脑卒中后神经源性膀胱并发尿路感染的护理进展

主要对脑卒中后神经源性膀胱(PSNB)并发尿路感染的识别、危险因素、治疗方法进行概述,并提出护理对策,指出目前PSNB治疗与护理的缺陷及改进策略,探索合适的PSNB全程症状管理的干预方法,积极防治PSNB尿路感染,提高护理质量和病人生活质量。

延续护理在脑卒中患者出院后康复中的应用进展

脑卒中是一类起病急,可造成局限性或弥散性脑神经功能缺损的脑血管疾病,持续时间超过24 h以上,具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点,是世界范围内重要的致死及致残原因[1]。国家卫生计生委2012年公布的城市居民死因中,脑卒中居第3位。

家属参与早期康复护理对脑卒中后吞咽障碍患者短期预后的影响

目的探讨家属参与早期康复护理对脑卒中后吞咽障碍患者短期预后的影响.方法以脑血管病科、神经内科和康复科2016年8月至2016年12月收治的40例患者作为对照组进行回顾性研究,2017年1月至2017年5月收治的41例患者作为干预组进行干预研究.对照组采用常规早期康复护理干预,而干预组在常规早期康复护理干预的基础上家属共同参与护理干预.结果 2组患者吞咽障碍评价标准分数均为干预后评分明显高于干预前,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者误吸性肺炎和营养不良的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者的住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论家属参与早期康复护理能够改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能、降低并发症发生率和缩短患者住院时间,具有重要的临床实践意义.

膀胱全切原位尿流改道术患者生命质量下降的术前危险因素

目的探讨影响膀胱全切原位尿流改道术患者生命质量下降的关键术前因素,为尽早开展有效干预,预防术后生命质量下降提供依据.方法分析患者人口学资料、术前生理指标和基础生命质量,采用多因素回归分析法,探寻影响术后3个月生命质量的关键因素.结果体质指数异常(BMI≤18.5或BMI≥23.9)和术前合并症评分CCI≥3分是术后3个月生命质量下降的独立影响因素(OR=1.09,95%CI:1.03~1.17,P=0.011;OR=1.62,95%CI:0.48~0.92,P=0.017).在不考虑其它情况的条件下,是否合并糖尿病、COPD和肾病患者生命质量下降发生率并无明显区别.结论关注患者术前基础情况,在整合可用资源的基础上,开展精准有效的、多学科领域协调合作的、贯穿治疗康复全过程的个性化护理管理方案对预防生命质量下降、促进整体康复具有重要意义.

脑卒中后吞咽障碍早期康复护理研究进展

总结了脑卒中后吞咽障碍早期康复护理的研究现状,包括脑卒中后吞咽障碍发生机制、早期康复护理开展的意义、多学科合作干预模式及康复护理内容。认为早期吞咽障碍筛查与评估、吞咽-摄食管理、运动型言语障碍训练、营养支持护理、心理护理及照顾者健康教育等护理措施相结合,可有效改善患者吞咽功能,提高患者生存质量。

国外社区卫生人才培养模式对我国的启示

我国大部分地区和城市的社区卫生服务目前还处于初步探讨阶段,而发达国家社区卫生保健及社区卫生人才培养模式已经非常成熟,值得我们借鉴和学习。本文通过研究国外社区卫生人才培养的相关文献资料,结合我国目前现状,提出社区卫生人才培养的可行性方案,为我国社区卫生的发展提供依据。

“互联网+医联体”背景下护理同质化管理研究进展

医联体,又称医疗联合体。国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展指导意见》《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》和《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》提出,鼓励医联体内二级以上医院应通过建立护理联合团队、一对一传帮带、开展社区护士培训等形式,帮扶带动基层医疗机构提高护理服务能力,同时积极运用互联网技术,健全“互联网+医疗健康”服务体系,实现医疗资源上下联动,搭建互联网信息平台,开展远程医疗、健康咨询、健康管理等服务[1-2],由三级医院牵头,包括若干城市康复医院、二级医院、社区卫生服务中心及护理院,构建“1+X”的医联体,形成分工协作、资源共享的管理模式,有助于优化医疗资源配置,提升基层医疗服务能力[3-5]。

