钛合金板置入在颅骨缺损修复中的应用

目的:探讨钛合金板置入在颅骨缺损修复中的应用。方法:对12例颅骨缺损的患者先进行三维CT检查,设计个性化的钛合金板置入以修复颅骨缺损。结果:本组患者均愈合良好,无感染、钛板外露及头皮血运障碍,避免了再次手术。结论:应用钛合金板修复颅骨缺损,具有良好的生物学力度,抗击性强,并发症少,生物相容性好等优点,可获得较好的治疗效果。

应用负压封闭引流技术治疗小儿深度感染性创面

目的观察负压封闭引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)技术对各种原因造成的小儿感染性创面的治疗效果并对结果进行分析。方法 2011年1月至2016年5月对49例患儿的62个因机械外伤、烫伤或感染等所导致的深度皮肤软组织感染创面,应用VSD技术进行前期清创治疗,待创面的新鲜肉芽组织生长良好后予以植皮等方法修复。结果 49例患儿62个创面使用VSD治疗7~15d后,创面肉芽组织均能生长良好,植皮成活率在90%左右。未发现贫血、脓毒血症、电解质紊乱等严重并发症。结论 VSD技术应用于小儿大面积感染创面的修复,能够有效快速去除创面坏死组织,控制感染,刺激创面肉芽组织生长,缩短病程,减少换药痛苦,且无明显不良反应。

运用整形修复技术治疗小儿体表软组织创伤1080例

目的探讨利用整形外科技术对小儿体表软组织创伤进行修复的临床效果。方法2010年7月至2011年10月作者共对1080例6岁以下全身软组织创伤患儿采用整形外科技术进行清创及I期缝合，并随访效果。结果应用整形外科基本原则和技术处理小儿体表急性软组织创伤，可获得满意的美容效果，表面平整，无明显的瘢痕增生，无需Ⅱ期修复。结论遵循整形外科原则，应用整形外科技术修复小儿体表软组织创伤，可获得较好的美容效果。

小儿坏死性筋膜炎的早期诊治分析

目的分析小儿坏死性筋膜炎早期诊断和治疗的重要性以及早期诊断和治疗的方法，以提高临床效果。方法2008年1月至2011年6月作者收治34例坏死性筋膜炎患儿，根据症状、体征分为轻度组和重度组。按病情给予全身抗感染、营养支持、局部切开引流术，对大面积皮肤坏死者采取游离皮片移植术等综合治疗方法，对两组疗效进行比较。结果34例患儿中，22例诊断为轻度，完全治愈；12例为重度，其中10例治愈，死亡2例，5例存在功能障碍。结论坏死性筋膜炎患儿早期诊断、早期干预，预后好于晚期者，治疗上应采取局部手术和全身支持、抗感染相结合的综合治疗。

应用肉毒杆菌毒素建立阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征动物模型的研究

目的研究在兔颏舌肌内注射肉毒杆菌毒素(botulinum toxin,BTX)能否建立舌根后气道狭窄的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)动物模型。方法以24只新西兰大白兔为实验动物,建立实验组和两组对照组,实验组行颏舌肌内注射BTX,第一对照组行颏舌肌注射生理盐水,第二对照组行股二头肌注射BTX。用药后均行动脉血氧饱和度(SaO2)监测,人工计算氧减饱和度指数(ODI4),采用配对样本t检验,以P<0.05作为动物模型成功建立的标准。结果实验组颏舌肌内注射BTX后动物出现明显缺氧症状,SaO2监测显示睡眠状态下出现间歇性低氧,其ODI4与对照组进行统计学分析具有显著性差异。结论运用颏舌肌注射BTX能够成功的建立兔舌根后气道阻塞的OSAHS动物模型,这一模型更符合OSAHS患者发病原因和自然病程。

