70岁以上肝癌患者肝切除术安全性分析

目的分析70岁以上老龄肝癌患者肝切除术资料并探讨其安全性。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月南京医科大学附属淮安第一医院老年肝癌患者行肝切除术的资料。根据年龄将患者分为≥70岁组(n=68)和<70岁组(n=84),分析两组术前临床资料[乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率、合并症、实验室指标、吲哚菁绿(ICG)15 min滞留率、Child-Pugh肝功能分级、甲胎蛋白(AFP)异常比例、肿瘤病理情况]、选择腹腔镜肝切除比例、术中出血量、手术时间、术后并发症发生率和死亡率、术后重症监护室(ICU)入住率、术后住院时间等指标。组间比较采用独立样本t检验、卡方检验或确切概率法。结果≥70岁组与<70岁组比较,术前HBsAg阳性率、血红蛋白(Hb)水平均较低[29.4%vs 71.4%,(128.18±15.26)vs(138.57±16.67)g/L,P<0.05],高血压较多(38.2%vs 14.3%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组选择腹腔镜肝切除比例、术中出血量、手术时间差异无统计学意义(P>0.05);≥70岁组术后心血管事件发生率(13.2%vs 2.4%)及术后ICU入住率(48.5%vs 17.9%)与<70岁组比较更高(P<0.05),但术后其他并发症、死亡率及术后住院时间等两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论严格掌握适应证、重视围手术期处理,70岁以上肝癌患者行肝切除是可行的。

分级护理管理模式在肝胆外科护理中的应用效果

目的探讨分级护理管理模式在肝胆外科护理中的应用效果,为肝胆外科患者护理模式创新提供参考。方法纳入在肝胆外科治疗的患者100例,分为对照组及观察组,各50例。对照组实施常规护理模式,观察组实施分级护理管理模式。观察两组患者术后1、2、3d疼痛评分(VAS),术后排气时间、下地行走世间、住院时间、住院期间并发症情况并比较,对两组进行护理满意度调查比较。结果观察组患儿术后1、2、3d的VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后排气时间、下地行走时间及住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组患者住院期间并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论分级护理管理模式能够提升护理质量,降低护理患者术后疼痛感受及并发症发生率,提高患者康复效率及患者对护理的满意度,是适合肝胆外科手术患者的一种护理管理模式。

病区助理电话随访在胆结石术后带T管患者延续性护理的应用

目的:探讨电话随访对胆总管探查带T管出院患者自我护理能力、心理状态及并发症以及患者消化功能恢复的影响。方法:选取2016年1月至2017年6月淮安市第一人民医院肝胆胰外科的82例胆道术后带T管出院的患者为研究对象。采用随机数字表法,将患者随机分为观察组41例和对照组41例,对照组患者采用常规护理,观察组患者出院后6周内由病区助理进行电话跟踪随访,比较两组患者出院前和出院后两个月T管自我护理能力、心理状态及并发症、消化功能恢复情况。结果:两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院前,两组患者T管自我护理能力评级、SAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电话随访可明显提高患者的自我护理能力,降低患者焦虑水平,预防并发症的发生,促进患者消化功能的恢复。

小组联合干预在胰腺术后并发糖尿病患者延续护理中的应用

胰腺手术是肝胆胰外科常见手术,主要适用于胰腺的恶性肿瘤、神经内分泌肿瘤及有恶性倾向的囊性肿瘤;甚至某些胆管下段及十二指肠病变手术时也需切除部分胰腺。由于术后胰腺内分泌功能改变、药物代谢及应激反应等因素影响,患者术后血糖水平极易升高,并发糖尿病。不同于常规糖尿病护理,胰腺术后糖尿病患者自我依从性和家庭支持情况更差。由于患者出院后缺乏有效护理监测及术后胰腺内分泌功能改变,延续性护理变得尤为重要[1]。本研究回顾性分析本院收治的胰腺术后糖尿病患者的临床资料,旨在探究三级医院联合基层医疗机构及患方组成对护理小组在胰腺术后糖尿病患者中的运用价值。

医护术前联合宣教对肝胆胰外科患者康复的影响

目的:探究在肝胆胰外科,医护术前联合宣教对患者康复的影响。方法:选取南京医科大学附属淮安第一医院肝胆胰外科2017年6―8月进行医护术前联合宣教手术患者49例为观察组,2017年3―5月进行传统常规宣教手术患者49例为对照组。比较两组患者术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间、术后住院时间。结果:相较于对照组,观察组患者术后下床活动时间和胃肠功能恢复时间提前,术后住院时间明显缩短,术后并发症明显减少(P<0.05)。结论:对肝胆胰外科手术患者行医护术前联合宣教可明显缩短患者下床活动和胃肠功能恢复时间,缩短住院时间,并减少术后并发症发生,减轻患者经济负担,节约医疗资源。

艾滋病抗体检测中使用酶联免疫法和胶体金法的效果对比

目的分析艾滋病抗体检测中使用酶联免疫法和胶体金法的效果。方法以本院2019年6月-2020年6月诊治的艾滋病患者60例作为研究对象,其中早期HIV患者20例,中晚期HIV患者40例,对患者均予以酶联免疫法和胶体金法进行艾滋病抗体检验,分析两种检验方式的检测效果。结果早期HIV患者中酶联免疫法检测阳性率95.00%,胶体金法阳性率90.00%,两组(χ^(2)=2.3012,P=0.7414)无显著差异,P>0.05。中晚期HIV患者中酶联免疫法阳性率95.00%,胶体金法阳性率97.50%,两组(χ^(2)=0.5236,P=0.8520)无显著差异,P>0.05。两组患者(χ^(2)=1.2036,P=0.3201)满意度无显著差异,P>0.05。两种检测方式的敏感度,特异性,误诊率,漏诊率对比无显著差异(P>0.05)。结论酶联免疫法和胶体金法抗体检测准确性无显著差异,均可作为艾滋病抗体检测的有效手段,帮助患者提高艾滋病的临床检出率,降低疾病对患者机体的危害。

提高小学体育课堂教学有效性的策略研究

体育是小学阶段的基础学科,在提高学生身体素质、促进学生身心全面发展等方面发挥着不可替代的重要作用。但是,受传统教学观念的长期影响,当前仍有小学体育教师没有认识到体育教学的重要性,而且多采用单一、落后的教学方式,导致学生失去了体育运动的兴趣,体育教学的效率和质量大大下降。基于此,本文从教学内容游戏化、采用小组为单位两方面出发,探究提高小学体育课堂有效性的科学策略与方法。

苍山县白酒行业卫生现状调查

[目的]了解苍山县白酒行业卫生质量状况,为科学管理提供依据。[方法]2009年11-12月对苍山县白酒生产厂家进行卫生学调查并抽样检测。[结果]卫生许可证持证率100%,健康证持证率60.3%,产品合格率70%,其中国营和合资企业产品合格率100%,集体企业89.3%,个体企业64.7%。210份样品9个指标中铅和锰合格率均为100%,其余指标合格率分别为：甲醇92.8%、氰化物98.1%、酒精度78.6%、总酸88.6%、总酯73.8%、乙酸乙酯72.3%、固形物93.3%。[结论]苍山县白酒生产厂家的生产状况参差不齐,卫生质量有待进一步提高。