人免疫球蛋白+布地奈德雾化联合抗生素在小儿重症肺炎治疗中的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨人免疫球蛋白(IVIG)+布地奈德雾化联合抗生素治疗小儿重症肺炎的疗效及对免疫功能的影响。方法选取2021年3月至2023年3月我院收治的重症肺炎患儿70例,根据治疗方式不同分为采取布地奈德雾化联合抗生素治疗的对照组35例及采取IVIG+布地奈德雾化联合抗生素治疗的观察组35例。评价患儿的疗效、症状缓解情况、免疫功能及炎症反应指标。结果治疗5 d后,与对照组(77.14%)对比,观察组的总有效率(94.29%)高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组(7.82±1.25)d、(12.78±1.63)d、(10.94±1.54)d对比,观察组退热时间(4.59±1.08)d、啰音消失时间(8.83±1.24)d及咳嗽缓解时间(7.93±1.13)d显著降低(P<0.05);两组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平均升高,且与对照组(1.09±0.16)mg/L、(7.79±0.94)mg/L、(1.46±0.19)mg/L对比,观察组(1.34±0.19)mg/L、(8.95±1.12)mg/L、(1.75±0.28)mg/L更高(P<0.05);两组超敏C反应蛋白、白介素-6及降钙素原水平均降低,且与对照组(25.64±4.25)mg/L、(16.97±4.48)pg/mL、(1.15±0.24)ng/mL对比,观察组(19.27±3.13)mg/L、(10.58±3.97)pg/mL、(0.52±0.15)ng/mL更低(P<0.05)。结论IVIG+布地奈德雾化联合抗生素治疗小儿重症肺炎的效果显著,可提高患儿免疫功能,改善肺炎症状,减轻炎症反应。

不同施肥水平对3个扁豆品种生长发育及前期产量的影响

为了研究不同施肥水平对扁豆生长发育及前期产量的影响,为扁豆的高产栽培提供理论依据。采用田间正交组合试验,研究不同施肥水平对湘扁豆1号、湘扁豆2号、湘扁豆3号生长发育及前期产量的影响。苗期湘扁豆1号比湘扁豆2号、湘扁豆3号高1.0-2.5cm。在营养生长阶段,高氮处理植株的主茎高度明显高于低氮处理的;在生殖生长阶段,高磷处理植株的始花期和始荚期都比低磷处理的早,且每花序结荚数比低磷小区多。3个扁豆品种之间前期产量存在显著差异,而其他因素处理的前期产量都未达到显著水平。氮肥促进扁豆的营养生长,磷肥促进扁豆的生殖生长。不同施肥水平对扁豆品种前期产量没有影响。

不同施氮水平对湘扁豆3号品质的影响

采用生化分析方法研究了不同施氮水平对湘扁豆3号品质的影响。结果表明:低氮处理的维生素C含量显著高于高氮处理;高氮处理的水分、灰分和粗蛋白的含量显著高于低氮处理,粗纤维的含量也是高氮处理高于低氮处理,但差异不显著;高氮施肥水平有利于湘扁豆3号荚果中矿质元素的形成;除酪氨酸的含量是低氮处理显著高于高氮处理的外,其余氨基酸的含量均是高氮处理的含量高,其中丝氨酸、谷氨酸、苯丙氨酸的含量极显著高于低氮处理,天冬氨酸、甘氨酸、组氨酸、精氨酸、苏氨酸、脯氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、异亮氨酸和亮氨酸显著高于低氮处理。

联合检测脑脊液β2微球蛋白及血清白介素-6和降钙素原诊断小儿中枢神经系统感染性疾病的价值研究

目的探讨脑脊液β2微球蛋白(β2-MG)联合血清白介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)诊断小儿中枢神经系统感染性疾病的价值。方法回顾性分析我院2019年2月至2021年8月收治的60例中枢神经系统感染性疾病患儿临床资料,按照病原体的差异将其分为病毒性感染组(n=30例)和化脓性细菌感染组(n=30例),并且抽选同期无中枢神经系统感染性疾病的健康儿童作为对照组(n=20例),比较三组研究对象的脑脊液β2-MG、血清IL-6及PCT水平。结果三组脑脊液β2-MG、血清IL-6及PCT水平对比差异有统计学意义(P<0.05)。病毒性感染组脑脊液β2-MG(3.41±0.89/mg/L)和血清IL-6(167.30±18.42/pg/ml)水平高于对照组(2.13±0.65/mg/L、48.52±7.57/pg/ml)(P<0.05),而血清PCT水平与对照组对比差异无统计学意义(0.62±0.16 g/L和0.42±0.11 g/L,P>0.05);化脓性感染组脑脊液β2-MG(7.85±2.16/mg/L)、血清IL-6(263.17±34.16/pg/ml)及PCT(17.41±3.65g/L)水平均高于其他两组(P<0.05)。中枢神经感染组(病毒+细菌)脑脊液β2-MG(63.33%)、血清IL-6(66.67%)及PCT(80.0%)单独阳性率显著低于三项联合检测(93.33%)的阳性率(P<0.05)。结论小儿中枢神经系统感染性疾病的脑脊液β2-MG联合血清IL-6及PCT检测更具诊断价值。

