胃癌术后胃肠道排空障碍临床分析

目的 探讨胃癌手术后胃肠道排空障碍 (GED)病人的临床特点、发病机制和治疗效果。方法 回顾性分析了 3 2 4例胃癌手术病人中 ,2 7例GED病人的临床资料。结果 本组GED的发生率为8.0 %。可能的高危因素包括 ,合并脏器切除、手术时间延长、出血量多以及合并糖尿病史等。结论 手术后GED发病原因不明 ,目前尚无明确有效的治疗方法 ,多数患者手术后 6个月内可自行缓解。

胃肠间质肿瘤8例报告

总结天津市肿瘤医院2000年～2002年收治的8例胃肠间质肿瘤(GIST)的组织病理学和临床特点.GIST在病理形态上表现为多样性,免疫组化可以有效帮助其诊断和鉴别诊断.GIST的临床表现和影像学检查缺乏特异性,常导致就医时病期较晚.完整手术切除可获得较好的临床疗效,仍然是肿瘤治愈的惟一机会.

723例结肠癌患者术后多因素分析

目的:通过对723例结肠癌患者的临床病理分析,探讨影响结肠癌患者术后生存的因素。方法:对10年间手术治疗的723例结肠癌进行了单因素及多因素COX回归分析。结果:723例结肠癌中,R0(病理根治)术550例,占76.07%;R1(镜下切端阳性)25例,占3.46%;R2(大体阳性)148例,占20.47%。手术死亡率为0.55%。278例患者于术后107个月内死于复发和转移。其中肝转移16例,肺转移7例。平均生存时间为(80.19±1.87)个月。根治术后3、5、10年生存率分别为84.69%、76.07%、67.48%。单因素分析表明术式、肿瘤根治度、围手术期输血、病理类型、肿瘤直径、侵犯深度、淋巴结转移、远处转移、肝转移、肺转移及病理分期均为影响预后的因素,多因素回归分析表明肿瘤根治度、侵犯深度、淋巴结转移、远处转移以及肿瘤的病理分期是影响患者术后生存的独立因素。结论:影响结肠癌患者术后生存的独立因素仅为肿瘤的根治度、侵犯深度、淋巴结转移、远处转移及病理分期。

胃癌浆膜浸出对策之探讨(附100例报告)

目的 :探讨胃癌浆膜浸出的对策。方法 :对 10 0例进展期浸出浆膜面积 3～ 5cm2 ,并给予“治愈性”切除的胃癌患者 ,分为术中注药组及对照组各 5 0例。术中用药CDDP 80～ 10 0mg/m2 ,术后两组均随访 3年、5年。结果 :注药组与对照组 3年、5年生存率分别为 40 % (2 0 / 5 0 ) ,2 0 % (10 / 5 0 ) ;2 6 % (13/ 5 0 ) ,6 % (3/ 5 0 ) (P <0 .0 5 )。结论 :注药组 3年 5年生存率明显优于对照组 ,且与淋巴结转移与否无明显相关因素 (P >0 .0 5 )。

进展期胃癌术式选择及术中腹腔化疗探析

阐述晚期胃癌TNMⅣ期,其复发形式多见于腹膜播散性转移和种植,并影响预后之重要因素。即使进行根治术,亦仅称之为非治疗性切除术。进展期胃癌进行广泛淋巴清扫价值始终存在分歧和争议。侵出浆膜之患者其五年治疗率低下。肉眼腹膜种植者,腹腔游离癌细胞近乎100%。伴随侵出面积增大,其治疗率而降低。肿瘤标志物监测诸如TPA,CA724,CA242,CA199以及CEA等,睿智据理规范和启迪术式及术中化疗之实施,选定多元化特异性高的标志物检测,可提高敏感性,皆阳性者则诊断无疑。临床残留癌细胞是客观存在,术中第一时间强烈干预腹腔内置入抗癌药物为最理想。诸如MMC-CH,CDDP,Vp16以及区域性缓释化疗抗肿瘤植入剂Sinofuan等不乏为首选。晚期胃癌循规蹈矩进行D2或D3术式,难以达到期望阈值。D2术式不能提高患者生存率。D1,D2术式术后生存率统计学上分析无明显差异。淋巴清扫仅有助于病理分期确切性,偏倚扩大根治术,善其予后难以期待。

基于内容协商实时在线翻译方案的实现及分析

互联网上大量的信息往往以不同种的语言出现,为了在尽可能短的时间内了解这些信息,也为了在互联网舆情管控领域的中文文本处理中使用这些信息文本,需要借助于在线实时网页翻译。文中在分析了传统网页翻译方法的不足后,提出了基于内容协商和网络缓存的网页实时在线翻译系统的方案,使得翻译服务对于客户端透明,节省客户端多余操作时间,同时使得对于重复请求的网页呈现效率得以提高。并通过分析和实验证实了该方案相对于传统网页翻译方法的优越性。

空肠襻式架桥引流术临床之应用

空肠襻式架桥引流术临床之应用张高嘉李建华①孔大陆王仆霍岫梅天津市肿瘤医院腹瘤科（天津市３０００６０）既往诸如高位胆管癌，急性化脓性胆管炎，抑或巨大胰腺囊肿，且壁厚水肿难以手术切除者，仅施以Ｔ型管外引流术，虽达到减黄或外引流术之目的，然而生存质量降低，...