一氧化氮在放射性内耳损伤中的作用

目的 观察放射线对耳蜗功能和形态的损害,探讨放射性内耳损伤中一氧化氮(NO)所起的作用。方法 将24只白毛红目豚鼠随机平均分成对照组和照射组,对照射组豚鼠耳颞部进行60钴γ射线照射,听性脑干电反应(ABR)检测照射前后动物听阈变化并对结果进行统计学分析。电镜观察照射前后耳蜗的超微结构改变,免疫组化法研究耳蜗中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的活性表达。结果 实验前后正常对照组ABR显示听阈无改变;照射组听力明显下降(P<0.01)。电镜结果显示放射线对耳蜗的结构造成明显损害。免疫组化结果显示正常对照组螺旋器呈iNOS阴性染色;照射组的螺旋器呈iNOS强阳性表达。结论 放射治疗对耳蜗可造成损伤,NO的毒性作用可能是放射性内耳损伤重要机制之一。

强脉冲光联合点阵铒激光治疗儿童外伤后瘢痕的临床研究

目的探索强脉冲光联合点阵铒激光治疗儿童外伤后瘢痕的临床疗效。方法2017年7月到2019年6月,共107例外伤后瘢痕患儿纳入研究,平均年龄(3.97±3.14)岁,均采用强脉冲光联合点阵铒激光治疗。以改良后温哥华瘢痕量表及瘙痒语言评分量表进行疗效评价,并记录并发症情况。结果107例患儿共进行353次激光治疗;根据改良后温哥华瘢痕量表评分,治疗后瘢痕的充血程度、厚度及柔韧度评分及总分均明显下降(P<0.05);治疗前瘢痕瘙痒评分为(1.55±1.16),治疗后为(0.86±0.93),分值明显降低(P<0.05);治疗后不良反应共16例。结论强脉冲光联合点阵铒激光治疗儿童外伤后瘢痕,疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。

头面部巨大硬结型神经纤维瘤一例报告

男，16岁。因头面部巨大肿物16年入院。患儿出生后即发现头面部肿物，颜色较周围深，高出皮面，质软。腰背部皮肤有散在褐色斑片，肿物及色素斑随年龄增加而增多增大。近四年来肿物生长迅速。查体：心肺腹未见明显异常，左侧头面部40cm×40cm×5cm肿物，高出皮面，质硬，皮色为褐色，表面呈脑沟回状。肿物皮温高于正常皮温。

改良的阴道紧缩术

目的:探讨更安全有效的阴道紧缩方法。方法:应用埋没导引缝合技术行保留粘膜的阴道两侧壁紧缩术22例,不切除阴道粘膜,经阴道两侧壁处女膜痕处切口,应用埋没导引缝合技术,紧缩阴道两侧肛提肌。结果:所有患者无并发症,部分患者随访半年到两年,效果良好。结论:该方法安全简单可靠,有推广应用价值。

负压封闭引流技术治疗小儿感染性创面护理体会

目的通过观察负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术对小儿大面积感染性创面治疗的应用,总结小儿VSD引流术后的疗效和护理体会。方法 2011年1月至2015年7月,对65例应用VSD技术进行治疗的患儿给予VSD技术护理、感染创面观察、营养支持及心理护理。观察护理结果。结果 65例患儿82个感染创面使用VSD治疗7~15 d后,创面肉芽组织均能生长良好,植皮成活率在90%左右,并取得了良好的护理效果。结论规范细致的做好VSD治疗小儿大面积感染创面的护理工作,能够减少患儿痛苦,促进创面愈合,提高植皮成活率。

异体真皮结合负压封闭引流技术治疗小儿感染性创面

目的探讨利用异体真皮结合负压封闭引流技术对小儿感染创面进行整形修复的效果。方法对本院自2011年7月到2012年4月共9例软组织外伤患儿11处创面，采用先行负压封闭引流（VSD）10～14d，拆除VSD后再行异体真皮加自体表皮联合移植的方法进行治疗，随访3个月至1年，观察皮片成活率及远期皮肤质量。结果9例患儿11处创面皮片平均成活面积80％左右，最高成活率为95％，最低成活率60％，成活后的皮片远期随访外观与周围皮肤色差小，表面平整，质地柔软，无明显挛缩，无需二期再次修复。结论应用异体真皮结合负压封闭引流技术对小儿感染创面进行治疗，成活率高，功能外观好，可达到整形意义上的修复，尤其适用于关节及外露部位。

