新生儿重症监护室护士对早产儿睡眠管理的知信行调查

目的了解新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)护士对早产儿睡眠管理的知信行现状,并分析其影响因素,为科学有效地制定护理策略,提高早产儿睡眠质量提供理论依据。方法采用方便抽样法,于2021年10月—2022年2月,选取福州市4家三级甲等医院的175例NICU护士为研究对象。采用一般资料调查表、NICU护士早产儿睡眠管理知信行调查问卷进行调查。结果NICU护士早产儿睡眠管理知信行总标准得分为(60.35±18.67)分,其中知识维度标准得分为(42.46±21.49)分,态度维度标准得分为(64.50±20.46)分,行为维度标准得分为(65.43±18.54)分。多元线性回归分析结果显示,职称、NICU工作年限、所在科室是否重视早产儿的睡眠问题、所在科室是否有早产儿睡眠相关制度、是否接受过早产儿睡眠相关知识的培训是NICU护士睡眠管理知信行得分的影响因素(P<0.05)。结论NICU护士对早产儿睡眠管理的认知水平偏低,对早产儿睡眠管理的态度和行为水平尚可,但仍待进一步加强和提升,护理管理者应对NICU护士进行睡眠管理相关知识的培训。

塑造先进文化力 建设世界一流企业——解码中航光电核心价值观,解读企业文化内涵

企业之治,更需要接续塑造先进文化力,以先进文化力增强凝聚力和竞争力,推进企业高质量可持续发展。作为航空工业所属一家专注于连接的高科技上市企业,中航光电在聚焦主业中持续推进战略布局,在创新变革中实现产业链现代化,坚持市场导向持续推动变革,不断用价值创造推进高质量发展,正加快向世界一流迈进。传承历史,观照现实,公司形成了文化建设的生动实践,为高质量发展提供着最为基本、最为深沉、最为持久的力量。

中航光电:塑造先进文化力 建设世界一流企业

古以文载道,今以文聚力。文化的力量深深熔铸在历史和实践之中,具有难以匹敌的强大力量。一个企业要想经营有方、管理有道,也应有持续传承和弘扬的优秀文化基因,特别是统一的价值观取向。企业之治更需要接续塑造先进文化力,以先进文化力增强凝聚力和竞争力,推进企业高质量可持续发展。作为航空工业所属一家专注于连接的高科技上市企业,中航光电科技股份有限公司(以下简称中航光电)坚持以习近平文化思想为指引.

口腔按摩联合非营养性吸吮对极低出生体质量儿经口喂养的效果评价

目的探究口腔按摩刺激(OS)联合非营养性吸吮(NNS)对极低出生体质量儿经口喂养的效果评价。方法选取2018年3月至2019年5月在本院出生的80例极低出生体质量儿作为观察对象,未实施口腔按摩联合非营养性吸吮护理收治的40例极低出生体质量儿予以常规护理并作为对照组,实施口腔按摩联合非营养性吸吮护理后收治的40例极低出生体质量儿作为研究组。对比两组患儿经护理后的喂养进程变化、住院时间以及喂养不耐受情况。结果经护理,研究组管饲时间、喂养过渡时间与住院时间均明显短于对照组(P<0.05),开始经口喂养胎龄、完全经口喂养胎龄均明显早于对照组(P<0.05);研究组喂养不耐受发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论口腔按摩联合非营养性吸吮可以明显促进极低出生体质量儿的喂养改善情况,进而缩短其管饲时间与住院时间,避免出现喂养不耐受的情况,值得临床推广。

小胶质细胞在脊髓损伤病理生理中作用的研究进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种临床常见的严重创伤,一直以来因其高致残率而被视为医学界的一大难题。SCI后的病理生理过程错综复杂,至今仍未十分明确。纵观整个SCI后的病理过程,小胶质细胞在其中起到了重要的作用。一方面,小胶质细胞在SCI后被迅速激活,并释放大量的炎症因子,如肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素1β(interleukin,IL-1β)、IL-6等,从而导致炎症级联瀑布反应,加重SCI的损伤程度。

