BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼衰的疗效观察

目的观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法60例COPD并发II型呼衰患者随机分为BiPAP呼吸机通气组和对照组各30例,通气组除常规治疗外加用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,对照组则给予(抗感染、通畅气道、持续低流量吸氧,改善通气等)常规治疗,治疗6h与3d后,再测定并比较两组的心率,呼吸频率,血气等指标。结果:无创通气后心率,呼吸频率,pH、PaO2、PaCO2均明显改善,差异均有显著性(P<0.01)。结论BiPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的疗效。

甲基强的松龙与地塞米松治疗哮喘急性发作的对比研究

目的比较全身用甲基强的松龙与地塞米松治疗哮喘急性发作的疗效。方法40例哮喘持续状态患者分为两组。治疗组(甲强组)给予甲基强的松龙80-160 mg/次.分2次应用。对照组(地米组)20例给予地塞米松10-20 mg/次用法同治疗组。结果治疗组患者哮鸣音消失时间显著短于对照组(P<0.01)。治疗组患者治疗72小时后PEFR恢复显著高于对照组(P<0.05)。结论治疗哮喘急性发作首选甲基强的松龙,疗效快,效果好,副作用少。

急性胰腺炎患者血清高迁移率族蛋白1水平的变化及意义

目的观察急性胰腺炎（AP）患者血清高迁移率族蛋白1（HMGBl）水平的变化，探讨其与疾病严重程度的相关性及临床意义。方法选择50例AP患者，按病情轻、重分2组，重症急性胰腺炎（SAP）24例，轻症急性胰腺炎（MAP）26例；选择同期年龄及性别相匹配的正常对照组20例为研究对象。正常对照组检测血清HMGBl水平一次，病例组人院后第1、2、3天分别检测HMGBl含量，并对患者不同时段进行APACHEⅡ评分，评估其病情严重程度与血清HMGBl水平变化病死率的关系。结果AP患者血清HMGBl水平显著高于正常对照组（P〈0．01）；SAP组血清HMGBl水平在入院后前3d均显著高于MAP组（P〈0．05），MAP组入院后第3天血清HMGBl水平低于入院后第1、2天（P≤0．01），SAP组在入院后第2天血清HMGBl水平高于第1天（P〈0．01），入院后第3天血清HMGBl水平仍维持较高水平（P〈0．05）。AP患者血清HMGBl水平与APACHEII的评分呈正相关（P〈0．01）。AP死亡者血清HMGBl水平显著高于存活者（P〈0．01）。结论AP患者血清HMGBl水平与APACHEII评分、28d病死率密切相关，其HMGBl指标对AP疾病的诊断、病情程度及预后具有指导意义。