透视与诊治‘小金库’现象

一、"小金库"现象调查"小金库"的钱究竟是从哪里来的?简单一句话是从国家财政这个总渠道里运用非法手段挖来的。虽然各自所采取的手段不同,索取的数额大小不同,但都是以损害国家或集体利益为前提,千方百计将公家的钱装入自己的"小钱柜"。例如公路部门"小钱柜"有以下几种情况。1.截留路产路赔收入。公路某设施附属物的损坏赔偿,违章占用处罚收入等项,不交财务,由路政管理人员私存,随意挪用和坐支。2.瞒报外协收入(协助外单位修路铺院子)工程款。因是协商项目,不列入计划考核指标,所收工料费流入"小金库"。

体外冲击波碎石联合坦洛新治疗输尿管壁段结石148例效果观察

我院自2004年5月至2007年5月应用体外冲击波碎石术（ESWL）联合坦洛新治疗输尿管壁段结石148例，获得良好效果，现报道如下：

膀胱灌注吡柔比星联用羟基喜树碱防治膀胱癌复发的临床疗效分析

目的:评价经膀胱内灌注吡柔比星联合羟基喜树碱治疗尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)后复发的疗效。方法:126例浅表性膀胱癌术后患者随机分为THP组、HCPT组及联合用药组。采用不同的给药方法,观察各组复发率、不良反应等。结果:联合用药组复发率及不良反应均显著低于THP组和HCPT组。结论:THP和HCPT联合给药对于膀胱癌的术后复发疗效明显,不良反应少,值得临床推广使用。

胆道镜联合钬激光碎石治疗肝内外胆管难取性残留结石

胆总管切开取石、T管引流术后的病人常有肝内外胆管残留结石。经T管窦道胆道镜取石简单易行，但对结石较大、较硬，取石篮即使套住也难以取出．强行取出会造成窦道断裂而形成胆汁漏或难以控制的胆道出血。胆道镜联合钬激光碎石后取石，操作简单，安全可靠。本次研究总结15例胆道镜联合钬激光碎石治疗肝内外胆管难取性残留结石患者，

58例创伤性肝破裂的临床诊治

肝脏因其体积较大、质地脆，无论在胸腹部钝性伤或穿透伤中都容易受累。又因其血运丰富、结构和功能复杂，创伤性肝破裂病情多凶险，死亡率和并发症发生率都很高，是目前临床上较难处理的急诊之一。本院1998～2008年共收治外伤性肝破裂58例，现报告如下。

经皮穿刺注射治疗单纯性肾囊肿85例体会

目的 探讨经皮穿刺抽液注入无水乙醇治疗单纯性肾囊肿的临床效果.方法 对85例单纯性肾囊肿患者在超声引导下行经皮穿刺抽液注入无水乙醇治疗,观察其疗效.结果 本组85例共穿刺90个囊肿.78例患者获得随访,随访时间3个月至2年.72例获得一次性治疗痊愈,4例经再次穿刺治疗后痊愈,痊愈率97.4%（76/78）.无效2例.所有病例未发生严重并发症.结论 经皮穿刺抽液注入无水乙醇方法简便易行、安全可靠、创伤小,是治疗单纯性肾囊肿有效的方法之一.

经腹膜外腹腔镜疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝疗效比较

目的：比较腹膜外腹腔镜疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析该院2013年10月至2015年11月普外科收治的腹股沟疝患者200例临床资料，依据手术治疗方式不同进行临床分组，传统疝修补术组100例和腹腔镜疝修补术组100例。观察两组手术时间、下床活动时间和住院时间以及尿潴留、阴囊水肿、术后疼痛发生率及复发率情况。结果两组手术时间差异无统计学意义（t ＝1．74， P ＞0．05），腹腔镜疝修补术组治疗腹股沟疝患者下床活动时间[（2．6±1．6）h]和住院时间[（5．7±2．1）d]短于传统疝修补术组[（9．1±3．3）h、（7．4±2．3）d，t ＝17．72、5．46，均 P ＜0．05]。腹腔镜疝修补术组尿潴留发生率为3．0％、阴囊水肿发生率为0．0％、术后疼痛发生率为10．0％及复发率（0．0％）均低于传统疝修补术组（21．0％、15．0％、50．0％、12．0％，χ2＝15．17、15．34、39．11、11．69，均 P ＜0．05）。结论腹膜外腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝恢复快，并发症少，值得临床推广应用。

64例后腹腔镜输尿管切开取石术的治疗体会

目的：探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的临床应用。方法：用后腹腔镜行输尿管切开取石64例。结果：64例患者中,60例（93.8%）手术成功取石,4例因放置双J管中致输尿管撕裂另行开放修补术,共取石84枚。手术时间70~150min,平均110.6士21.7min。出血量10~60ml,平均30.5士5.6ml,术后住院时间3~9d,平均6.4土1.2d,随访3~9个月,肾功能均有改善,未出现输尿管狭窄。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术作为替代开放手术治疗输尿管中、上段结石,安全、有效、创伤较小,值得临床推广应用。