住院天数是直接影响因素和主要影响因素,其效应量为0.838。性别和支付方式是间接影响因素,年龄、颈椎病分型和药占比等不仅直接影响住院费用,还通过住院天数间接影响住院费用。结论颈椎病患者住院费用主要受住院天数影响,治疗费占比最高。缩短住院天数,合理控制治疗费,可有效降低颈椎病治疗患者的住院费用。

奇神经节射频热凝术联合阴部神经脉冲射频术治疗会阴部疼痛的临床疗效

目的:探讨奇神经节射频热凝术联合阴部神经脉冲射频术治疗会阴部疼痛的安全性与临床疗效。方法:随机将重庆市第七人民医院疼痛科2014年7月至2019年11月收治的36例会阴部疼痛患者分成3组,C型臂引导下奇神经节射频热凝术治疗组(奇神经节组)、超声引导下阴部神经脉冲射频术治疗组(阴部神经组)与两者联合治疗组(联合组)。在治疗后3个月时采用数字等级评分(NRS)、疼痛障碍指数(PDI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、生活质量指数量表评分(QLIS)以及治疗总有效率评价疗效,同时观察不良反应和并发症。结果:治疗后3个月时联合组患者的疼痛程度评估、功能障碍程度评估、睡眠质量评估以及生活质量评估均显著优于奇神经节组和阴部神经组患者( P均<0.05),并且奇神经节组的疼痛程度评估、功能障碍程度评估、睡眠质量评估以及生活质量评估均显著优于阴部神经组( P均<0.05)。治疗后3个月时的临床有效率,联合组为91. 7%(11/12例),奇神经组为75.0%(9/12例),阴部神经组为66.7%(8/12例)联合组优于其他两组( P均<0.05)。此外,3组患者均未见不良反应和并发症。 结论:C型臂引导下奇神经节射频热凝术联合超声引导下阴部神经脉冲射频术治疗会阴部疼痛疗效确切,与上述单一方法比较,能明显提高治疗效果,并且安全可行。