基于预警管理的揿针埋针联合芳香疗法护理用于膝关节置换术后患者的效果

目的:探讨运用预警管理理念指导下的针埋针联合芳香疗法护理用于膝关节置换术后患者的效果。方法:选择2022年1月-2023年1月我院收治的66例全膝关节置换术后患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各33例。对照组采用预警管理理念指导下的芳香疗法护理,研究组在此基础上增加撤针埋针护理,比较2组术后恶心呕吐发生率(PONV)及严重程度、并发症发生率、护理满意度和生活质量改善情况。结果:研究组术后PONV、并发症发生率及严重程度均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的护理满意度及生活质量评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于预警管理理念指导下撤针埋针联合芳香疗法护理用于全膝关节置换术后患者,可以有效降低术后恶心呕吐的发生率及严重程度、并发症的发生率,提升患者满意度和生活质量。

经颅多普勒超声在高龄椎基底动脉缺血性眩晕患者中的诊断效能探析

目的:探究经颅多普勒超声(TCD)在高龄椎基底动脉缺血性眩晕(VBAIV)患者中的诊断效能。方法:选取2018年12月—2020年12月漯河市中心医院收治的100例高龄VBAIV患者作为观察组,选取同一时期收治的100例健康体检者作为对照组,观察两组患者左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)及基底动脉(BA)的血流峰速度变化,并分析TCD诊断结果。结果:观察组LVA、RVA、BA血流速度均较对照组减慢,差异有统计学意义(t=11.929、11.454、8.566,P<0.05)。200例受检者中,真阳性87例,真阴性100例,假阴性13例。TCD诊断高龄椎基底动脉缺血性眩晕的灵敏度为87.00%,特异度为100.00%,漏诊率为13.00%,准确度为93.50%,阴性预测值为88.50%,阳性预测值为100.00%。结论:TCD观测结果能够有效反映高龄VBAIV患者的血流变化情况,为疾病诊断提供判断依据。

黄麻纤维改性混凝土的制备及性能研究

针对建筑混凝土力学性能和环境耐性较差的问题,提出一种新型黄麻纤维混凝土的制备。实验以力学性能为指标,通过正交实验对纤维混凝土配比进行优化,并对优化后纤维混凝土性能进行研究。实验结果表明,在水灰比为0.30,纤维长度和掺量分别为16mm和3kg·m^(-3)的条件下,制备的混凝土综合性能最佳。此时,混凝土抗压强度为75.3MPa,劈裂抗拉强度为5.67MPa。经过多次冻融循环后,混凝土质量损失率低于0.5%,相对动弹性模量约为88%,表现出良好的性能。

多种冲击电流下金属氧化物压敏电阻动态模型准确性分析

为研究IEEE模型和Pinceti模型对金属氧化物压敏电阻(metal-oxide varistor,MOV)的仿真准确性,以额定电压为150~750 V的6种MOV为对象,理论和试验分析了不同幅值4/10μs、8/20μs雷电冲击电流和30/60μs操作冲击电流下的残压及吸收能量。结果表明,在IEEE模型参数确定中,随操作冲击电流幅值的增大,非线性电阻参考电压取值增大但电感取值减小;在残压预测中,IEEE模型误差为2.6%,较Pinceti模型误差4.6%更准确;在MOV吸收能量估算中,IEEE模型在低于10 kA电流幅值下的准确性高于Pinceti模型,且IEEE模型对30/60μs操作冲击电流的准确性较高,对8/20μs雷电冲击电流准确性较低。

一种基于固废物和胶凝材料的水泥制备及应用性能

试验制备了一种基于固废物胶凝材料的混凝土,并通过单因素试验及正交试验研究其最优配比。试验结果表明,在水胶比0.4~0.5范围内,材料的抗压、抗折强度随水胶比的增加而增大;适量的固废材料掺入混凝土,可以同时提升材料的抗压、抗折强度;在集料掺量60%~80%范围内,抗压、抗折强度曲线均呈现先增后减的趋势;聚丙烯纤维掺量在0.1%~0.3%范围内,抗压强度随掺量增加而下降,抗折强度随掺量增加而增加;减水剂在0.2%~0.8%范围内,减水剂掺量与材料强度呈正相关;通过正交试验确定最优配比为:水胶比为0.5,固废材料掺量为40%,集料掺量为40%,聚丙烯纤维掺量为0.1%,减水剂掺量为0.8%。综上,试验制备的固废基胶凝材料混凝土具备较好的力学性能。

