胆宁片治疗气郁型慢性胆道感染、胆石病的临床研究——附608例疗效分析

本文作了胆宁片两种不同剂量的扩临床试验及与利胆排石片对照前瞻性临床试验二项研究,结果表明:采用21片/日与15片/日的疗效经统计学处理无明显差异;而胆宁片组的疗效较利胆排石片组为优。

胆宁片治疗气郁型胆石症的超微结构观察

以豚鼠作胆色素结石模型,设成石组、正常对照组、胆宁片组与药物对照组,应用电镜从超微结构观察探讨胆石素结石形成的机理及胆宁片治疗胆石症的疗效途径。实验结果显示:模型组(成石组)肝脏有显著超微结构变化(脂变、瘀胆等),胆宁片组肝脏均有不同程度改善。从而提示胆宁片有促进胆汁代谢、改善肝细胞超微结构的作用。

胆宁片、胆通、熊去氧胆酸治疗慢性胆道感染、胆石病的临床疗效对照研究

中药胆宁片具有疏肝利胆、通下清热作用，含有大黄、虎杖、青皮、陈皮等成分。应用胆宁片给已制备成胆囊结石的豚鼠经口灌胃治疗，显示胆宁片具有溶石作用，对胆固醇结石溶解作用与熊去氧胆酸相仿。临床应用中药胆宁片与西药胆通、熊去氧胆酸对照治疗４２９例慢性胆道感染、胆石病，经９个月的疗程分析，胆宁片总有效率为９０．６０％，胆通为７２．５％，ＵＤ－ＣＡ为５１．１８％，以胆宁片临床疗效为最优（Ｐ＜０．０１）。胆宁片结合体外震波碎石（ＥＳｗＬ）与ＵＤＣＡ结合ＥＳＷＬ的结石消溶率，明显高于单纯药物治疗的结石消溶率（Ｐ＜０．０１），说明胆结石经ＥＳＷＬ后，使用中药胆宁片，能达到与ＵＤＣＡ相同的消溶结果（Ｐ＞０．０５）。

清胆胶囊治疗慢性胆道感染、胆石病的临床研究

临床应用清胆胶囊与胆宁片、熊去氧胆酸（ＵＤＣＡ）以简单随机（信封法）对照治疗９０例慢性胆道感染、胆石病。经３个月疗程分析，清胆胶囊总有效率与胆宁片相仿（９３３３％，９３３３％，Ｐ＞００５），优于ＵＤＣＡ（３０％，Ｐ＜００１）。影像诊断检查清胆胶囊结石容量变化为１６％，胆宁片为１０％，均优于ＵＤＣＡ（６６７％）。比较结果显示：在抗炎、镇痛、利胆方面清胆胶囊作用优于胆宁片，在溶石及对胆汁成分影响方面，疗效相近，并具有用药量小、安全性大、药品质量标准较好的特点。

清胆胶囊治疗慢性胆道感染及胆石病的临床疗效

清胆胶囊是在中药新药胆宁片基础上精选用药、改革剂型而研制成的治疗慢性胆道感染、胆石病的新一代中药制剂。在抗炎、镇痛、利胆方面清胆胶囊作用优于胆宁片，在溶石及对胆石成分影响方面，疗效相近。临床应用清胆胶囊与胆宁片、熊去氧胆酸（ＵＤＣＡ）以简单随机（信封法）对照治疗９０例慢性胆道感染、胆石病，经３个月疗程分析，清胆胶囊总有效率与胆宁片相仿（９３．３３％、９３．３３％，Ｐ＞０．０５）。优于ＵＤＣＡ（３０％，Ｐ＜０．０１）。影像诊断检查结果清胆胶囊结石容量变化为１６％，胆宁片为１０％，均优于ＵＤＣＡ（６．６７％）。清胆胶囊与胆宁片比较还具有用药量小、安全性大。

