维持性血液透析患者心脑血管疾病的风险预测模型的建立

目的建立维持性血液透析患者心脑血管疾病的风险预测模型,为维持性血液透析患者心脑血管疾病的诊治提供依据。方法选取2019年1月至2022年1月在泰安八十八医院行血液透析的患者100例为研究对象。随访2年并记录患者发生心脑血管疾病的时间。采用logistic建立维持性血液透析患者心脑血管疾病风险预测评分模型。ROC曲线验证模型的准确性。结果共纳入100例患者,随访脱落2例,共98例患者完成了本研究。其中男58例,女40例。随访时,共有27例(27.55%)患者发生冠状动脉事件(18例不稳定型心绞痛和9例急性心肌梗死),23例(23.47%)脑血管疾病;共有7例(7.14%)患者死于心脑血管疾病。共有50例患者发生心脑血管疾病,48例未发生心脑血管疾病,3例患者同时患有心脏疾病及脑血管疾病。血糖、尿酸、低密度脂蛋白、高血压史、原发疾病与心血管事件的发生有关,本研究通过以是否发生心脑血管疾病为状态变量,以风险预测模型的评分为结果变量,绘制ROC曲线。曲线下面积为0.974,灵敏度为95.8%,特异度为86.0%,95%CI为(0.944,1.000),最佳截断值为0.606。结论本模型预测血液透析患者心脑血管发生灵敏度、特异度较高。

不同血液净化方案对糖尿病肾病患者临床疗效及血糖的影响

目的研究不同血液净化方案对糖尿病肾病血液透析患者血糖及肾功能的影响。方法选取2022年6月-2023年6月山东省泰安八十八医院收治的100例糖尿病肾病血液透析患者为研究对象,根据不同治疗方式分为两组,各50例,对照组行常规血液透析,观察组行血液透析加滤过治疗。对比两组血糖及肾功能指标。结果观察组血红蛋白、总蛋白、白蛋白、CO_(2)结合力均明显高于对照组,血尿素氮、肌酐明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组空腹血糖、糖化血红蛋白明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论血液透析加滤过治疗有利于改善患者的肾功能及稳定患者的血糖。

基于实施科学理论干预模式对血液透析患者健康管理的影响

目的评价基于实施科学理论干预模式对血液透析患者自我管理行为、自我效能及健康状况的影响。方法选取2022年4月至2023年4月泰安八十八医院行维持性血液透析患者214例为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组与观察组,每组各107例。对照组接受常规临床及护理干预,观察组运用基于实施科学理论干预模式干预。干预6个月后对患者自我管理行为、自我效能、健康状况及对护理服务满意度进行评价。结果有202例患者完成本研究,其中观察组100例,失访率为6.54%;对照组102例,失访率为4.67%。观察组患者问题解决、执行自我护理得分及自我管理行为量表总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者症状管理得分、慢性病自我效能量表总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者一般健康、身体机能、身体疼痛、心理健康、生理总健康、心理总健康及健康状况总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理服务满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于实施科学理论干预模式不仅可以有效提升血液透析患者的健康管理能力、生活质量,而且可以进一步提高患者对护理人员的服务满意度。