厄贝沙坦对慢性心衰模型鼠B-型利钠肽、细胞因子及心肌细胞凋亡的影响

目的观察厄贝沙坦对心衰模型鼠B-型利钠肽、细胞因子及心肌细胞凋亡的变化。方法将37只SD大鼠随机分为对照组(n=12)和造模组(n=25),造模采用盐酸多柔比星诱导心力衰竭,造模成功随机分模型组和厄贝沙坦(6.75mg/Kg,1次/日)组各12只。厄贝沙坦应用4周后,观察大鼠的一般状况、死亡数、心肌组织形态学的改变、心肌细胞凋亡及细胞凋亡指数,检测B-型利钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)及白介素-6(IL-6)水平的变化。结果与对照组相比,模型组大鼠死亡数增加,心肌细胞凋亡指数明显增加,BNP、TNF-a及IL-6水平明显升高,差异显著。与模型组比,厄贝沙坦组大鼠一般状况改善明显,死亡数减少、心肌组织形态学明显改善、心肌细胞凋亡减少及细胞凋亡指数,BNP,TNF-a及IL-6水平明显降低,差异显著。结论模型组大鼠BNP,TNF-a,IL-6水平明显升高,心肌细胞凋亡增加;厄贝沙坦通过降低细胞因子水平,抑制细胞凋亡,从而延缓心力衰竭的进一步发展。

黄金周出游“记”

时值金秋,又逢国庆,许多人们借此美好时机,想走出喧嚷的都市生活,进入到“而无车马喧”的自然环境中。如果能“采菊东篱下”,欣赏着“山气日夕佳”的壮观景象,心情自然会豁然开阔,生活工作的压力和烦恼都化解在天地之中。出游对于大家来说是收获甚多,但切莫忘记出游一定要注意安全。今年8月4日,北大学子出游凤凰岭,在凤凰岭坠亡,让人感到悲叹惋惜!所以,大家旅游之前一定要做好充分的准备,高高兴兴地游玩, 平平安安地归来!这里已为大家准备好旅游小药箱和锦囊妙计,请大家务必带上。

上海某院急诊创伤的流行病学特征研究

目的 :分析创伤患者流行病学特征,为预防创伤发生提供科学依据。方法 :回顾分析2013年1月至2016年1月上海瑞金医院北院急诊外科收治的17 093例创伤患者临床资料,包括创伤患者性别、年龄、学历、病情严重度、原因等。结果 :17 093例创伤患者中,男性11 165例(65.32%),女性5 928名(34.68%)。25~34岁是创伤发病率最高年龄段。高中及以下学历的外来务工人员为创伤高发群体。在创伤患者中,轻症创伤患者12 563名(73.50%),重症创伤患者4 273名(25.0%),严重创伤患者256名(1.50%)。死亡1 179名(6.90%),24小时内死亡患者274例,占死亡患者78.38%。死亡主要原因是交通事故伤和坠落伤。在9~11时和14~16时出现两个发生创伤的高峰时段,秋季和冬季发生率较高。结论 :低学历的外来务工者是创伤高发群体,交通事故伤和坠落伤是主要的死亡原因。

