4~13岁儿童变应性鼻炎舌下含服免疫治疗的疗效及外周血细胞因子变化

目的探讨4~13岁儿童变应性鼻炎舌下含服免疫治疗的疗效及外周血细胞因子变化。方法方便选取2020年1—12月于厦门医学院附属海沧医院耳鼻喉头颈外科门诊治疗的56例4~13岁儿童变应性鼻炎患儿为研究对象,全部患儿均接受舌下含服免疫治疗,比较分析临床治疗前后症状评分、药物评分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分及外周血细胞因子情况。结果儿童变应性鼻炎患儿治疗3、6、12、24个月症状评分、药物评分、VAS评分、体征评分低于治疗前,sIgG4、IL-10、IL-13高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论4~13岁儿童变应性鼻炎舌下含服免疫治疗,有助于疾病症状的改善,减少药物治疗种类,且患者疼痛感明显减轻,有利于机体炎症状态改善,应用价值较高。

高校社会服务中道德失范与规制探析

当前我国高等学校在履行社会服务职能的过程中出现了诸多道德失范的现象,主要表现在对教育公益性的追求日渐式微、服务过程中以人为本的人本主义精神有所动摇、面对义与利的先后顺序难以抉择。对社会服务职能的错位理解、高校管理体制浓郁的行政化色彩以及伦理教育的缺失是导致道德失范的主要原因。规制社会服务中的道德失范现象需要厘清社会服务范畴,坚持社会服务的道德原则;挖掘传统伦理思想资源,养成社会服务伦理意识;还需要夯实教师职业道德,提升把握道德风险的能力。

高校校园文化建设存在的问题及对策研究

本文从校园物质、精神、制度和行为文化等层面及其相互关系分析阐述了高校校园文化的科学内涵,并从引领示范性、传承创新性、多元包容性和载体多样性等方面阐释了校园文化的基本特征。在此基础上,文章系统分析了当前在高校校园文化建设中存在的诸如建设流于形式、工作定位不高、目标要求不明、整体合力不足等问题及其产生的原因,并就加强高校校园文化建设提出了初步的对策思路和实践方略。

利用区域内湿地特色打造都市型现代农业规划中的湿地产业研究——以颍东区都市型现代农业发展总体规划为例

通过对颍东区都市型现代农业发展总体规划的分析,包括规划背景的总结,湿地产业规划中的发展策略、产业建设、发展模式、项目构想等,归结了利用区域内湿地特色打造都市型现代农业规划中的湿地产业的经验和模式,希望对都市型现代农业中的湿地产业发展规划有借鉴作用。

颈外侧区良性间叶瘤1例

1病例报告患者,男,46岁。因发现右侧颈部肿物2年伴颈部胀痛2个月于2016年2月26日入院。该患者2年前在右颈外侧区发现拇指头大小的无痛性肿物,因无明显不适未行系统诊治。于2个月前无明显诱因右侧颈部胀痛,触之肿物较前增大,故到我院就诊,行穿刺细胞学检查示：脉管瘤可能性大（血管瘤或淋巴瘤,倾向后者）,门诊以颈部肿块手术收入院。查体：患者一般状况良好.

农业综合体的规划模式研究

农业综合体作为农业多功能产业集群的新型发展模式,其出现是一种大势所趋,它是区域经济社会发展到较为发达的新阶段的产物,是中国发展现代农业新跨越的创新载体。通过提出与分析适合农业综合体发展的业态、发展方向与规划模式,以期在当前经济新常态背景下,对我国农业的可持续发展具有重要的借鉴和指导意义。

