三维超声容积对比成像和断层超声成像技术观察胎儿脊髓栓系

目的探讨三维超声容积对比成像(VCI)及断层超声成像(TUI)技术观察胎儿脊髓圆锥(CM)所对应的椎体位置、脊髓腰膨大的大小及形态,评估是否存在胎儿脊髓栓系(TC)的价值。方法记录病例组17胎脊柱区病变或畸形伴TC胎儿的CM末端位置和腰膨大位置,测量脊髓腰膨大处的横径、前后径。并与300胎正常胎儿进行对比分析。结果随着孕周的增长CM末端位置上升,300胎正常胎儿的CM末端均位于L3或L3以上椎体水平。正常胎儿脊髓腰膨大的横径和前后径均与孕周有较好的线性关系,线性回归方程为:腰膨大横径(mm)=0.677+0.147×孕周(R^2=0.836,P<0.05),腰膨大前后径(mm)=-0.994+0.152×孕周(R^2=0.894,P<0.05)。与正常胎儿相应孕周正常值比较,病例组TC胎儿脊髓腰膨大的前后径减小(P=0.002),横径差异无统计学意义(P=0.082)。结论通过三维超声VCI及TUI技术对胎儿CM位置进行判定并分析脊髓腰膨大的形态变化,可为TC胎儿的产前诊断提供有价值的参考依据。

颈动脉粥样硬化与冠心病关系的研究

目的 探讨颈动脉粥样硬化与冠心病之间的关系。方法 采用高频超声对 72例因急性心肌梗死、心绞痛及胸痛待查而入院接受冠状动脉造影的病人进行颈动脉检查 ,根据冠状动脉造影结果分为正常冠状动脉组(A组 )和冠状动脉病变组 (分别为单支病变组B1、双支病变组B2、三支病变组B3) ,采用高频超声探测双侧颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉 ,计算颈动脉斑块积分 ,测量血管后壁内中膜厚度 (IMT)及颈动脉内血流频谱Vmax。结果 冠状动脉病变组的IMT值明显高于冠状动脉正常组 (P <0 0 5 ) ,冠状动脉三支病变组的IMT值高于单支和双支病变组 (P<0 0 5 ) ,提示颈动脉的病变与冠状动脉病变之间有良好的相关性 (r=0 4 5 ,P <0 0 5 ) ,且外周动脉粥样硬化的程度与冠状动脉病变的程度密切相关。结论 通过对颈动脉的超声检测 ,可以早期发现冠状动脉的病变 。

高血压病左房扩大的意义及其相关因素

７０例高血压病分成三个亚组：Ⅰ组左室结构正常组，４７例；Ⅱ组单纯左室肥厚组（ＬＶＭＩ＞１２０ｇ／ｍ￣２）１３例；Ⅲ组左室肥厚并左室扩大（ＬＶＥＤＩ＞５５ｍｍ）组１０例。此外根据ＬＡ大小分成ＬＡ≥４０ｍｍ组１９例及ＬＡ＜４０ｍｍ组５１例。正常对照组２３例。应用Ｕｌｔｒａｍａｒｋ－９彩色多普勒显像仪测定有关参数。结论：ＬＡ扩大是高血压病对左心影响的早期表现，与其相关的因素有年龄、ＬＶＭＩ及Ａ／Ｅ三个指标。

心脏粘液瘤的影像学诊断(附10例病例分析)

经手术病理证实的10例心脏粘液瘤,其中左房9例、右房1例。着重分析了粘液瘤的影像学表现。超声心动图检查对本病诊断具有决定性作用,X线平片检查可了解心肺的全面情况,故宜采用综合检查诊断手段。

病态窦房结综合征40例左室功能观察

本文应用超声心动图及心机械图测定了40例病态窦房结综合征患者的左室功能,及其中24例药物治疗前、后心功能变化。提示病窦患者CO,EF,PEP及PEP/LVET等有不同程度的损害,药物治疗可使病窦患者左心室功能明显改善。

心外膜多普勒彩色血流图在心脏手术中应用价值初探

本文报告了16例在心脏外科手术中应用心外膜多普勒彩色血流图及二维超声心动图检查心脏的初步体会。其中先天性心脏病6例;风湿性心脏病9例;心脏肿瘤1例。我们认为心外膜多普勒彩色血流图在心脏手术中的应用,能迅速而准确地提供高质量,实时心脏的空间,解剖和心内血流资料。对术中评价手术效果及降低再手术率是一个最合适的方法。我们体会:术中心外膜多普勒彩色血流图的适应症是观察瓣膜成形术和先天性心脏病复杂畸形的矫正效果。

彩色多普勒超声血流图在心脏手术中的应用(附19例病例分析)

在心脏手术中应用多普勒彩色超声心动仪直接探测和观察19例患者,其中风湿性心瓣膜病11例、先天性心脏病7例、左心房粘液瘤1例。风心病及左房粘液瘤患者手术前、中检查的结果基本一致;先心病术前诊断符合率为84.2％(5/7),术中诊断符合率为100％。本文对检查结果作了分析讨论,并提出符合我国情况的有关检查设想。

超声多普勒估测肺动脉收缩压

对彩色超声多普勒（ＣＤＦＩ）估测肺动脉收缩压（ＰＡＳＰ）的实用价值进行评价，用ＣＤＦＩ测量２３例患者的三尖瓣返流速度，推算出ＰＡＳＰ，并与右心导管或手术中的测量值进行比较。结果表明，用三尖瓣返流法估测的ＰＡＳＰ与右心导管或术中测得的ＰＡＳＰ密切相关，ｒ＝０９４２，Ｐ＜００１。认为用ＣＤＦＩ可准确估测ＰＡＳＰ。

用脉冲多普勒肺静脉血流频谱评价高血压病患者的左室功能

对正常、高血压及高血压合并心力衰竭三组受试者的脉冲多普勤肺静脉血流频谱（ＰＶＦＰ）进行了观察，发现高血压组舒张期血流峰速（ＤＰ）减慢（Ｐ＜０．０１）、收缩期血流峰速（ＳＰ）加快（Ｐ＜０．０５）、心房收缩血流峰速（ＡＮ）亦加快（Ｐ＜０．０５）。三项指标与左室厚度指数及平均室壁厚度相关，说明ＰＶＦＰ可反映左室舒张功能。心哀组二尖瓣血流频谱（ＭＶＦＰ）“正常化”，其ＰＶＦＰ的ＤＰ加快（Ｐ＜０．０１）、ＳＰ减小（Ｐ＜０．０５）、ＡＰ显著加快（Ｐ＜０．０１）。说明心力衰竭时ＰＶＦＰ有改变，藉此可区分出“正常化”的ＭＶＦＰ。