增强细节信息特征提取的鱼类个体识别算法

在鱼类个体识别的实际应用场景中,由于水下环境噪声大、鱼体角度倾斜以及类内特征差异不明显,导致卷积神经网络特征提取能力低下,影响识别准确性。针对该问题,提出一种增强细节信息特征提取的鱼类个体识别算法(FishNetv1)。改进YOLOv5网络并建立损失函数,优化鱼类个体目标的检测结果。主干网络在MobileNet‐v1的基础上完成优化,改进深度卷积层,更新ReLU激活函数,使用Leaky ReLU保留负值特征信息,实现特征信息的获取。在网络结构末端全连接层前增加特征加权层,去除卷积神经网络中常用的池化层,完成图像细节信息的增强和特征提取。实验结果表明,所设计模型在DLOUFish数据集上的平均准确率为92.46%,最高准确率达到95.69%。

有机硅防水剂改性高强度混凝土及性能研究

为提高高强度混凝土的疏水性,提出加入有机硅防水剂进行改性,并对改性后的高强度混凝土性能进行探讨。试验结果表明,当有机硅防水剂的添加量为3%~4%时,改性后的高强度混凝土具备良好的超疏水性和力学性能;养护20 d后的改性高强度混凝土,其表面的水化反应更充分,水化产物更多,从而提高了混凝土表面结构的致密性;改性的高强度混凝土具备良好的耐腐蚀性能,能抵御酸性或碱性溶液的腐蚀。由此可以得出,经过有机硅防水剂改性的高强度混凝土,不仅具有良好的超疏水性,还可提高其力学性能。

数学师范生实践能力的目标体系构建和实施路径探索——以唐山师范学院为例

为推动乡村教育的高质量发展,适应中小学课改和人工智能时代的需求,为基础教育培养“四有”好老师,该文基于对唐山市基础教育、唐山师范学院数学专业师范生及其培养过程的调研分析,对照《中小学教师职业能力标准》,建构数学专业师范生实践能力的二级目标体系,探索形成助力师范生实践能力提升和职业发展的协同育人路径。

基于现代信息技术的高职列车运行控制系统教学改革与实践——以新疆铁道职业技术学院为例

《列车运行控制系统》课程是铁道信号自动控制专业核心课程,现代信息技术的快速发展为职业教育数字化奠定了良好的资源与技术基础。为推进该专业课程基于信息化的教学改革,首先进行了课程诊改分析,建立了网络化全覆盖的质量改进螺旋诊改机制;其次,基于职教云建设了列车运行控制系统在线课程,开展混合式教学实践;最后,依托微信公众号建设了“信号一点通”移动平台,建设精品栏目内容、构建综合育人模式。该课程教育教学改革探究中,从课程思政建设、教学平台搭建以及课程诊改等方面突破教学改革工作中的重、难点,可为职业教育专业课程教学改革提供借鉴。

数学类专业课程思政目标体系构建与实施路径探索

为落实立德树人根本任务,高校应推进课程思政系统工程的建设。本文结合数学类专业的特点,提炼出以科学精神为核心的专业思政目标,构建了家国情怀、敬业精神与个人素养三位一体的思政教学目标体系,基于专业课程群的特点,建立了对思政目标的支撑体系,并探索了打造良好育人环境、推进教学改革、确保育人过程以及完善评价机制的有效育人路径。

以护士为中心的多学科协作护理对脸部烧伤患者的影响

目的探讨以护士为中心的多学科协作护理对脸部烧伤患者的影响。方法选取该院2022年5月至2023年6月收治的62例脸部烧伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和研究组,每组31例。常规组患者仅给予常规护理,研究组患者采用以护士为中心的多学科协作护理模式。比较两组患者护理前后心理状态、疼痛程度、炎症因子水平、创面恢复情况及生活质量。结果两组患者护理前焦虑自评量表(SAS)、自尊量表(SES)、视觉模拟评分法(VAS)评分比较均无差异;研究组患者护理后SAS、VAS评分均明显低于常规组,SES评分明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理前白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较均无差异;研究组患者护理后IL-6、TNF-α水平均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者创面缩小率明显高于常规组,创面愈合时间明显短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理前生活质量(4个方面)比较均无差异。研究组患者护理后心理、生理及社会关系维度评分均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者护理后环境维度评分比较无差异。结论以护士为中心的多学科协作护理能有效缓解脸部烧伤患者心理应激及疼痛,降低患者炎症因子分泌,促进患者创面愈合,提高其生活质量。