血清EPA/AA比值联合sTWEAK在合并脑白质疏松的急性脑梗死患者溶栓后出血转化和预后评估中的临床研究

目的:探究血清二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid,EPA)/花生四烯酸(arachidonic acid,AA)比值联合可溶性肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导剂(soluble tumor necrosis factor-like weak apoptosis inducer,sTWEAK)在合并脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)的急性脑梗死患者溶栓后出血转化和预后评估中的临床价值。方法:选择2021年2月—2023年2月收治的149例急性脑梗死合并LA患者,均接受静脉溶栓治疗,根据其溶栓后出血转化情况分为非出血转化组与出血转化组,检测并比较两组血清EPA/AA比值、sTWEAK水平。分析血清EPA/AA比值联合sTWEAK预测急性脑梗死合并LA患者溶栓后出血转化的效能。随访3个月,采用改良Rankin量表(mRS)评估急性脑梗死合并LA患者的预后情况,根据预后将其分为预后良好组与预后不良组,比较两组临床资料、实验室指标及血清EPA/AA比值、sTWEAK水平。多因素回归分析急性脑梗死合并LA患者预后不良的影响因素;ROC曲线分析血清EPA/AA比值联合sTWEAK预测患者预后不良的价值。结果:与非出血转化组比较,出血转化组血清EPA、EPA/AA比值显著降低,sTWEAK显著升高,均差异有统计学意义(P<0.05)。当EPA/AA比值<0.37、sTWEAK>279.6 pg/mL时,两者联合预测急性脑梗死合并LA患者溶栓后出血转化的曲线下面积(area under the curve,AUC)、灵敏度、特异度依次为0.861、82.12%、90.14%,显著优于单项指标检测,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄增大、sTWEAK升高、合并高血压、出血转化、溶栓24 h后NIHSS评分升高是急性脑梗死合并LA患者预后不良的危险因素(P<0.05),而EPA、EPA/AA比值升高为其保护因素(P<0.05)。血清EPA/AA比值联合sTWEAK检测预测急性脑梗死合并LA患者预后不良的AUC、灵敏度、特异度依次为0.899、83.32%、98.11%,显著优于单项指标检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清EPA/AA比值下降、sTWEAK水平升高与合并LA的急性脑梗死患者溶栓后出血转化和预后不良的发生有关,二者联合检测对于溶栓后出血转化及预后不良均有较高的预测价值。

古月,您可以晚点走吗?——特型演员古月因心肌梗塞在广东三水逝世

“以出演毛泽东闻名的特型演员古月于2005年7月2日在广西临桂县参加“中国电影百年走近临桂暨临桂县影视之家基地破土动工奠基仪式”。期间因突发心肌梗塞抢救无效。于7月2日晚23点09分在三水市人民医院去世，享年66岁。”

简易尿道口清洁对尿常规检测结果的影响分析

目的观察简易尿道口清洁对尿常规检测结果的影响。方法选取2019年1-6月的996例体检中心健康体检人群,考虑男女尿道口生理差别,以简单随机法将男性619例分为观察组309例和对照组310例,女性377例分为观察组182例和对照组195例。观察组使用简易尿道口清洁后留取尿液标本,对照组使用常规方法留取尿液标本。均在体检中心护士指导下留取中段尿液标本后及时送检,观察尿液干化学及沉渣结果并进行统计学分析,结果男性观察组与对照组尿常规结果差异无统计学意义(P>0.05)。女性观察组与对照组尿液pH、尿胆原、隐血、尿蛋白、尿糖、胆红素、酮体、亚硝酸盐,差异无统计学意义(P>0.05);尿比重、白细胞酯酶、白细胞计数、红细胞计数、细菌计数、管型计数,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿常规标本留取前,女性患者行简易尿道口清洁,能降低尿常规尿液样本污染,降低假阳性发生率,提高医护质量。男性患者尿道口简易清洁与否对降低尿常规检验结果影响不大。

静电纺丝法制备二硫化钼/炭复合纤维

以聚丙烯腈(PAN)和四硫代钼酸铵(ATTM)为原料,采用静电纺丝法制备了ATTM/PAN复合纤维,经过高温碳化制得二硫化钼/炭复合纤维。实验结果表明,在电压20kV和接收距离11cm的条件下制得的ATTM/PAN复合纤维直径为1μm左右、粗细均匀、无串珠。经过高温碳化处理后,XRD和TEM表征结果表明,ATTM/PAN复合纤维已转化为二硫化钼/炭复合纤维,且二硫化钼微粒以1～3nm的粒径在碳纤维中均匀分布。