颈椎后路经皮内镜下椎间盘切除术治疗颈椎术后神经根型颈椎病1例报道

颈椎术后邻椎病(adjacent segment disease,ASD)是颈椎前路减压植骨融合内固定术后远期常见并发症,是由众多因素导致的融合部位相邻节段退变而致新的神经压迫症状[1]。不同文献报道ASD发生率差距较大(2.4%~30.3%),严重影响术后效果,且常规ASD翻修手术风险大、难度高、患者接受度低,一直是困扰脊柱外科医师的难题之一[1-3]。近年来,随着脊柱微创内镜的迅速发展,颈椎后路经皮内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic posterior cervical discectomy,PEPCD)因创伤小、操作精确、效果可靠等优点成为手术治疗神经根型颈椎病的一种较好选择附,。目前我国采用PEPCD治疗颈椎术后神经根型颈椎病尚未见报道。现就近期我院收治的1例PEPCD治疗颈椎术后神经根型颈椎病患者资料报道如下。

不同时长的抚触对新生儿病理性黄疸光疗效果的影响

新生儿病理性黄疸（又称新生儿高胆红素血症）患儿由于血清游离胆红素浓度增高,导致神经细胞中毒性病变.病理性黄疸易引发严重的胆红素脑病,甚至危及生命,严重影响新生儿的健康[1].据统计,50%～70%的胆红素脑病患儿死于急性期,幸存者70%～90%有神经系统后遗症[2].因此,对于新生儿病理性黄疸,应积极给予干预.光照疗法（简称光疗）是降低血清未结合胆红素简单有效的方法[3].有研究表明,在光疗中加以抚触有利于新生儿黄疸患儿的康复[4].目前大多数医院常采用的抚触时间有10～15 min和15～20 min,但要抚触多长时间目前尚无定论.本文比较3种不同时长的抚触在新生儿病理性黄疸光疗中的效果,以探讨最适宜的抚触时间.

水平振摇在骨髓间充质干细胞提纯中的作用

目的研究水平振摇对全骨髓贴壁分离大鼠骨髓间充质干细胞在细胞数量、纯度、凋亡及远期增殖及分化能力的影响,探索更为简单、高效的间充质干细胞提纯方法。方法在全骨髓贴壁法的基础上,使用水平摇床,以180 r/min、4 h为干预条件,水平振摇后计算贴壁细胞总数量;使用流式细胞仪测定贴壁细胞纯度及凋亡情况;使用MTT法测定振摇后贴壁细胞24 h的增殖情况;对分离纯化后细胞使用定向诱导培养基进行诱导分化。结果经振摇处理后,获得的细胞总量有所下降,细胞纯度显著提升,凋亡略有增加,增殖情况变化不大,具有向成骨细胞和脂肪细胞分化的能力。结论水平振摇法可显著提高全骨髓贴壁法的提纯效率,具有推广价值。

炎症因子在酒精性肝病发生发展中的作用

酒精性肝病(ALD)是全球范围内引起肝损伤的最常见疾病。炎症反应是引起ALD肝损伤的重要原因。酒精入肠后可使肠源性内毒素经肝肠循环入血增多,进而激活肝脏Kupffer细胞中Toll样受体4引起炎症因子的释放。肿瘤坏死因子α等炎症因子引起肝损伤,而白细胞介素(IL)6、10等通过调节炎症反应起到保护肝脏的作用。其中IL-6通过激活信号转导和转录激活因子(STAT)3通路上调肝细胞中多种抗损伤基因的表达,IL-10通过激活Kupffer细胞中STAT3抑制肝脏炎症反应。促炎因子和抗炎因子的失衡和再平衡的过程就是ALD的发展和转归过程。从炎症反应角度系统的综述了炎症因子在ALD发生发展中的作用。

选择性神经根阻滞的价值和争议

选择性神经根阻滞(SNRB)是指对患有脊柱退行性疾病的患者,经查体后在影像学技术(X线,CT和B超)的辅助引导下,对高度怀疑病变的神经根(颈、胸、腰、骶)进行选择性地穿刺、定位、阻滞、治疗的一种微创技术^([1-2])。随着微创精准医疗理念的不断发展,SNRB的临床应用越来越广泛,可定位诊断和治疗病变神经根。

