栀子厚朴汤治疗老年脑卒中后抑郁伴失眠临床研究

目的:探究栀子厚朴汤治疗老年脑卒中后抑郁伴失眠临床疗效。方法:将90例老年脑卒中后抑郁伴失眠患者按随机数字表法分成对照组和观察组各45例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用栀子厚朴汤治疗。两组均治疗4周。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、抑郁焦虑情况、认知功能、睡眠质量、多导睡眠图数据、血清炎症因子及神经递质水平,评价两组临床疗效。结果:治疗后,两组患者各中医证候积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);两组精神状态评估相关量表[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Barthel指数评分量表(BI)、简易精神状态检查量表(MMSE)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前改善,且观察组改善优于对照组(P<0.01)。治疗后两组炎症因子[血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);血清神经递质[5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(HCY)]水平均较治疗前改善,且观察组改善优于对照组(P<0.01)。治疗后两组多导睡眠图数据指标[总睡眠时间(TST)、快速眼动睡眠期(REM)持续时间、睡眠效率(SE)及睡眠潜伏时间(SL)]均较治疗前改善,且观察组改善优于对照组(P<0.01)。结论:栀子厚朴汤可有效改善老年脑卒中后抑郁伴失眠患者的临床症状、抑郁焦虑状态、认知功能、生活品质及睡眠质量,其作用机制与抑制炎症反应及改善血清神经递质水平相关。

噻托溴铵联合舒利迭治疗COPD的临床研究

目的:分析研究噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选取我院2011年11月~2012年11月在本院诊治的慢性阻塞性肺疾病患者80例,按患者治疗方法的不同分为观察组和对照组,观察组患者40例行噻托溴铵联合舒利迭治疗,对照组单纯行舒利迭治疗,对比两组患者临床疗效,并分析两组患者肺功能和呼吸难度评分情况。结果观察组患者治疗总有效率为92.5%,对照组为72.5%,差异显著(P<0.05);此外观察组患者肺部功能的 FVC、FEV1及FEV1/FVC指标均显著高于对照组(P<0.05),且观察组患者呼吸困难的评分下降值为0.84±0.65,对照组下降值为0.34±0.58,差异显著(P<0.05)。结论噻托溴铵联合舒利迭是一种有效的COPD治疗方案,患者术后肺部功能、呼吸能力均显著改善,值得推广。

干扰素-γ对人肺腺癌SPC-A-1细胞增殖和B7分子表达的影响

目的探讨干扰素-γ(IFN-γ)对人肺腺癌细胞增殖和B7分子表达的影响。方法体外培养人肺腺癌SPC-A-1细胞,用不同浓度IFN-γ干预后,通过MTT比色法观察IFN-γ对SPC-A-1细胞增殖的影响,流式细胞仪(FCM)检测SPC-A-1细胞的凋亡,RT-PCR检测SPC-A-1细胞B7-1和B7-2 mRNA的表达。结果MTT结果示不同浓度的IFN-γ均可直接抑制SPC-A-1细胞的增殖;FCM检测结果示给药组的细胞凋亡率显著高于空白对照组,但不同浓度给药组之间的凋亡率无显著性差异;RT-PCR示干预后SPC-A-1细胞的B7-1和B7-2基因表达较空白对照组明显增加,但不同浓度组之间B7-1和B7-2基因表达的增加无显著差异。结论IFN-γ能直接抑制SPC-A-1细胞增殖,促进SPC-A-1细胞凋亡,并能显著上调B7-1和B7-2基因在SPC-A-1细胞表达。IFN-γ增加SPC-A-1细胞B7-1和B7-2 mRNA表达,可能是促进肺腺癌细胞凋亡的机制之一。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用经鼻高流量氧疗治疗的临床价值

探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法:将30例于2018年10月-2020年12月收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者纳入研究,并展开HFNC治疗,对比治疗前后患者血气与生命体征指标,并观察近期与远期疗效。结果:治疗总有效率为93.33%,30d再插管率为26.67%,90d病死率为13.33%。且治疗后患者血气与生命体征指标水平优于治疗前,对比有统计学意义(P〈0.05)。结论:经HFNC治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效确切,可快速缓解患者症状表现,维持其生命体征稳定,并且远期疗效较好,值得被推广应用。