浙江农林大学生态校园文化建设的探讨

高校的生态校园文化建设不仅体现了校园文化的内涵,而且彰显了可持续发展的理念。浙江农林大学在明确界定"生态校园"概念和强调生态校园文化建设重要性的基础上,从建设基于生态特色的校园环境和校园文化、融生态意识于教学、发挥生态特色校园文化的地区辐射作用等4个方面,对生态校园文化建设进行了实践探索;并针对实践中存在的生态校园文化建设缺乏系统性、校园文化活动缺乏吸引力、学生参与度低、生态校园文化的辐射作用及影响力发挥不够等问题,提出进一步完善生态校园文化建设的建议,包括弘扬生态文明精神、加强生态校园文化系统建设、校园景观设计充分体现以人为本的文化内涵、开展多种形式的"全员参与型"校园文化活动、充分发挥生态校园文化的辐射作用和大力提高生态校园文化的影响力等,以期为高校校园文化建设提供参考。

听力筛查未通过儿童的病因及耳聋基因检测分析

目的探讨儿童听力筛查未通过原因及听力基因筛查的意义。方法厦门市入学、入托及小学低年级听力筛查未通过学生共550人,所有儿童均行声导抗、耳声发射检查,5岁及以上儿童进行纯音听阈检查,5岁以下儿童进行行为测听检查,不能配合者进行ASSR检查。基因筛查采用4个基因(GJB2、SLC26A4、12S rRNA和GJB3)15个位点的芯片。结果复测通过151人(27.45%),耵聍及外耳道疾患80人(14.54%),急慢性中耳炎27人(4.91%),分泌性中耳炎287人(52.18%),前庭水管扩大综合征2人(0.36%),先天性胆脂瘤2人(0.36%),感音神经性聋1人(0.18%)。GJB2基因杂合突变携带16人(2.91%),未发现纯合突变或复合杂合突变携带者,SLC26A4基因突变携带15人(2.73%),其中纯合突变2人,未发现复合杂合突变携带者,线粒体12S rRNA基因突变携带1人(0.18%),未发现GJB3基因突变携带者。结论听力和聋病易感基因联合筛查对发现耳聋和迟发性耳聋患者具有协同意义,给予合理干预和正确指导可以降低耳聋的发生率。

fMRI成像技术在OSAHS患者中的临床价值研究

目的 采用fMRI图像处理技术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)患者神经影像学进行研究,运用ReHo法探索患者脑功能及结构变化。方法 选取2021年1月-2022年12月厦门市海沧医院就诊的20例OSAHS患者作为研究对象,另选同期来院体检的健康志愿者20例作为健康对照组,分析比较两组受试者的一般情况并对两组患者进行睡眠监测,同时进行fMRI检查,并运用ReHo法对各组及两组间受试者睡眠前后脑区功能改变情况进行比较。结果 两组受试者一般情况资料差异无统计学意义(P>0.05),健康对照组AHI(2.35±1.27)低于OSAHS组(32.93±14.90),最低SpO2值(88.25±3.01)高于OSAHS组(67.25±8.06),差异均有统计学意义(P<0.05)。健康人群睡眠后ReHo增强脑区有左右侧颞下回、左右侧前扣带回、右侧杏仁核、右侧海马,减弱脑区有左右侧前额叶、左右顶叶。OSAHS患者睡眠后ReHo增强脑区有左右侧颞下回、右侧脑干,减弱脑区有右侧额中回、两侧额上回及右侧顶下小叶。与健康对照组对比,在OSAHS组中,增强脑区有左右侧小脑后叶、右侧脑干,减弱脑区有右侧额中回、左侧顶下小叶、两侧额上回。结论 OSAHS患者的多个脑区ReHo值均有变化,说明间断性缺氧对患者的脑功能产生了一定影响。