空肠移植重建颈段食管术后相关并发症的护理研究进展

自游离空肠移植代替下咽段食管切除术在我国开展以来,因其手术创伤小、并发症少、有良好的修复功能而备受青睐。本文综述了空肠移植重建颈段食管术后相关并发症的护理研究进展。认为术后护理是决定患者移植成功的关键,也是临床护士学习的重点。

云南省7家医院578名临床护士康复护理知识技能及认知现状调查

目的调查临床护士康复护理知识技能及对康复护理的认知情况,分析其影响因素,并提出对策和措施,为提高临床护士康复护理能力提供参考依据.方法采用横断面调查法,对云南省7家医院578名临床护士康复护理知识技能及认知现状进行调查.结果 578名临床护士康复护理知识技能总均分为(11.13±3.29)分,认知得分为(33.27±3.92)分,影响临床护士康复护理知识技能的因素有年龄、文化程度(P<0.05);影响临床护士康复护理认知的主要因素是年龄、职称(P<0.05).结论临床护士已认识到康复护理的重要性,态度积极正确,但康复护理专业知识技能不足,加强相关康复理论知识的学习和技能培训,建立康复专科护士培训体系是非常重要的.

SWOT模式下对肠内营养支持的护理现状分析

随着肠内营养支持在临床中的应用越来越广泛,人们对肠内营养过程中护理质量的要求也越来越高。通过应用SWOT分析法,对国内当前肠内营养支持在临床应用过程中相关优势、劣势、机遇和挑战四个方面进行分析,并针对相关问题提出解决办法,从而为临床中护理工作的改进提供参考依据,进一步提高营养支持患者的护理质量。

延续护理对CAPD患者并发症发生率及再入院率的影响

目的:探讨延续护理对持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者并发症发生率及再入院率的影响。方法:将90例CAPD患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施延续护理,比较两组患者出院后第3个月、第6个月并发症发生率及再入院率。结果:第3个月时两组患者并发症发生率和再入院率比较差异均无统计学意义(P>0.05),第6个月时观察组并发症发生率和再住院率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:延续护理能有效降低CAPD患者并发症发生率和再住院率,提高患者生活质量,使其更好地回归社会。

伤口相关性疼痛管理的研究进展

本文介绍了慢性伤口疼痛管理的现状,总结了慢性伤口疼痛对患者的影响——伤口延迟愈合、升高患者血压、增加患者的焦虑、降低生活质量。此外,对慢性伤口疼痛的评估、管理进行了综述。

我国延续护理的应用现状研究

本文总结了我国延续护理的概念及相关文章的发表情况,以及目前我国开展延续护理的实施模式及效果评价。分析了我国延续护理开展存在的问题,如实施对象有待扩展,协调性、整合性和研究质量有待提高及研究疾病亟待完善等。基于此,我国应在积极学习引荐国外延续护理经验的基础上,结合我国国情,探索一条具有中国特色的延续护理道路。

循证护理对神经内科患者预防压疮效果的Meta分析

目的评价循证护理在神经内科患者压疮预防中的应用效果。方法计算机检索万方、CBM、维普及中国知网,收集有关循证护理预防神经内科患者压疮效果的随机对照试验。采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入5项随机对照试验,包括500例神经内科患者,其中循证护理组250例,常规护理组250例。Meta分析结果显示,循证护理组神经内科患者压疮发生率低于常规护理组[RR=0.20,95%CI=(0.11~0.35),P<0.00001]。结论循证护理对神经内科患者预防压疮的效果优于常规护理。