急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清S100A4、S100A12与PCI术后预后的关系

目的:探讨急性非ST段抬高型心肌梗死(ANSTEMI)患者血清S100钙结合蛋白A4(S100A4)、S100钙结合蛋白A12(S100A12)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后的关系。方法:选取2020年1月~2021年7月上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科收治的224例ANSTEMI患者为ANSTEMI组,PCI术后随访1年,根据预后情况分为预后不良组和预后良好组,另选取同期67名健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清S100A4、S100A12水平。采用多因素Logistic回归分析ANSTEMI患者PCI术后预后不良的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清S100A4、S100A12水平对ANSTEMI患者PCI术后预后不良的预测价值。结果:ANSTEMI组血清S100A4、S100A12水平高于对照组(P<0.05)。随访1年,224例STEMI患者PCI术后预后不良发生率为16.07%(36/224)。多因素Logistic回归分析显示,年龄偏大、KILLIP分级≥Ⅱ级、S100A4、S100A12水平升高为ANSTEMI患者PCI术后预后不良的独立危险因素,左心室射血分数(LVEF)升高为其独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清S100A4、S100A12水平联合预测ANSTEMI患者PCI术后预后不良的曲线下面积(AUC)大于S100A4、S100A12单独预测。结论:血清S100A4、S100A12水平升高与ANSTEMI患者PCI术后预后不良密切相关,血清S100A4、S100A12水平联合预测ANSTEMI患者PCI术后预后不良的价值较高。

脑钠肽前体与急性脑梗死危险因素的相关研究

目的:探讨脑钠肽前体(pro-BNP)水平与急性脑梗死危险因素的关系。方法:检测并比较66名正常健康人与125例急性脑梗死患者发病后24 h内pro-BNP和C反应蛋白(CRP)水平。采用Pearson相关分析和多因素逐步回归分析pro-BNP水平与急性脑梗死常见危险因素的相关性。结果:与正常对照组相比,脑梗死组患者血pro-BNP和CRP水平显著升高[(48.72±13.44)ng/L比(267.03±131.83)ng/L,(4.14±5.27)mg/L比(30.96±24.53)mg/L,均P<0.01]。pro-BNP水平与脑梗死常见危险因素相关(P<0.01)。多因素逐步回归分析显示,pro-BNP水平随收缩压及CRP的增加而增加(偏回归系数分别为5.291和1.052,均P<0.01)。结论:pro-BNP水平与急性脑梗死患病显著相关,CRP和收缩压是影响pro-BNP水平的独立因素。

富马酸比索洛尔与阿替洛尔对原发性高血压患者静息心率及交感神经活性的影响

目的研究富马酸比索洛尔与阿替洛尔对静息心率≥70次/min的原发性高血压患者交感神经活性的影响。方法采用随机、平行和对照研究（国际注册编号：NCT01251146）,入选2010年10月至2012年3月就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院和北京市石景山医院门诊的轻、中度原发性高血压患者177例,随机服用富马酸比索洛尔（5.0、7.5、10.0mg/d,n=86）或阿替洛尔（50、75、100mg/d,n=91）4~8周。利用12导联心电图测量2min所显示的心率代表静息心率;利用连续性手指脉压测量仪Finometer计算压力反射敏感度（BRS）、心率变异（包括低频,高频和低频与高频比值）和血压变异,通过此3项指标评价交感神经活性,数据采集时间30min。结果富马酸比索洛尔组达到目标心率（静息心率≤65次/min）者80例,其中服用5.0、7.5、10.0 mg/d分别占90.0%、8.8%和1.2%;阿替洛尔组达到目标心率者78例,其中服用50、75和100mg/d分别占92.3%、7.7%和0%。与治疗前比较,两组末次随访的24h平均收缩压、24h平均舒张压、24h平均动脉压、静息心率和低频与高频比值明显下降,高频明显上升（均P〈0.05）。与治疗前比较,富马酸比索洛尔组末次随访低频升高[（360.8±334.9）比（261.8±208.4）ms2,P〈0.05）],而阿替洛尔组差异无统计学意义。心率控制后和末次随访BRS值明显高于治疗前（均P〈0.05）。富马酸比索洛尔组无不良事件发生,阿替洛尔组有2例共发生5次不良事件。结论富马酸比索洛尔与阿替洛尔能有效控制BRS、静息心率和心率变异,抑制高血压患者交感神经活性。