围手术期全程血液管理在老年腰椎退行性疾病治疗中的应用

目的观察围手术期全程血液管理对老年腰椎退行性疾病患者术中出血量、术后引流量以及输血量的影响,探讨减少围手术期出血的有效方法。方法回顾性分析2014年1月—2016年12月收治的90例老年退行性腰椎疾病患者,早期45例患者采用围手术期常规血液管理模式(常规组),后期45例患者采用围手术期全程血管理模式(全程组)。记录并比较2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、输血例数及输血量、血红蛋白浓度和红细胞压积。结果全程组手术时间、术中出血量、术后引流量、输血例数、输血量均低于常规组,术后3 d及1周血红蛋白浓度、红细胞压积均高于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论老年腰椎退行性疾病患者采用围手术期全程血液管理可有效降低术中出血量和术后引流量,降低输血量和输血率,有利于患者术后恢复。

不同年龄大鼠终板软骨细胞抗氧化能力研究

目的 :通过研究不同年龄大鼠的终板软骨细胞氧化应激的差异,探讨衰老对终板软骨细胞抗氧化能力的影响。方法:原代培养获取SD大鼠2个月、18个月来源的终板软骨细胞鉴定后,使用第三代细胞进行实验。实验分为两组,A组为2个月大鼠来源的终板软骨细胞,B组为18个月大鼠来源的终板软骨细胞。待A、B两组细胞贴壁后,通过β-半乳糖脱氢酶染色和RT-PCR对端粒酶长度进行检测,比较两组细胞衰老的差异;通过总抗氧化能力试剂盒检测两组细胞总抗氧化能力的不同。以浓度为200umol/L过氧化氢对细胞进行2.5h的处理,RT-PCR法检测处理前后两组细胞Ⅱ型胶原、蛋白聚糖、caspase-3及B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,bcl-2)的m RNA表达情况,使用流式细胞仪检测两组细胞的凋亡情况。对Ⅱ型胶原、蛋白聚糖、caspase-3及bcl-2的相对表达量进行组间t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 :未使用过氧化氢处理时,A、B两组终板软骨细胞的在β-半乳糖脱氢酶染色、Ⅱ型胶原、蛋白聚糖表达及凋亡率无明显差异(P>0.05),而B组在端粒酶的相对长度(T/S=10±2)及总抗氧化能力(0.72±0.18)较A组(T/S=135±5,1)显著降低(P<0.05)。在相同条件的过氧化氢刺激后,B组终板软骨细胞的Ⅱ型胶原(0.60±0.16)、蛋白聚糖(0.75±0.22)表达明显低于A组细胞(P<0.05),而凋亡率显著高于A组细胞(P<0.05)。结论 :不同年龄大鼠终板软骨细胞衰老及抗氧化能力存在差异,衰老越明显的终板软骨细胞,总抗氧化能力越低,抵抗过氧化损伤的能力越差。

年龄因素对急性酒精性肝损伤和肝细胞凋亡的影响

目的:研究年龄因素对急性酒精性肝损伤和肝细胞凋亡的影响.方法:月龄为1、6、18 mo的SD大鼠每组各15只,随机分成实验组(n=10)和对照组(n=5),实验组每只大鼠以15 g/kg 400 mL/L乙醇一次性灌胃,对照组以等比例生理盐水一次性灌胃.灌胃48 h后取大鼠血液和肝脏组织分别行肝功能和ELISA检测肝脏炎症因子表达及TUNEL检测肝细胞凋亡情况.并进一步研究酒精刺激后肝细胞中Bcl-2、Bax、Caspase3等在凋亡通路中的表达情况,研究年龄因素对急性酒精性肝损伤和肝细胞凋亡的影响及可能机制.结果:对照组内,不同年龄组间肝功能、炎症指标无明显差异,月龄为1mo和6mo组肝细胞凋亡率无明显差异,18mo组高于其他两组.实验组内不同年龄组的肝功能、炎症因子表达和肝细胞凋亡率均显著高于对照组.且不同年龄组间不尽相同:实验组6mo的炎症因子表达高于其他组.而实验组内月龄为1mo的大鼠细胞凋亡率最高,6 mo次之,18mo较低.进一步研究显示Bcl-2、Bax、Caspase3在不同年龄实验组中表达不同,但同凋亡结果相一致.结论:生理状态下,肝功能、炎症因子与年龄大多无显著相关性,肝细胞凋亡率在老年时有所增加.急性过量饮酒可引起肝脏损伤和凋亡,且损伤程度和凋亡与年龄呈相关性:月龄为6 mo组肝脏损伤较重,而1mo组凋亡率更高.这可能与不同年龄大鼠在酒精刺激下肝脏炎症细胞的激活量及肝细胞凋亡通路的激活不同有关.