正念行为训练联合早期康复锻炼对上肢重度烧伤后整形植皮患者伤残接受度的影响

目的探讨正念行为训练联合早期康复锻炼对上肢重度烧伤后整形植皮患者伤残接受度的影响。方法选取2022年1月至2023年3月南昌大学第一附属医院收治的60例上肢重度烧伤后整形植皮患者作为研究对象,按照计算机随机数字分组法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组采用早期康复锻炼,观察组采用正念行为训练联合早期康复锻炼。比较两组患者的腕关节功能及日常生活活动能力、伤残接受度及美观满意度评分、焦虑及抑郁心理评分、依从性。结果干预后,两组患者的Cooney及改良巴塞尔指数(MBI)评分高于干预前,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者的伤残接受度量表(AODS)及数字评分系统(NSS)评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正念行为训练联合早期康复锻炼可以改善上肢重度烧伤后整形植皮患者的腕关节功能及日常生活活动能力,提升伤残接受度及美观满意度,减轻焦虑和抑郁心理。

聚乙烯醇纤维改性混凝土及其抗盐蚀性能研究

为缓解环境侵蚀对混凝土性能的影响,采用聚乙烯醇(PVA)纤维改性高强度混凝土,并对其抗盐蚀性能进行研究。结果表明,随着盐蚀的进行,各试件抗压强度均先提高后降低,PVA纤维掺量为0.2%、0.3%时混凝土初始抗压强度分别为50.6、47.5 MPa,较基准组分别提高了11.9%、5.1%;盐蚀150 d时,PVA纤维掺量为0.2%的试件抗压强度最高,达到52.7 MPa,较基准组提高了25.8%;各试件的相对质量先减少后波动增加,其中,PVA纤维掺量为0.2%的试件最稳定;各试件的相对动弹性模量先大幅度增大后波动变化。PVA纤维的最佳体积掺量为0.2%,可提高混凝土的抗压强度、减少质量损失、增大动弹性模量,此时,混凝土的抗盐蚀性能最佳。

流体悬浮床结合正念减压训练对严重烧伤患者心理韧性、外观及功能恢复的影响

目的 分析流体悬浮床结合正念减压训练对严重烧伤患者的干预效果。方法 选择医院2021年1月至2023年6月诊治的严重烧伤患者140例。按照入院顺序,应用随机数字分组法将其分成常规组与研究组,每组70例。常规组接受流体悬浮床干预,研究组接受流体悬浮床结合正念减压训练。比较2组患者心理韧性评分、创面外观、功能及残疾接受度评分、焦虑抑郁心理评分及护理满意度。结果 干预后,2组患者坚韧、自强、乐观、总分均高于干预前(均P<0.05),且研究组坚韧(36.98±2.43)分、自强(23.69±1.48)分、乐观(11.47±0.41)分、总分(72.69±6.32)分高于常规组(P<0.05)。干预后,2组患者功能及残疾接受度评分均高于干预前(均P<0.05),且研究组功能(71.25±3.09)分及残疾接受度(79.68±4.18)分高于常规组(P<0.05)。干预后,2组患者SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且研究组SAS(15.87±1.82)分、SDS(16.33±1.63)分低于常规组(P<0.05)。研究组护理总满意率为95.71%,常规组为82.86%;研究组护理总满意率高于常规组(P<0.05)。结论 流体悬浮床结合正念减压训练用于严重烧伤既能提高患者心理韧性,促使创面外观及日常活动能力恢复,又能提升护理满意度,促使患者更接受自身残疾情况。

高素质应用型人才定位下实践教学问题与对策研究——以本科经管类专业为例

实践教学是应用型本科人才培养的必由之路,实践教学的教学要素安排及教学目标设置,应当与人才培养定位相匹配。高素质应用型人才定位下,教学体系的"知""能"两分、"以技代能"、"企业实践零散"等症象,是影响经管类专业实践教学质量的突出问题。对此,应依据应用型本科实践教学的内涵及特征,遵循本科学生知-能建构规律,以"知-能互嵌"理念重构课程体系,建立教学要素的对应关系,探索构建"聚零为整,链式嵌合"的校企合作实践教学模式,以保障实践教学在高素质应用型本科人才培养中发挥应有的作用。

连翘中的新化合物

从连翘果实中分离得到一个新化合物，用ＩＲ、ＭＳ、１ＨＮＭＲ、１３ＣＮＭＲ、１３Ｃ１ＨＣＯＳＹ及１Ｈ１ＨＣＯＳＹ光谱进行测定，鉴定其结构为８对羟基苯乙酰连翘醇酯，命名为连翘醇酯（ｒｅｎｇｙｏｌｅｓｔｅｒ）．