大剂量环磷酰胺辅助治疗肾病综合征型紫癜性肾炎的临床疗效评价

目的探讨大剂量环磷酰胺辅助治疗肾病综合征型紫癜性肾炎的临床疗效。方法选取2017年1月-2019年6月我院收治的肾病综合征型紫癜性肾炎患儿64例,采用随机数字表法将其分组,各32例。对照组施以泼尼松治疗,试验组在对照组基础上加用大剂量环磷酰胺辅助治疗,对2组治疗前后的24h尿蛋白、甘油三酯(TG)、血肌酐(SCr)、血浆清蛋白(Alb)、肾外症状及不良反应发生率进行观察。结果治疗后,试验组的24h尿蛋白、TG、SCr水平明显降低,Alb水平明显较高,并且试验组的肾外症状及不良反应发生率明显降低,与对照组相比均差异显著(P<0.05)。结论大剂量环磷酰胺辅助治疗肾病综合征型紫癜性肾炎具有良好的临床效果,不仅能够有效降低24h尿蛋白.TG.SCr水平,还能减少肾外症状及不良反应发生率。

血清25-羟维生素D3水平在小儿支气管肺炎病情评估中的应用价值

目的探讨血清25-羟维生素D3水平在小儿支气管肺炎病情评估中的应用。方法回顾性分析2018年1月~2020年2月于江西省上饶市妇幼保健院接受治疗的141例小儿支气管肺炎患儿临床资料,将所有患儿根据其病情严重程度分为轻度组(n=47)、中度组(n=47)及重度组(n=47),并选取同期于江西省上饶市妇幼保健院进行健康体检的47例儿童设为对照组,检测并对比四组血清25-羟维生素D3水平,并分析血清25-羟维生素D3水平在小儿支气管肺炎病情评估中的应用价值。结果四组中,重度组血清25-羟维生素D3水平低于中度组、轻度组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);线性回归检验结果显示,血清25-羟维生素D3水平(X_(1))与小儿支气管肺炎病情息息相关(P<0.05),得到线性回归方程:Y=1.173+0.019X1;重度组患儿的小儿支气管肺炎病情评估量表评分高于轻度组和中度组,差异有统计学意义(t=14.315、6.470,P=0.000);中度组患儿的小儿支气管肺炎病情评估量表评分高于轻度组,差异有统计学意义(t=10.556,P=0.000)。结论血清25-羟维生素D3水平与小儿支气管肺炎病情具有一定的相关性,可作为评估小儿支气管肺炎的重要指标之一,为临床诊治提供重要参考价值。

健脾补肾法治疗儿童身材偏矮

偏矮儿童是指身高位于正常儿童及矮小症之间的儿童,即身高值低于同年龄、同性别参照人群值的均值,但不低于正常平均身高的2个标准差。中医认为身材偏矮多源于先天禀赋不足,后天调养不当,其病机关键为脾肾不足,治以健脾补肾之法,以六君子汤合六味地黄汤为基础方,临床上采用中西医结合治疗的方法,中药内服、中医外治(如小儿推拿、穴位贴敷)、服用维生素D或碳酸钙等药物。

支原体肺炎患儿外周血单核细胞TLR4、IL-6、TNF-α表达变化及临床意义

目的探讨支原体肺炎患儿外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)、IL-6、TNF-α表达变化及临床意义。方法选取2016年1月-2017年9月间该院收治的40例轻症支原体肺炎(轻症组),40例重症支原体肺炎(重症组)及40例健康体检儿童(对照组)为研究对象。使用流式细胞术检测外周血单核细胞TLR4水平,并采用ELISA法检测血清中IL-6、TNF-α水平。结果与对照组比,轻症组及重症组患儿血清中IL-6及TNF-α均显著升高(P<0.05),重症组患儿血清中IL-6及TNF-α水平显著高于轻症组(P<0.05);与对照组相比,轻症组及重症组患儿TLR4阳性表达率和荧光强度均显著升高(P<0.05),重症组患儿TLR4阳性表达率和荧光强度显著高于轻症组(P<0.05)。结论随着支原体肺炎患儿病情加重,外周血单核细胞TLR4水平及血清中IL6和TNF-α水平也随着显著升高,在监测患儿病情变化时具有较广的应用价值。