不同腧穴配伍针刺治疗腹泻型肠易激综合征的平行对照研究

目的:观察常用针刺疗法,即子午流注刺法、辨证体针治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效与差异。方法:患者150例随机分为3组:子午流注刺法组、辨证体针组和空白对照组,每组50例。3组均接受消化科常规护理及治疗;子午流注组用子午流注纳甲法择时选穴;辨证体针组选取天枢、足三里、公孙、肝俞、脾俞、太冲,空白对照组只接受消化科常规护理及治疗。治疗8周后,采用胃肠症状评估量表评定临床疗效,采用健康状况调查问卷简表-36评价生活质量。结果:子午流注组、辨证体针组、空白对照组临床疗效的总有效率分别为94%、80%、50%,比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后子午流注组、辨证体针组与空白对照组生活质量积分比较有统计学意义(P<0.05),治疗后子午流注组与辨证体针组生活质量积分比较有显著性差异(P<0.05)。结论:子午流注刺法能够明显改善腹泻型肠易激综合征患者的临床症状,提高生活质量,安全性高,为腹泻型肠易激综合征针刺治疗的系统化、标准化、规范化提供临床参考依据。

芪明颗粒治疗早期糖尿病肾病随机平行对照研究

目的通过观察芪明颗粒对早期糖尿病肾病中医症候、生化指标、炎症因子及尿微量白蛋白的影响,明确与缬沙坦胶囊治疗效果的一致性及差异性。方法选入符合纳入标准的早期糖尿病肾病患者130例,采用简单数字表的随机方法分为治疗组65例和对照组65例,2组均接受常规的治疗及护理,治疗组给芪明颗粒1袋/次,3次/d口服,对照组给予缬沙坦胶囊80 mg/次,1次/d口服,治疗16周后观察2组中医症候、生化指标、炎症因子及尿微量白蛋白的变化。结果治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为92.31%、75.38%(P<0.05)。治疗前后2组在炎症因子方面均有所改善,但是对照组在hs-CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α方面改善无统计学意义(P>0.05),治疗组在hs-CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α、Cys-C方面与对照组比较有统计学意义(P<0.05),2组在血清β2-MG、24 h Um Alb方面比较,各组治疗前后有统计学意义(P<0.05),治疗后比较无统计学意义(P>0.05)。结论芪明颗粒在改善早期糖尿病肾病中医症候、炎症因子方面疗效显著,能明显改善血、尿微量白蛋白,延缓糖尿病肾病的发展。

子午流注针法配合辨证取穴治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的:评价子午流注针法配合辨证取穴治疗腹泻型型肠易激综合征的疗效。方法:将符合纳入标准的120例腹泻型型肠易激综合征患者随机分为子午流注针法配合辨证取穴组(观察组)和西药组(对照组),观察组运用子午流注针法配合辨证取穴进行针刺治疗,28天为1个疗程;对照组给予马来酸曲美布汀胶囊(瑞健)口服,每次0.2 g,每日3次,28天为1个疗程。治疗1个疗程后统计临床疗效。结果:治疗两组患者临床疗效差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的总有效率为91.67%,优于对照组73.33%。两组患者的主要单项症状疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:子午流注针法配合辨证取穴主针刺能够有效治疗腹泻型肠易激综合征患者的临床症状,提高其生活质量,值得推广及应用。

神道八阵穴隔药灸联合西药治疗稳定型心绞痛的临床疗效观察

【目的】观察神道八阵穴隔药灸联合西药治疗稳定型心绞痛的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。【方法】将68例气虚血瘀型稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组,每组各34例。2组均给予常规西药治疗,对照组给予隔药灸治疗,观察组给予神道八阵穴隔药灸治疗。每日1次,每周5次,共治疗4周。治疗4周后,观察2组患者治疗前后中医证候评分、心绞痛症状评分、西雅图心绞痛量表评分的变化情况,并比较心电图QT离散度、心率变异性,以及血液流变学及血管内皮功能的变化情况,评价2组的安全性,并比较2组患者的中医证候疗效及心绞痛临床疗效。【结果】(1)观察组中医证候疗效总有效率为91.18%(31/34),对照组为73.53%(25/34),观察组优于对照组(P<0.05)。(2)观察组心绞痛临床疗效总有效率为88.24%(30/34),对照组为70.59%(24/34),观察组优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的西雅图心绞痛量表各项评分均明显改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的QT离散度、心率变异性均明显改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的血浆黏度、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度均明显改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)治疗后,2组患者的血清一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)及内皮素1(ET-1)均明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(7)2组患者治疗前后血、尿、大便常规,肝、肾功能,血糖检查均无明显异常。【结论】神道八阵穴隔药灸联合西药治疗稳定型心绞痛疗效确切,可有效改善机体血液流变学及血管内皮功能。