PDCA循环管理对医院消毒供应室护理质量及医院感染的影响

目的:探讨PDCA循环管理对医院消毒供应室护理质量及医院感染的影响。方法:于2018-10~2019-02借助PDCA(计划、执行、检查、行动)循环管理模式对消毒供应室进行系统管理,对比分析管理前后的医疗器械管理情况、医院感染情况和护理质量。结果:管理后,器械消毒合格率、器械清洗合格率、器械包装合格率与管理前相比明显较高,且医院感染率较低,差异有统计学意义(P<0.05);消毒供应室工作在消毒灭菌操作、医疗废物管理、医院感染监测、抗菌药物管理方面的评分与管理前相比较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对医院供应室实施PDCA循环管理模式,能够提高消毒供应室管理质量,降低医院感染。

生长因子对椎间盘终板软骨细胞抗氧化能力的影响

背景:维生素E的抗氧化能力众所周知,但其他生长因子是否对终板软骨细胞具有抗氧化能力,国内外未见报道。目的:观察不同生长因子对椎间盘终板软骨细胞抗氧化能力的影响。方法:将原代培养获取的终板软骨细胞后分为4组,即空白对照组、血清剥夺组、过氧化氢刺激组、过氧化氢刺激后+不同生长因子干预组。第4组再细分为胰岛素生长因子1组、碱性成纤维细胞生长因子组、转化生长因子β组、Forskolin组、维生素E组,共5个亚组,通过RT-PCR检测各组半胱氨酸蛋白酶3、基质金属蛋白酶13、基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶抑制剂1及凝血酶4、凝血酶5等基因表达情况;通过凋亡试剂盒及流式细胞仪分析不同组内细胞凋亡情况;Western blot检测细胞的合成与分泌;使用试剂盒检测总抗氧化能力和过氧化氢含量,并进行统计学分析。结果与结论:(1)不同生长因子对终板软骨细胞凋亡、分泌和抗氧化能力的影响存在差异;(2)总体来讲,转化生长因子β和Forskolin对过氧化氢刺激后的细胞具有进一步损伤作用,而胰岛素生长因子1和维生素E对损伤后的细胞存在保护作用。

让质量文化入脑入心--解析中航光电质量文化教育厅

要注重深挖案例故事,开展好针对性教育,把关讲解效果,让参观者身临其境,更要心临其境。在追求高质量发展的道路上,如何进一步提升质量水平和质量竞争力,如何深化质量文化建设成效,如何全面提高全员质量意识,是中航光电党委经常研讨的重要课题。创新警示教育方法,创建质量文化教育厅,用真实的实物质量案例让质量文化直抵人心。

泗水县1956年～2003年传染病病谱分析

目的:为了解本地区不同时期传染病病谱的变化,找出不同时期的传染病控制重点,指导疾病控制工作。方法:本文将1956～2003年的疫情资料分五个时段进行分析。结果:48年共发生乙类传染病22种,年均发病率1355.36/10万。结论:影响发病率和病谱变化的因素是疫苗及行政干预,提示今后的工作重点应放在结核、艾滋病等性接触传染病上。