与胃间质瘤恶性程度相关的临床病理和免疫组化研究

目的:探讨胃间质瘤的临床表现,病理组织形态学和免疫组织化学特点及恶性程度指标。方法:用CD117、CD34、SMA、S-100、ki67五种抗体,通过免疫组织化学SABC法,确诊99例胃间质瘤,并结合临床、病理及随访资料,对其生物学行为进行分析。结果:本组胃间质瘤,CD117和CD34多为弥漫强阳性,阳性率分别为90．9％、74．7％、SMA、S-100呈片状或局灶阳性,阳性率分别为15．2％、5．1％,ki67标记指数为5．1％。潜在恶性52例,恶性47例,平均随访期为5年,各组之间瘤体直径大于5 cm,核分裂象大于5／50HPF,差异有显著性意义。单因素分析瘤体大小,恶性程度,核分裂象,完整切除均与生存率有关。多因素分析只有完整切除为决定生存率有意义指标。结论:胃间质瘤免疫组织化学特征为CD117、CD34阳性,瘤体直径大于5 cm,核分裂象大于5／50HPF可作为高度恶性参考指标。

试析中国房价居高不下的原因及抑制房价过高的措施

鉴于近两年中国房价居高不下,从经济学角度,结合市场经济趋利性特质,,揭示引发高房价的原因,并针对中国房地产市场的问题提出合理建议。

伴血管变异的腹腔镜右半结肠癌根治术个体化手术入路的多学科临床探讨

目的:探讨中结肠动脉(middle colic artery,MCA)和回结肠静脉(ileocolic vein,ICV)血管变异及对腹腔镜右半结肠癌根治术手术入路选择的多学科协作体系(multidisciplinary treatment,MDT)的诊治流程。方法:分析2018年3月天津医科大学肿瘤医院收治1例MCA和ICV血管变异的右半结肠癌患者的MDT诊疗过程。患者经MDT讨论后接受有限中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术。观察指标:1)手术和术后恢复情况;2)术后病理学检查情况;3)随访情况。结果:1)手术和术后恢复情况:患者顺利完成有限中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术,无术中和术后并发症发生。术后住院时间为11 d。2)术后病理学检查情况:淋巴结清扫数目为39枚。病理学分期为pT3N0,病理学类型为中分化腺癌。3)随访情况:术后随访时间为10个月,无瘤生存。结论:个体化手术是结肠外科未来的发展趋势。采取MDT有利于制定规范化、个体化的手术方案,探索更安全和精准的手术入路,从而让更多患者获益。

沙丁胺醇雾化吸入控制婴幼儿哮喘急性发作临床观察

目的:探讨硫酸沙丁胺醇雾化溶液(又名万托林)雾化吸入控制婴幼儿哮喘急性发作的疗效。方法:将52例婴幼儿哮喘急性发作患儿随机分为两组,对照组按照传统治疗方法静脉输入氨茶碱,治疗组采用硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗组27例中,显效25例,显效率92.59%;对照组25例中,显效15例,显效率60.00%。两组比较差别有显著意义(P<0.01);1周内入院率两组比较治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:沙丁胺醇雾化吸入控制婴幼儿哮喘急性发作,可有效减轻临床症状,显效快,减少住院率。

达芬奇机器人手术系统结直肠癌根治术的现状和展望

达芬奇机器人手术系统的出现是微创外科的重大变革。创新性机器人技术克服了传统腹腔镜的许多技术缺点。目前达芬奇机器人系统结直肠手术是安全可行的,术后短期效果与传统腹腔镜手术相似。但是,显著增加的手术费用未产生与之相应的肿瘤学优势。开发新技术克服现有机器人系统缺陷的同时,需开展多中心前瞻性随机对照临床试验评估达芬奇机器人手术系统结直肠癌根治术的长期疗效和潜在优势。本文旨在阐述机器人结直肠外科的发展现状,并展望新一代机器人平台的应用前景。

机器人辅助远端乙状结肠癌和直肠癌根治术的近期临床疗效

目的探讨机器人辅助远端乙状结肠癌和直肠癌根治术的近期临床疗效。方法回顾性分析2016年8月 2018年12月天津医科大学肿瘤医院12例接受机器人辅助远端乙状结肠癌(4例)和直肠癌根治术患者(8例)的临床资料,其中男5例,女7例,年龄27~ 72岁,中位年龄59.5岁。观察手术和术后恢复情况、术后病理学检查情况。采用门诊及电话方式进行随访,了解患者术后生存、肿瘤复发和转移情况。结果 12例患者均顺利完成机器人辅助远端乙状结肠癌和直肠癌根治术,无中转传统腹腔镜或开腹手术。12例患者的手术时间为(282.50±90.72) min,术中出血量为(91.67±41.74) mL,未发生术中并发症。12例患者中3例发生术后并发症,肠梗阻、吻合口漏和脑梗死各1例。脑梗死患者转回当地继续治疗,肠梗阻和吻合口漏患者经保守治疗后好转。术后住院时间为(11.25±4.22) d。术后12例患者淋巴结清扫数目为(18.50±7.75)枚。手术切缘均为阴性,8例直肠癌患者远切缘距离为(2.21±0.88)cm。病理学T分期:ypT0期1例,pT1期2例,pT2期2例,pT3期5例,pT4a期2例。病理学N分期:pN0期7例,pN1期3例,pN2期2例。病理学类型:中分化腺癌10例,低分化腺癌2例。12例均获得术后随访,随访时间为1~ 28个月,中位随访时间18个月。随访期间,1例因脑梗死死亡,其余患者均无肿瘤复发、转移和死亡。结论机器人辅助远端乙状结肠癌和直肠癌根治术安全可行,近期疗效满意。

谈毛发水解制取胱氨酸

工业生产及食品加工 ,医药生产等各方面普遍用到胱氨酸 ,胱氨酸的制备和提纯 ,需要快捷而又经济的途径 。