平衡灸法结合功能锻炼治疗缺血性脑卒中后下肢痉挛性瘫痪疗效及对血清谷氨酸、γ-氨基丁酸水平的影响

目的观察平衡灸法结合功能锻炼治疗缺血性脑卒中后下肢痉挛性瘫痪的疗效及对血清谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)水平的影响。方法选择唐山市中医医院2019年2月—2020年11月接诊的124例缺血性脑卒中后下肢痉挛性瘫痪患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各62例。观察组予以平衡灸法结合功能锻炼,对照组予以功能锻炼,2组疗程均为6周。观察2组治疗前后下肢运动功能量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、功能性步行量表(FAC)评分及血清Glu、GABA水平,根据下肢痉挛程度的改变情况评价临床疗效,记录2组并发症发生情况。结果治疗后,2组FMA评分、BBS评分及FAC分级均较治疗前提高(P均<0.05),观察组较对照组提高更明显(P均<0.05);治疗后,2组血清Glu水平均明显降低(P均<0.05),GABA水平均明显升高(P均<0.05),观察组较对照组改善更明显(P均<0.05)。观察组临床总有效率为88.7%(55/62),高于对照组的72.6%(45/62),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.5%(4/62),低于对照组的19.5%(12/62),差异有统计学意义(P<0.05)。结论平衡灸法结合功能锻炼能协同提高缺血性脑卒中后下肢痉挛性瘫痪患者的运动和平衡功能,减少并发症发生,其作用机制推测与降低血清Glu水平和升高GABA水平有关。

从《内经》论“病气逆乘”导致心痛及针刺治疗

目的:探讨《内经》中"病气逆乘"导致心痛的病因、证治及针刺治疗,指导现代中医心病临床。方法:通过对《内经》、《医学心悟》、《类证治裁·心痛》、《三因极-病证方论》、《类经·针刺类》、《难经》有关心痛的记载进行研读。结合临床进行理论探析。结果:"病气逆乘"导致心痛有四:经气逆乱、经脉经气厥逆、五脏之经气厥逆、真心痛。临床上要重视"病气逆乘"导致心痛的病机及针刺治疗,进一步验证《内经》中"病气逆乘"导致心痛及针刺治疗理论的科学性。

平衡灸法治疗缺血性脑卒中后下肢痉挛性瘫痪疗效及对脑血流动力学影响研究

目的探讨平衡灸法治疗缺血性脑卒中后下肢痉挛性瘫痪的疗效及对脑血流动力学的影响。方法选择唐山市中医医院2019年4月—2020年12月接诊的128例缺血性脑卒中后下肢痉挛性瘫痪患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各64例。对照组予以常规治疗和康复训练,观察组在对照组基础上予以平衡灸法治疗,2组疗程均为6周,比较2组治疗前后的临床痉挛指数(CSI)、偏瘫肢体改良Ashworth肌张力(MAS)、日常生活活动能力(MBI)、下肢运动功能(FMA)、Berg平衡量表(BBS)评分、血清脑源性神经营养因子(BDNF)及神经生长因子(NGF)水平和病侧大脑中动脉(MCA)血流动力学参数,综合评价2组疗效。结果2组治疗后CSI评分、MAS评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组治疗后MBI评分、FMA评分、BBS评分均明显升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组治疗后血清BDNF、NGF水平均明显升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组治疗后Vp、Vm均快于治疗前(P均<0.05),DVp、DVm均小于治疗前(P均<0.05);治疗后观察组Vp、Vm均快于对照组(P均<0.05),DVp、DVm均小于对照组(P均<0.05)。结论平衡灸法治疗缺血性脑卒中后下肢痉挛性瘫痪疗效显著,在恢复下肢运动功能上具有优势,可能与其改善脑血流动力学,上调血清BDNF和NGF水平,从而改善神经功能有关。

上焦宣痹汤联合巴氯芬治疗原发性肝癌介入术后顽固性呃逆28例临床观察

目的:观察上焦宣痹汤联合巴氯芬治疗原发性肝癌介入术后顽固性呃逆的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法:将60例原发性肝癌介入术后顽固性呃逆患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组患者口服巴氯芬片,治疗组患者在对照组基础上口服上焦宣痹汤,疗程为7 d。观察两组患者治疗前后呃逆症状评分,食欲、睡眠及精神状态3个方面的变化评分及中医证候评分,并评定临床疗效。结果:对照组剔除1例,脱落2例,最终完成27例;治疗组剔除1例,脱落1例,最终完成28例。治疗后治疗组患者呃逆症状评分及中医证候评分明显低于对照组,食欲、睡眠及精神状态评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组临床疗效总有效率为92.86%(26/28),明显高于对照组的70.37%(19/27),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:上焦宣痹汤联合巴氯芬可以明显改善原发性肝癌介入术后顽固性呃逆患者的临床症状及生活质量。

联合健脾温中汤的肠内营养支持对机械通气患者的影响

观察联合健脾温中汤的肠内营养支持对机械通气患者的效果。方法:采用随机对照法,将符合纳入标准的50例患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均予以对症治疗及相同的肠内营养剂(能全力),治疗组加用自拟健脾温中汤水煎后胃管内注入,治疗后比较两组疗效。结果:治疗后,血气分析提示治疗组PO2明显升高,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者0I值均升高明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病例TLC、CD4、CD4/CD8较治疗前有所增高,且两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本方能有效改善机械通气肠内营养支持患者的病情及免疫状况。