锌修饰硅酸钙生物陶瓷涂层的体外生物相容性研究

目的研究锌修饰硅酸钙生物陶瓷涂层的体外生物相容性,为该涂层临床应用的可行性提供实验依据。方法检测该涂层的物理表征;检测该涂层浸提液的离子浓度;用不同稀释比例的浸提液培养MC3T3-E1细胞,观察细胞形态,MTT法检测细胞相对增殖率,并检测细胞凋亡水平;测定溶血率。结果该涂层浸泡72 h后,浸提液中钙、硅、锌离子浓度均明显升高;用不同稀释比例的浸提液培养的MC3T3-E1细胞都表现出正常的细胞形态,其中3.125%、6.25%组细胞量较多,相对增殖率高于阳性对照组,且细胞凋亡率低于阳性对照组(完全培养基);随浸提液浓度增加,可对细胞增殖产生轻度抑制作用,凋亡率逐渐升高;溶血试验结果显示,该涂层浸提液的溶血率为0.5%。结论锌修饰硅酸钙生物陶瓷涂层没有细胞毒性、生物相容性好,具有作为骨植入体及其他生物材料表面改性的生物学基础。

低氧预处理骨髓间充质干细胞移植治疗大鼠急性脊髓损伤的实验研究

目的:研究低氧预处理骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)移植对大鼠急性脊髓损伤(spinal cordinjury,SCI)治疗效果的影响并探讨其可能的机制。方法:转绿色荧光蛋白(green fluorescent protein, GFP)基因的SD大鼠10只,体重55.6±4.2(50～60)g,通过改良全骨髓贴壁法从大鼠骨髓中分离培养大鼠BMSCs并进行并进行细胞纯度和分化能力鉴定。应用0、10、50、100、200和300μM的二氯化钴(CoCl2)低氧预处理BMSCs后,通过CCK-8法检测低氧对细胞增殖的影响,细胞血清剥夺培养0、6、12和24h后,流式细胞法检测血清剥夺对细胞凋亡的影响,Transwell法检测低氧对BM-MSCs培养6、12、24h后细胞迁移的影响,流式细胞法检测低氧对细胞凋亡的影响,PCR法检测相关分子通路,找出合适的低氧处理条件。体内实验,使用Allen法垂直打击建立SCI模型,实验分为A组(假手术组)、B组(对照组)、C组(BMSCs组)和D组(H-BMSCs组)(n=20)。A组的大鼠进行外科手术,但不锤击脊髓,B、C和D组均进行锤击脊髓行SCI造模和蛛网膜下腔注射注射生理盐水和低氧预处理前后的BMSCs。通过术前,术后1、3、7、10、14、21、28天BBB评分研究大鼠的神经功能恢复,术后72h免疫荧光染色法确定移植细胞的存活情况和小胶质细胞激活情况,术后72h和28d HE染色评估脊髓组织病理损伤情况。结果:CCK-8结果表明CoCl2浓度越高对BMSCs增值能力抑制越大,100μM CoCl2培养24h可以明显降低BMSCs增殖(P<0.05),提高BMSCs的凋亡(P<0.05),但能够显著增强预处理后BMSCs 6和12h后的细胞迁移的数量(P<0.05),显著降低细胞血清剥夺培养24h后细胞凋亡率(P<0.05)。动物实验,与B组相比,C组的治疗可显著提高14d、21d和28d的BBB评分(P<0.05)。D组的BBB评分在21d和28d时明显高于C组(P<0.05)。HE染色结果显示,BMSC移植可以显著减少脊髓损伤部位细胞死亡,出血和炎性细胞浸润,而与C组相比,D组中的脊髓病理学损伤更轻微。细胞移植72h后,在C组和D组中均可见绿色荧光细胞,且绿色荧光的细胞数量D组(254.0±35.5)中明显高于C组(143.2±22.3,P<0.05)。SCI 72h后Iba-1免疫荧光染色显示,与B组(759.0±114.3)相比,BMSC(544.8±37.1)和D组(422.4±56.0)小胶质细胞数明显减少(P<0.05),且D组抑制小胶质细胞激活的能力更强(P<0.05)。结论:低氧预处理BMSCs通过提高移植细胞的存活率,增强抑制小胶质细胞的激活能力,提高了SCI后大鼠神经功能的恢复,机制为低氧预处理能够增强细胞的抗损伤和迁移能力,是一种提高BMSCs移植治疗SCI疗效的有效手段。