厦门地区常见致聋基因分析

目的分析厦门市321例听力障碍人群常见耳聋基因携带情况,探讨厦门地区开展耳聋基因筛查的意义。方法选择2018年6月—2020年4月厦门市特殊教育学校听力障碍人群、厦门市海沧医院就诊听力障碍患者321例作为研究对象,所有人均采集外周静脉血2 ml,采用4个耳聋基因(GJB2、SLC26A4、12S rRNA和GJB3)15个位点的基因芯片进行基因检查,对耳聋基因突变携带者进行基因分析。结果检查发现耳聋基因突变携带者共164例。GJB2携带73例(44.51%),其中纯合突变25例(15.24%),复合杂合纯合突变5例(3.05%),以c.235delC突变为主。SLC26A4携带72例(43.9%),其中纯合突变19例(11.59%),复合杂合纯合突变5例(3.05%),以c.919-2>G突变为主。线粒体12S rRNA突变17例(10.37%),为均质突变,以m.1555>G突变为主。GJB3携带2例(1.22%),为杂合突变,突发性耳聋患者。结论厦门地区耳聋患者携带的耳聋基因以GJB2和SLC26A4为主,聋病易感基因筛查对发现耳聋和迟发性耳聋患者及发病原因有重要意义。

同期行改良悬雍垂腭咽成形术和鼻中隔成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的可行性

目的 探讨同期行改良悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）联合鼻中隔成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的可行性及疗效. 方法 经多道睡眠图监测确诊的OSAHS 96例患者均有腭咽部狭窄和鼻中隔偏曲,根据患者入院顺序分为试验组和对照组,各48例.试验组除行H-UPPP外,同期行鼻中隔成形术,对照组仅行H-UPPP.术式特点：H-UPPP手术应用低温等离子及U缝合技术,鼻中隔成形术中应用鼻中隔缝合技术.观察两组术后鼻声反射测量值变化及常见并发症发生情况,并随访6个月,观察两组疗效.应用SPSS 18.0进行统计学分析.结果 试验组有效以上疗效者40例,总有效率83.33%,对照组有效以上疗效者30例,总有效率62.50%,经比较差异有统计学意义（x2=5.275,P＜0.05）.两组并发症发生率经比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组术前各相关测量数据经统计学检验,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对同时存在腭咽部狭窄和鼻中隔偏曲的OSAHS患者,可同期行H-UPPP和鼻中隔成形术,且安全有效.

住院医师规范化培训中医患沟通能力的培养

在住院医师规范化培训中,十分重视医患沟通能力的培养。本文从医患沟通的必要性入手,对医患沟通能力的培养途径进行探讨。

耳部腺样囊性癌误诊3例的临床分析

腺样囊性癌是一种来自于涎腺组织的少见肿瘤,发生于外耳道较少见,占整个外耳道恶性肿瘤的5%[1],因其发展缓慢,不易早期被发现,通常导致诊断延误或被误诊。本文通过3例病例,分析探讨其误诊原因,提高诊疗精准度。

儿童腺样体肥大伴慢性鼻-鼻窦炎的治疗方法

目的研究儿童腺样体肥大伴有慢性鼻-鼻窦炎的精准治疗方法。方法采用随机对照的方法将纳入实验的患儿分为两组,实验组146例,其中腺样体大小Ⅱ度48例(32.9%),Ⅲ度62例(42.5%),Ⅳ度36例(24.6%),按疗程用药物治疗慢性鼻-鼻窦炎,随访观察。对照组122例,其中腺样体大小Ⅱ度40例(32.8%),Ⅲ度52例(42.6%),Ⅳ度30例(24.6%),每日晨起用10ml生理盐水洗鼻,定期随访观察。采用SPSS 17.0软件对2组患儿的治疗效果进行统计学分析。结果治疗前对照组和实验组腺样体大小构成无统计学差异(χ~2=0.222,P>0.05)。3个月后,对照组和实验组腺样体大小构成比具有显著性差异(χ~2=28.255,P<0.001)。结论及时有效的控制鼻腔鼻窦内的慢性炎症,可以明显改善儿童腺样体肥大。

炎症指标与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种慢性炎症性疾病,该病具有多种刺激炎症因子增加的因素。本文综述了该病与各种炎症因子之间关系的研究进展,目前对于炎症指标与OSAHS之间关系的研究仍处于起步阶段,结论尚未统一,但较多学者经临床数据统计分析后认为炎症指标可以反OSAHS严重程度,可以成为评估OSAHS的指标之一。