caveolin-1蛋白及ERK1/2信号途径在罗红霉素抑制哮喘气道平滑肌细胞增殖中的作用

目的 :研究微囊蛋白-1(caveolin-1)及ERK1/2信号通路在罗红霉素抑制哮喘大鼠气道平滑肌细胞(ASMCs)增殖中的作用。方法:培养正常大鼠及哮喘模型大鼠ASMCs。哮喘组细胞以罗红霉素、甲基-β-环糊精、ERK1/2信号通路阻断剂PD98059分别进行干预。用CCK-8法检测各组细胞的增殖情况,Westernblot(WB)法检测各组细胞caveolin-1蛋白、磷酸化ERK1/2(pERK1/2)蛋白、细胞周期蛋白D1(cyclinD1)表达情况。结果:CCK-8检测结果显示,罗红霉素组(0.6807±0.15374)与哮喘组(0.9592±0.13728)比较,OD值降低,P<0.05;PD98059组(0.7567±0.16167)与哮喘组(0.9592±0.13728)比较,OD值亦降低,P<0.05;甲基-β-环糊精组(1.2583±0.20494)OD值较哮喘组(0.9592±0.13728)高,P<0.05。WB法检测结果显示,体外培养的哮喘大鼠ASMCs经罗红霉素干预后caveolin-1蛋白表达量较哮喘组升高,ERK1/2的活化型降低,cyclinD1减少;甲基-β-环糊精组则相反。应用ERK1/2的阻断剂PD98059作用于体外培养的哮喘大鼠ASMCs,结果ERK1/2的活化型pERK表达量明显降低,cyclinD1减少。结论:罗红霉素可以上调caveolin-1蛋白的表达量,抑制ERK1/2途径,使cyclinD1的表达量减少,从而抑制哮喘大鼠ASMCs的增殖。

caveolin-1和p42/p44MAPK在哮喘大鼠气道重塑中的作用及罗红霉素对其表达的影响

目的:探讨caveolin-1、p42/p44MAPK在哮喘大鼠气道重塑中的作用及罗红霉素对其的干预作用。方法:SPF级雄性SD级大鼠32只,随机分为对照组(C组)、哮喘组(A组)、地塞米松组(D组)、罗红霉素组(R组),每组8只。以卵白蛋白致敏和激发的方法复制大鼠哮喘气道重塑模型,图像分析软件测定支气管壁厚度和支气管平滑肌层厚度,Western blot法测定支气管平滑肌层caveolin-1、p-p42/p44MAPK蛋白相对含量。结果:A组大鼠支气管管壁总面积(Wat)/支气管基底膜周径(Pbm)、支气管平滑肌面积(Wam)/Pbm大于C组(P<0.01),D组、R组大鼠Wat/Pbm、Wam/Pbm小于A组(P<0.01),大于C组(P<0.01);A组caveolin-1表达量显著低于C组(P<0.01),D、R两组表达高于A组(P<0.01),但低于C组(P<0.05);A组p-p42/p44MAPK表达量显著高于C组(P<0.01),D、R两组表达低于A组(P<0.01),但高于C组(P<0.01);caveolin-1表达与大鼠Wam/Pbm呈负相关(r=-0.893,P<0.01);p-p42/p44MAPK表达与大鼠Wam/Pbm呈正相关(r=0.918,P<0.01);caveolin-1与p-p42/p44MAPK表达呈负相关(r=-0.873,P<0.01)。结论:caveolin-1与p42/p44MAPK通路在哮喘大鼠气道重塑中可能存在一定的内在联系,罗红霉素可能部分通过对两者之间的影响而发挥其抑制哮喘气道平滑肌重塑的作用。

头孢唑肟致急性溶血1例

文章回顾分析2015年本科室1例慢性阻塞性肺病使用头孢唑肟针治疗过程中并发急性溶血的病例,以期提高临床医师对头孢类抗生素副反应尤其是急性溶血的认识,避免误诊漏诊。临床上使用头孢唑肟时有急性溶血的风险,虽在临床医疗过程中少见,但需要警惕;出现时经激素等相关治疗后,多可得到有效缓解。

自发性纵隔气肿15例临床分析

目的分析自发性纵隔气肿的临床特点,以提高自发性纵隔气肿的诊断治疗水平,减少误诊。方法回顾15例自发性纵隔气肿患者的临床资料,对其住院时间、胸部CT表现、就诊时主要症状、既往基础疾病状况及治疗方法进行统计分析,归纳其临床特点。结果 15例患者平均住院时间(4.4±0.6)d,胸部CT表现为纵隔积气合并颈前间隙积气者多见(12/15,80%),下纵隔积气以食管周围积气者多见(6/15,40%),心前缘积气少见(2/15,13.3%),CT观察平均吸收时间(3.1±0.2)天。常见就诊症状主要为胸闷、胸痛及咳嗽,大部分患者无基础疾病,伴发基础疾病者以支气管哮喘、肺大泡最常见,经吸氧、卧床休息等保守治疗纵隔积气即可消失。结论自发性纵隔气肿呈良性经过,青年人群好发,保守治疗多可治愈,需手术干预者极少见。临床可见复发病例多与基础疾病,尤其是支气管哮喘控制不佳有关。

地红霉素在轻度支气管哮喘合并吸烟患者中的疗效观察

目的观察地红霉素在支气管哮喘吸烟患者中的疗效。方法选取支气管哮喘病情分级1～2级并当前吸烟者40例，随机分为两组，对照组（予以布地奈德即普米克都保可粉剂常规吸入治疗）、观察组（地红霉素组，予以普米克都保吸入基础上加用地红霉素治疗）。连用2个月后，分别观察用药前后两组患者肺功能第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力呼气峰值流速（PEF）、哮喘控制测试评分（ACT）。结果轻度支气管哮喘合并吸烟患者常规经吸入糖皮质激素治疗2月后，ACT评分及肺功能检测FEV1、PEF未见明显改善。而观察组加入地红霉素0．25g口服使用后，治疗前后ACT评分及肺功能检测值FEV1、PEF均有不同程度改善，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论对于轻度支气管哮喘合并吸烟患者，常规吸入糖皮质激素控制哮喘，效果不佳，小剂量大环内酯类抗生素地红霉素联合吸入糖皮质激素能够改善患者ACT评分及肺功能FEV1和PEF值。

成人重症支原体肺炎三例并文献复习

怖炎支原体是常见的社区获得性肺炎的致病菌，在亚洲地区约占社区获得性肺炎致病原的10％～30％，我国有文献。报道其发病率仪次于肺炎链球菌肺炎，且发病率近几年有升高趋势，有调查有些年份支原体肺炎甚至占礼区获得性肺炎的首位。而成人支原体肺炎中出现重症肺炎的比例并不高，国外文献统计住院支原体肺炎患者中约3％～4％为出现呼吸功能衰竭和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的重症支原体肺炎，本义回顾3例支原体重症肺炎患者的临床资料．报道如下。