七氟醚麻醉在体外循环下心脏手术患者的临床应用

目的探讨七氟醚麻醉在体外循环下心脏手术患者的临床应用价值。方法选择2009年6月～2012年6月在我院进行体外循环下心脏手术患者78例,根据临床麻醉方式的不同分为研究组和对照组各39例。研究组体外循环时采用七氟醚麻醉,对照组则常规进行体外循环,比较分析两组患者的手术操作、复跳情况以及术后情况。结果与对照组相比,研究组的体外循环时间、麻醉时间以及手术时间等手术操作时间均明显提高,而患者复跳比率明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,与对照组相比,研究组的尿量和硝普钠总量明显提高,多巴胺总量和住院时间明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚麻醉能够有效改善体外循环下心脏手术患者手术操作过程,促进患者术后康复,适于临床广泛推广应用。

人工流产术不同镇痛方法的临床效果分析

目的探讨人工流产术3种镇痛方法的临床效果比较。方法选择600例人工流产早孕妇女随机分为4组,宫颈局部注射2%利多卡因为A组,采用异丙酚为B组,杜冷丁及异丙嗪联合米索前列醇为C组。对照组直接进行人工流产为D组。结果镇痛效果B、C组优于A组。比较4组人流综合征发生率,差异无统计学意义。A、B组术中出血及宫颈扩张情况不及C组。异丙酚抑制呼吸,操作需要麻醉师。结论在人工流产术中利多卡因、异丙酚、度冷丁及异丙嗪联合米索前列醇都有镇痛作用;度冷丁及异丙嗪联合米索前列醇组,出血量不增加,术中时间不延长,操作简单、方便、安全、是人流术中镇痛的较好方法 。

剖宫产术后硬膜外镇痛的临床应用研究

目的探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛泵(PCEA)对产妇产后阴道出血、排尿功能、胃肠道功能的影响。方法选取110例剖宫产分娩初产妇,随机分为50例观察组和60例对照组,对两组疼痛情况、肛门排气时间、自行排尿时间、恶心呕吐情况以及产后24h阴道出血情况进行比较。结果观察组术后12h、24hVAs评分均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),肛门排气早,自行小便所需时间长,术后阴道出血量少。结论观察组镇痛能有效缓解剖宫产术后疼痛,且能促进产妇肛门排气,但易发生呕吐、排尿困难等。

老年开胸手术全麻、硬膜外复合—持续硬膜外镇痛模式探讨

【目的】探讨老年开胸手术全麻、硬膜外复合 持续硬膜外镇痛 (CCEA)模式的效应与安全性。【方法】老年开胸肺叶切除病人 80例 (排除脑血管疾病、糖尿病 ) ,年龄 6 5～ 79(70 .2± 3.1)岁 ,ASAⅡ～Ⅲ级 ,以全麻、硬膜外 CCEA模式为观察组 ,静吸互补全麻为对照组 ,每组 4 0例。当收缩压下降≥ 2 5 %基础值、心率减缓≤6 0次 /min予麻黄碱、阿托品纠正和规范输液 ,统计分析两组心率、血压改变例数与纠正使用麻黄碱、阿托品的用量和术毕苏醒拔管时间与需入PACU复苏的例数和术后并发症的发生率来评估其效应与安全性。【结果】两组麻醉诱导时均有明显的循环改变 ,组内比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,组间比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。术毕苏醒时间与入PACU复苏例数和术后并发症发生率观察组明显低于对照组 ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。【结论】老年开胸手术全麻、硬膜外复合—CCEA模式具有较单纯吸静互补全麻用药量小、易苏醒早期拔管和在扩容治疗前提下术中循环稳定、术后镇痛完善并发症发生少的特点 ;安全有效可临床推广应用。

创新学习方法 健全学习制度

中央下发的《关于推进学习型党组织建设的意见》,明确了建设学习型党组织的目标任务、学习重点,对创新学习方法途径和健全学习制度也提出了指导原则。这就要求各级党组织在明确了＂为什么学、学什么”之后，还必须解决好“怎么学”的问题，这是在新形势下推进学习型党组织建设落到实处、取得实效的重要保证。