自拟化瘀五花汤治疗慢性萎缩性胃炎43例

慢性萎缩性胃炎其病机关键在于瘀血阻络,治宜化瘀通络为主。自拟化瘀五花汤为基本方,加理气化瘀药,意在加强理气化瘀、通络散邪。治疗43例,其中,临床治愈10例,有效31例,无效2例,总有效率95.3%。

半夏泻心汤加味治疗HP阳性型消化道溃疡的临床疗效及对炎性因子、胃泌素的影响

目的:观察半夏泻心汤加味治疗HP阳性型消化道溃疡的临床疗效及对炎性因子、胃泌素的影响。方法:将医院2014年3月—2016年6月收治的100例符合入组标准的HP阳性型消化道溃疡患者随机分为对照组和观察组,每组各50例,对照组给予四联疗法治疗,即给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶铋联合治疗,观察组在对照组的基础再口服半夏泻心汤加味,1天1剂,两组均治疗2周,治疗前后观察上腹部疼痛、嗳气、反酸、胃部灼热、上腹饱胀、恶心呕吐变化情况,采用单切面超声方法进行胃运动功能检查,观察胃排空时间(T)、胃窦收缩频率(F)、胃窦收缩幅度(△A/A),采用14C-UBT方法进行幽门螺旋杆菌检测,算出根除率,空腹抽血5 mL,采用放射免疫法检测白介素-6(IL-6)、胃泌素(GAS),比较两组临床疗效。结果:观察组和对照组的HP根除率为90%和54%,差异具有统计学意义(χ~2=16.071,P<0.05),观察组临床总有效率为94%和76%,差异具有统计学意义(Z=-3.178,P<0.01)。观察组和对照组治疗后上腹部疼痛、嗳气、反酸、胃部灼热、上腹饱胀、恶心呕吐评分均较治疗前明显下降(P<0.05),观察组治疗后上腹部疼痛、嗳气、反酸、胃部灼热、上腹饱胀、恶心呕吐评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组治疗后IL-6、GAS较治疗前明显下降(P<0.05),观察组治疗后IL-6、GAS明显低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组治疗后T明显缩短,F明显降低,△A/A明显升高,观察组治疗后T明显短于对照组,F明显低于对照,△A/A明显高于对照组,均P<0.05。结论:半夏泻心汤加味能够提高四联疗法治疗HP阳性型消化道溃疡的临床疗效,能有效缓解临床症状、提高HP根除率,作用机制与其改善胃排空功能、抑制局部炎症损伤及调节血胃泌素有关。

复方丹参注射液联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎患者的效果及对胃肠功能和血清TNF-α、IL-6水平的影响

目的:探究复方丹参注射液联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎患者的效果及对胃肠功能和血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平的影响.方法:选择在奉化市中医医院接受治疗的重症急性胰腺炎患者中选取90例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,所有患者先进行一般治疗,对照组在一般治疗的基础上行生长抑素治疗,观察组行生长抑素联合复方丹参注射液治疗,观察两组患者临床疗效、胃肠功能恢复情况和血清TNF-α、IL-6水平、并发症和不良反应和死亡率.结果:两组患者治疗后血清TNF-α、IL-6水平均比治疗前有下降,其中观察组下降幅度比较明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率95.56%明显高于对照组80.00%,且肠胃功能改善情况明显优于对照组,两组各项数据比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率和不良反应发生率分别为8.89%和5.67%,显著低于对照组22.22%和20.00%(P<0.05);观察组死亡率稍低于对照组(P>0.05).结论:复方丹参注射液联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎能够有效降低血清TNF-α、IL-6表达水平,改善胃肠功能,减少不良反应和并发症状况,临床综合疗效显著.

三仁汤加减治疗湿热内蕴型功能性消化不良的疗效及其机理研究

目的探讨采用三仁汤加减治疗湿热内蕴型功能性消化不良的临床疗效及其机理。方法选取2014年3月~2015年3月奉化市中医医院消化内科收治的经电子纤维结肠镜确诊,且中医辨证为湿热内蕴型功能性消化不良患者120例,将其按照随机数字法分为观察组和对照组,每组60例,观察组给予三仁汤加减治疗;对照组给予西沙比利片10 mg/次,3次/天,餐前0.5 h服用。2组均2周为1个疗程,2个疗程后评价疗效。结果治疗后2组腹胀、暖气、早饱症状积分均显著下降（P〈0.05）,但观察组下降更为明显（P〈0.05）。治疗后2组胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）均显著上升（P〈0.05）,但治疗后2组MTL比较差异无统计学意义,但对照组的GAS显著性高于观察组（P〈0.05）。观察组总有效率为91.7%,显著性高于对照组的78.3%（P〈0.05）。随访3个月,观察组复发率3.3%,对照组复发率15%,2组复发率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间2组的肝、肾功能及血、尿常规均在正常范围内,因此2组用药均安全可靠。结论三仁汤加减治疗可显著改善患者临床症状,复发率低,其作用机制可能与提高患者胃动素及胃泌素水平和促进胃排空有关。

雷贝拉唑对老年慢性萎缩性胃炎患者的血清胃泌素和内皮素影响

目的:探讨雷贝拉唑在老年慢性萎缩性胃炎患者治疗中的效果,并分析其对血清胃泌素(gastrin,GAS)与内皮素(endothelin,ET)的影响.方法:选取奉化市中医医院2013-01/2013-12间的200例老年慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,将其按照前瞻性随机对照法分为研究组与对照组,均100例.对照组给予奥美拉唑+左氧氟沙星+呋喃唑酮方案治疗,研究组给予雷贝拉唑+左氧氟沙星+呋喃唑酮方案治疗,观察两组患者的临床疗效与血清GAS以及ET变化、不良反应.结果:研究组临床治疗有效率96.0%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组与对照组的G A S较治疗前均明显的提高,研究组提高程度高于对照组,而ET均较治疗前有明显的降低,研究组降低程度高于对照组,二者的数据比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)根除率高于对照组(93.0%vs 70.0%,P<0.05).研究组不良反应发生率低于对照组(4.0%vs14.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床中老年慢性萎缩性胃炎治疗中应用雷贝拉唑治疗能够提高临床疗效,并且改善血清中GAS与ET水平,作用明显,值得临床中应用推广.

中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽60例

目的:观察中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽的疗效。方法:2组均口服西药博利康尼片、酮替芬片,治疗组加服敏咳煎。结果:治疗组、对照组显效率分别为85.0%、43.8%(!2=18.604、P<0.01),有效率分别100%、79.2%("2=11.40,P<0.01)。2组差异非常显著。结论:中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽,有效率高,复发少。