荨麻疹辨治心得

荨麻疹是常见的过敏性疾病，中医学称为“瘾疹”。目前临床对慢性荨麻疹的疗效多不理想，西医治疗除进行抗过敏治疗外，很重要的一点是找到过敏原并尽量少接触。中医学认为自然环境中常见的冷空气、花粉以及食物中的动物蛋白等等之所以会成为过敏原，根本上是因为人体正气的虚弱。中医学通常将本病分为风寒、风热、肠胃实热、气血虚弱、冲任不调等型，但临床中遇到的荨麻疹患者具体情况并不局限于这几种。笔者在此着重介绍其他几种较为常见的证型。

冠心病心律失常患者应用动态心电图诊断的临床价值

目的探讨冠心病心律失常患者应用动态心电图的诊断价值。方法抽取2010年1月至2016年12月在我院诊治的500例冠心病心律失常患者为研究对象,遵入院顺序分为甲组和乙组,每组250例。甲组患者实施动态心电图检查,乙组患者实施常规心电图检查。对患者的心律失常检出阳性率及心律失常检出结果进行总结。结果甲组患者心律失常的阳性检出率高于乙组(P<0.05);甲组短阵室上速、房性早搏成对、房性早搏二三联律、室性早搏成对、室性早搏二三联律的检出率均高于乙组(P<0.05)。两组房性早搏、室性早搏的检出率比较差异不显著(P>0.05)。结论冠心病心律失常患者中,动态心电图对于心律失常的检出阳性率要高于常规心电图,且检查更加精准。

动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血120例的临床研究

目的：探讨无症状心肌缺血的临床特点和发生规律.方法：对120例冠心痛患者应用24h动态心电图检测.结果：共检出心肌缺血1 265阵次,无症状心肌缺血的发生显著高于有症状心肌缺血,占85.5％;发作高峰在上午6：00～12：00,00：00～6：00最少,但夜间缺血持续时间及ST段压低幅度明显重于白昼.结论：无症状心肌缺血是冠心病最常见的表现形式,应和有症状心肌缺血同样给予足够重视.

抗痫解痉汤治疗风痰上扰型卒中后难治性癫痫的临床研究

目的观察自拟抗痫解痉汤治疗风痰上扰型脑卒中后难治性癫痫的临床疗效及相关临床指标的变化情况。方法选取潍坊市中医院2016年1月—2018年1月收治的96例风痰上扰型脑卒中后难治性癫痫病人,随机均分为对照组与观察组,各48例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予潍坊市中医院自拟抗痫解痉汤治疗,均以连续治疗6个月为1个疗程;治疗1个疗程后,评估两组临床疗效,观察两组临床指标、认知功能、神经功能缺损程度及脑电图指标的变化情况,统计两组治疗期间不良反应发生率。结果观察组总有效率为91.67%,对照组总有效率为72.92%,观察组总有效率优于对照组(P<0.05);治疗后,两组癫痫发作次数与每次持续时间、痫样放电与累及导联数、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分与临床神经功能缺损程度评分标准(NFD)评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.50%,对照组为16.67%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟抗痫解痉汤治疗风痰上扰型卒中后难治性癫痫可减少癫痫发作次数与持续时间,改善认知功能与神经功能缺损,降低血清标志物的表达水平。

偏头痛中医药研究近况

偏头痛是神经科常见疾病，多发病。属于中医“头风”、“头痛”、“厥头痛”等范畴，表现为周期性、发作性偏侧或双侧头痛，伴恶心、呕吐或羞明，多在青春期起病，以女性多见，可有家族史。每次发作持续数小时或数日，可自行缓解。国外资料显示，偏头痛的发病率男性为3．14％～6．11％，女性为12．19％～17．16％，男女之比为1：4。

阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗冠心病的效果观察

目的探讨曲美他嗪与阿托伐他汀钙联用治疗冠心病的临床效果。方法选择我院收治并确诊为冠心病的患者90例,随机将其分为对照组和治疗组,每组45例。对照组患者单纯采用阿托伐他汀钙治疗,治疗组患者采用曲美他嗪与阿托伐他汀钙两种药物联合治疗。对比两组患者治疗前、后的CRP水平、冠心病药物治疗效果、心电图表现恢复正常时间和冠心病药物治疗总时间、不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组患者CRP水平的改善幅度明显大于对照组(P<0.05);且治疗组患者冠心病药物治疗效果明显优于对照组(P<0.05);治疗组患者心电图表现恢复正常时间和冠心病药物治疗总时间明显短于对照组(P<0.05);治疗组患者用药导致的不良反应明显少于对照组(P<0.05)。结论曲美他嗪与阿托伐他汀钙两种药物联合应用,对冠心病患者实施治疗的临床效果非常明显。

白头翁的鉴别及种类

白头翁为毛莨科植物白头翁的根。白头翁又名:奈何草、粉乳草、粉草、白头草、老和尚头、老翁花等。本植物的茎叶、花亦供药用。 1 鉴别 1.1 原植物 多年生草本,高10～40厘米,全株密被白色长柔毛。主根较肥大。叶根出,丛生,花期时较小,果期后增大;叶柄长,基部较宽或成鞘状;3出复叶,小叶再分裂,裂片倒卵形或矩圆形,先端有1～3个不规则浅裂,上面绿色。

心电图诊断急性正后壁心肌梗死的临床价值

目的探讨心电图在诊断急性正后壁心肌梗死中的价值。方法选择我院心血管内科收治的56例心肌梗死患者为研究对象,所有患者均经病理学确诊,入院后均接受常规心电图检查和右胸导联分析。分析患者的心电图变化情况。结果心电图的诊断符合率为98.21%。急性正后壁心肌梗死患者V1、V2导联上R波逐渐增高增宽、从r S演变成为RS或Rs型,ST向量指向后壁、背离前壁,表面为V2、V3导联ST段降低≥0.2 m V。结论针对急性正后壁心肌梗死可行心电图监测,及时加做后壁导联,结合患者临床症状和心肌酶谱监测结果,以提高诊断准确率。

冠状动脉粥样硬化性心脏病三支病变患者的心电图特征

目的研究冠状动脉粥样硬化性心脏病三支病变患者的心电图特征。方法选取我院收治的75例冠状动脉粥样硬化性心脏病三支病变患者作为观察组,另随机选取75例急性冠脉综合征患者作为对照组。所有患者均行12联导心电图检查,观察两组患者危险因素[性别、年龄、吸烟史、入院心率、肥胖、合并疾病(糖尿病、高血压、血脂异常)]的差异,并比较两组患者心电图前壁导联(V1~V4)、侧壁导联(Ⅰ、aVL、V5、V6)、下壁导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF)、右室导联(V3R^V5R)及异常导联各项ST-T变化情况。结果两组患者的各危险因素比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组前壁导联(V1~V4)及异常导联ST-T变化患者显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉粥样硬化性心脏病三支病变患者心电图前壁导联及异常联导ST-T变化明显,此结果对该病的诊断具有重要意义,值得临床推广。