第一次“送走”患者

7年前,患者老沈在北京大学第三医院(以下简称北医三院)感染疾病科走完了生命最后一程。王伊宁护士、李晓光医生分别写下了这段共同经历的往事。对伊宁来说,这是她护理生涯里第一次“送走”患者,这份体验是独特而珍贵的,更是触动心灵的。我们以此为题,从护士、医生、逝者家属、人文学者的不同视角出发,通过叙述性回顾还原当年的场景,从中感悟“医患共同体”的概念和实践,情感教育的价值,以及建立连接在叙事医学实践中的重要意义。

放射治疗对耳的影响

本文介绍了近年来放射治疗对头颈部肿瘤病人耳部影响的研究进展,包括病理改变,临床表现,发病机制以及预防和治疗等。

我国其他综合收益的列报转变

财政部《企业会计准则解释第3号》中引入"其他综合收益"的概念,形成了其他综合收益列报从所有者权益变动表到利润表的转变。这个转变主要是为了重塑报表间勾稽关系以及逐步实现财务会计报告目标,但实践的过程中仍存在诸多缺陷。本文对其他综合收益列报的转变进行阐述及评析,并试图提出改善的建议。

铸铁机链带跑偏的原因和解决方法

马钢四铁厂2500立方米高炉系统为完成生铁的出口和调节炼铁与炼钢之间的铁水平衡,保证高炉生产持续顺行,设置了两台LZG-61.56-Ⅱ型60米双链带滚轮固定式铸铁机,该机结构简单、操作方便,但是在生产过程中链带容易跑偏掉道,这不仅影响生产,而且更换链板、铸模频繁,平均每生产8.4万吨生铁就要将两台铸机的8根链板全部更换一次,使生产成本居高不下。这在国内同类型机组中是一个普遍存在的问题。

公司经营与土地规模化相结合的经济效益分析

本文通过对中国近代土地改革发展史的论述和当前农村土地种植现状的介绍,提出公司经营规模化土地是现今社会形态的需要,并通过公司经营规模化土地的优势和其社会价值分析,论述了公司规模化土地的必要性、重要性及可行性。

基于智能代理分布式管理系统的电动汽车充放电策略

随着电动汽车的发展与普及,提出了一种用于协调电动汽车充放电的智能多代理分布式管理系统。建立以用户充电费用支出和负荷曲线峰谷差最小化为目标的多目标优化策略,采用蒙特卡洛方法模拟电动汽车用户行为。在峰谷电价的引导下,用户利用谷时段充电、峰时段放电提高自身利益,在初步得到理想的充电时段区间后,引入学习训练机制调整可间断充放电分段数,使负荷曲线最终达到理想的削峰填谷效果,采用宽容分层序列法求解多目标优化。优化结果表明本文的策略平抑负荷波动效果显著,能有效减少用户支出,增加用户收益,实现电网与用户互利双赢。

实践教学对大学生就业竞争力的作用分析

随着就业竞争压力的增加,在大学生就业中用人单位对应聘者的实际操作能力要求越来越高。本文阐释了实践教学在提高大学生就业竞争力中的作用,发现高校实践教学存在的问题并提出相应的建议。最终旨在通过加强高校实践教学活动,全面提高大学生综合竞争力。

基于智能多代理属地管理系统的有序用电模式

有序用电是缓解供电系统高峰时段供需矛盾的重要手段,随着负荷管理系统的日益智能化,需要充分挖掘用户间的互动能力,提高有序用电决策方案的适用性,为此提出一种包含互济机制在内的智能多代理属地管理系统。在有序用电决策方案中,兼顾用户用电价值、错避峰潜力及其意愿,综合考虑用户与电网的利益,对于居民用户,调整电动汽车充电时段以促进其户用分布式电源就地消纳。并设立动态支援意愿序位表,通过用户间电能互济,对方案做出合理调整。算例分析结果表明了上述方法的有效性和经济性,增强了用户间的互动能力,可实现代理属地内部电力资源自治协调管理。

水飞蓟素的药理学研究进展

水飞蓟素(silymarin,SM)作为一种优秀的抗炎保肝药,由于疗效好、毒性低,受到众多研究人员的广泛关注。近年来随着对其特性与成分的深入发掘,其抗氧化、清除自由基、调节脂糖代谢、抗肿瘤、抗肾毒性、抗光老化等药理作用也被逐步证实。本文通过对水飞蓟素的药理学作用进行综述,以期为水飞蓟素的进一步发展提供参考。