养肝利胆合剂治疗肝阴不足型胆石病的双盲、随机、对照前瞻性临床研究——附360例疗效分析

我们根据上海中医学院顾伯华、徐长生教授在临床诊病中“应注意护养阴液”的经验应用于胆石病的治疗,设计了具有养肝柔肝加疏肝利胆作用的养肝利胆合剂Ⅰ号与具有养肝柔肝作用的Ⅱ号合剂,经过对360例肝阴不足型慢性胆道感染、胆石病进行双盲、随机、对照前瞻性研究,结果Ⅰ号组总有效率为92.11%,Ⅱ号组总有效率为90.11%,两组治疗结果无显著性差异(P>0.5)。两组治疗前后的生化检测与影像检查结果经统计学处理也无显著性差异(P>0.05)。临床研究结果证实,养肝利胆合剂Ⅱ号(养肝柔肝法)是治疗肝阴不足型胆石病的一种较为合理的辨证治疗方法。

通下法治疗胆道多次手术后胆肠外瘘

胆道多次手术导致胆肠外瘘之并发症时有发生,治疗上有相当难度。作者在治疗这类并发症中,除采用常规的“吸、堵、补”原则外,根据中医学“六腑以通为用”原理,加用通下中药治疗,发现能降低并发症,加速外瘘闭合,提高临床疗效。

中药预防胆道手术感染临床观察

中药预防胆道手术感染临床观察上海市中医药大学附属龙华医院外科（２０００３２）张静喆，朱培庭，王以实，刘德雄上海中医药研究院临床研究一所胆系疾病研究室高炬，沈平，夏永和关键词：胆道手术感染，预防，中药现代外科预防手术感染的关键是严格掌握无菌技术和合理应...

胆宁片、胆通、熊去氧胆酸治疗慢性胆道感染、胆石病的临床疗效对照研究

中药胆宁片具有疏肝利胆、通下清热作用，含有大黄、虎杖、青皮、陈皮等成份。应用胆宁片给已制备成胆囊结石的豚鼠经口灌胃治疗显示胆宁片具有溶石作用，对胆固醇结石溶解作用与熊去氧胆酸相仿。胆宁片具有升高胆汁中胆汁酸含量，降低粘液粘稠度并能促进胆汁流量的药理作用。临床应用中药胆宁片与西药胆通、熊去氧胆酸对照治疗429例慢性胆道感染、胆石病．经9个月的疗程分析．胆宁片总有效率为90．66%．胆通为72．5%．UDCA为51．18％，以胆宁片临床疗效为最优(P<0．01），9个月疗程影象诊断提示胆宁片与口服溶石药胆通、UDCA具有相同的溶石作用(结石消溶率分别为7．69％，5%，3．94%，P>0．05)。胆宁片结合体外震波碎石(ESWL)与UDCA结舍ESWL的结石消溶率分别为96．67%与90．9％，明显高于单纯药物治疗的结石消溶率(P<0．01)．说明胆结石经ESWL后使用中药胆宁片能达到与UDCA相同的消溶结果(P>0．05)。

成人呼吸窘迫综合征的最新概念

本文综合论述在创伤和休克所致的ARDS中各种介质如补体、氧自由基的作用,并对ARDS的治疗和预防进行了讨论。

中医药对胆道术后胃肠功能恢复的临床研究

为探讨不同中医疗法对腹部外科手术后促进胃肠功能恢复的作用,对98例胆道外科术后病人分别采用肛滴大承气汤(Ⅰ组31例)、推按运经仪治疗(Ⅱ组33例)和空白对照(Ⅲ组34例),进行前瞻性随机对照研究。结果发现Ⅰ组和Ⅱ组病人术后肠音恢复时间、自肛门排气时间、排便时间以及开始进食时间均较Ⅲ组明显缩短(P<0.05),术后恢复情况也优于Ⅲ组。作者认为,对腹部外科手术后病人,应根据手术是否涉及腹内脏器、上消化道抑或下消化道手术,以及病人的意愿等,积极合理地选择或联合应用不同的中医药治疗方法,以促进胃肠功能恢复,降低病残率,加速康复。