磁共振成像及磁共振波谱成像在老年前列腺增生与前列腺癌诊断中的应用价值

目的:分析磁共振成像(MRI)与磁共振波谱成像(MRS)在老年前列腺增生与前列腺癌诊断中应用的价值。方法:选取2020年2月—2023年8月于泗洪中信医院接受治疗的102例疑似老年前列腺癌的患者,所有患者均接受MRI和MRS检验,以最终手术病理结果为金标准,分析MRI与MRS在老年前列腺增生、前列腺癌诊断鉴别中应用的价值。并比较两组动态增强图片表观弥散系数(ADC)和磁共振弥散加权成像(DWI)图片结果。结果:102例疑似前列腺癌患者经最终手术病理结果诊断,有53例前列腺增生,有49例前列腺癌,与MRI相比,MRS诊断的结果与金标准更接近。MRS在疾病诊断中应用的灵敏度为93.48%(46/49),特异度为96.23%(51/53),准确率为92.16%(97/102),均高于MRI,差异有统计学意义(P <0.05)。前列腺癌的(Cho+Cre)/Cit高于前列腺增生,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:在老年前列腺增生与前列腺癌鉴别诊断中MRI和MRS技术的应用均具有一定的价值,均能在前列腺增生、前列腺癌疾病的诊断与鉴别中起到一定的辅助作用,MRS在疾病的临床诊断与鉴别中效果更佳,具有更高的可信度。

三维和二维超声心动图评估心肌梗死患者左心室功能和心肌梗死范围的比较

目的:比较三维和二维超声心动图对心肌梗死患者左心室功能和心肌梗死范围(MIS)的评估价值。方法:以42例急性心肌梗死(AMI)患者为研究组,根据MIS分为小MIS组与大MIS组,以32例进行身体检查的健康人为对照组。以单光子发射计算机断层成像(SPECT)检查结果为金标准,用Pearson相关性分析判断二维、三维超声心动图检查左心收缩期末容积(LVESV)、左心舒张末期容积(LVEDV)、左心每搏输出量(LVSV)、左室射血分数(LVEF)对左心室功能的评估价值,及二维整体纵向峰值应变(GLS)、整体径向峰值应变(GRS)、整体圆周峰值应变(GCS)和三维整体面积峰值应变(GAS)对MIS的评估价值,用ROC曲线分别分析二维、三维应变值对大、小MIS的判别价值。结果:三维超声心动图和SPECT检查LVESV、LVEDV、LVSV、LVEF相关性高(r=0.596~0.764),均显著优于二维超声心动图和SPECT检查左心室功能参数的相关性(r=0.378~0.512)。二维、三维超声应变值与MIS均有较高的相关性(r=0.569~0.786),其中二维GLS的相关性最高。ROC曲线显示,二维、三维应变值均能判别大小MIS,其中二维GLS具有最大曲线下面积(AUC),诊断阈值为13.06%时,敏感性为79.86%,特异性为94.78%。结论:三维超声心动图评估心肌梗死患者左心室功能效果较好,而二维GLS评估MIS大小效果较佳。

嗅神经母细胞瘤和嗅神经上皮瘤的临床特点和治疗评价

背景与目的:随着电镜和免疫组化诊断技术的提高,关于嗅神经母细胞瘤和嗅神经上皮瘤的报道逐渐增多。本研究回顾性分析嗅神经母细胞瘤和嗅神经上皮瘤的临床特点和治疗效果,探讨其治疗方法。方法:嗅神经母细胞瘤和嗅神经上皮瘤在临床上被认为是同一种疾病,故将经病理证实的19例嗅神经母细胞瘤和10例嗅神经上皮瘤共同分析。其中单纯放疗10例,术前放疗15例,术后放疗4例。根据Kad ish分期标准,A期3例,B期8例,C期18例。生存分析采用Kap lan-m e ier法及Log rank检验。结果:患者表现为单侧鼻塞、单侧鼻衄或两者兼有者有26例,为89.66%。初次就诊时有颈淋巴结转移者5例,为17.24%。全组5年生存率、5年无瘤生存率分别为70.76%、66.48%。病理诊断为嗅神经母细胞瘤和嗅神经上皮瘤患者5年生存率及5年无瘤生存率比较差异无显著性。A/B期、C期5年生存率分别为100.00%、54.32%。有颈淋巴结转移者(N+)和无颈淋巴结转移者(N0)4年无瘤生存率分别为60.00%、71.05%(P<0.05)。结论:淋巴结转移是一个预后不良的因素,随着内镜手术的使用,放疗成为嗅神经母细胞瘤(嗅神经上皮瘤)的主要治疗方法。

创意市集的发展演化及优化对策——基于北京市场

创意市集是文化创意产业的肥沃土壤和群众基础,它推动了民间创意化的生活-消费态度的形成。经过十年的发展,创意市集呈现出新的特征,主要表现在由民间自发到政府、社会各方协同举办,参与人众更加广泛和多样,市集产品也更加多样化,出现了科技型创意产品。本文认为为了保证创意市集蓬勃发展,应该进一步优化营销组合,并采取适应"创业时代"的管理政策。