“医护治一体化”模式对脑外伤后患者日常生活活动能力的影响效果研究

近年来，“医护一体化”模式的重要性已在患者安全和健康保健的实施效果方面得到证实，它有助于提高医疗、护理质量，最终达到医护整体合作和服务水平的目的圜。随着“医护一体化”模式的发展，“医护治一体化”工作模式在康复医学、康复护理、康复治疗兴起的同时应运而生。它是指由医师、护士、康复治疗师根据自我意愿、专业技能，按亚专业组成一个组，开展临床、教学、科研等工作。

基于行动研究法构建的护理硕士专业学位研究生临床实践能力评价方案的效果研究

目的探讨基于行动研究法构建的护理硕士专业学位研究生临床实践能力评价方案的应用效果。方法以行动研究法为框架,通过查阅文献、专家会议等构建护理硕士专业学位研究生临床实践能力评价方案,并将其应用于2018年9月—2020年9月在本院进行临床实践的33名护理硕士专业学位研究生的临床实践能力的评价中。结果本研究结果显示,护理硕士专业学位研究生临床实践能力评价方案实施后,干预组研究生护理迷你临床演练量表的得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于行动研究法构建的MNS研究生临床实践能力评价方案能有效提高护理硕士专业学位研究生的临床综合能力。

脑卒中后痉挛的早期康复护理现状

脑卒中是一组急性脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征,有高死亡率、高致残率、高复发率、发病急等特点。

洁悠神预防留置导尿伴尿路感染的meta分析

目的洁悠神在临床的应用较广,但缺乏洁悠神对留置导尿伴尿路感染的循证依据,本文旨在荟萃现有相关文献,提取最优证据。方法通过检索外文Pub Med、Cochrane library、Google scholar数据库和CNKI、CBM、万方、维普中文数据库中已公开发表关于洁悠神预防留置导尿伴尿路感染的随机对照研究,筛选出符合评价标准的文献,采用Revman 5. 2软件进行meta分析。结果共纳入9篇随机对照研究,共有1790人纳入(实验组895人,对照组895人)分析,实验组尿路感染率明显低于对照组[OR=0. 23,95%CI=(0. 16,0. 32),P <0. 00001],但在第3天2组CAUTI感染率无明显差异,第5、7天开始2组差异有统计学意义。此外,分离菌株中以革兰氏阴性菌居多。结论洁悠神在预防留置导尿伴尿路感染有明显的效果。

微信在缺血性脑卒中患者院外康复护理中的应用及效果

目的探讨微信在缺血性脑卒中患者院外康复护理中的应用方法及效果。方法87例缺血性脑卒中出院患者完成此研究,其中,能接受微信平台干预的为试验组(45例),其余为对照组(42例)。出院后,对照组通过电话随访接受院外康复护理,试验组在电话随访的基础上通过微信平台接受院外康复护理。在干预前、干预3个月和干预6个月时,用慢性病管理自我效能量表、改良巴氏指数量表对患者进行调查,并统计试验组应用微信平台的数据。结果干预3个月和干预6个月时,试验组慢性病管理自我效能和日常生活能力得分均高于同期对照组(P<0.05)。微信康复指导内容阅读次数中排名前三位为疾病相关知识、恢复期和软瘫期康复训练指导。微信咨询内容中排名前三位为康复训练指导、疾病预防知识及危险因素和疾病紧急处理方案。结论基于微信平台的院外康复护理能更好地提高缺血性脑卒中患者慢性病管理自我效能和日常生活能力。

临床护理带教老师师资培训需求的质性研究

[目的]调查带教老师对师资培训的需求情况,为医院开展针对性强、可行性高的师资培训项目提供参考。[方法]在云南省昆明市三级甲等医院中选取10名临床护理带教老师进行半结构化访谈,采用现象学研究方法分析带教老师对师资培训的迫切需求。[结果]通过整理、归纳访谈内容,提炼出教学理论培训需求、教学实践培训需求和教学方法培训需求3个主题。[结论]各教学医院应注重对临床护理教学的管理,尽力满足带教老师的培训需求,扩大护理师资队伍,有效提高临床教学水平和教学质量。