加强抗菌药物合理使用降低门诊输液使用率的实践与分析

目的:降低我院门诊输液量,改变不合理用药,防止抗菌药物滥用。方法:采取各种加强门诊抗菌药物合理使用的措施,分析实施前后门诊处方的各项数据。结果:门诊输液逐渐规范化,抗菌药物的用量减少,人均输液量大大减少,进一步促进了临床合理用药。结论:通过加强对抗菌药物合理使用和输液知识的管理与培训,成立以临床医学、临床微生物学、药学和医疗管理等专家组成的静脉输液专项点评组,有效减少了门诊输液的使用率,使临床用药更安全、有效、经济、合理。

药品零差率对公立医院运营管理影响

目的:分析以药品零差率为主要内容的市级公立医院综合改革对我院运营管理状况产生的影响。方法:采用因素分析法、对比法等对我院医改后的财务数据与业务量数据进行同期比较。结果:加强政府对市级公立医院财政投入,继续完善基本药物制度,改变现有的药品销售模式,减少流通环节,实行"两票制"压低药品零售价,并加强对非技术服务性收入的制约和控制。结论:市级公立医院综合改革对体现市级医院的技术含量和医护人员劳价值发挥了积极作用,但是存在通过非技术性服务达到补偿的可能。

公立医院实行药品“零差率”后的效果分析

目的:分析以药品"零差率"政策的实施后,对我院运行产生的影响。方法:收集我院改革后一年内的财政收入、工作量、药占比、人均费用等数据与同期进行比较,总结分析数据变化背后的原因。结果:通过药品"零差率"销售、改革科室绩效工资收入分配制度、提高诊疗费、加强合理用药管理等政策,我院的药品收入明显降低,患者用药费用同期减少,减轻了患者的医疗负担。继续推行两票制,减少流通环节,近一步降低药品费用,并同时加强非药品收入的控制和制约。结论:药品"零差率"从根本上废除了长期以来的"以药养医"的制度,收入方式彻底转变,充分提高了医务人员的工作积极性,促进公立医院运行的良性循环。

品管圈在减少住院部药房退药中的应用

目的:减少住院部药房退药现象,保证患者的用药安全,提升医院药学服务质量。方法:成立品管圈小组,找出住院部药房退药现象多的原因,应用各种品管手法,制定出相应的对策解决问题,比较品管圈活动前(2017年3月)及活动后(2017年8月)的有形成果和无形成果,评价活动效果。结果:通过品管圈的应用使住院部药房每月的退药例数从323例降低到151例,目标达标率是117.01%,改善幅度是53.25%。结论:品管圈活动的开展,可有效地减少住院部药房退药例数,保证患者用药安全,增强药师的团队意识,提高工作效率,提升医院的药学服务质量。

2012—2017年美国食品和药物管理局批准的抗肿瘤新药研发概况

近年来,抗肿瘤药物研发的重点正在从传统细胞毒药物转移到针对肿瘤细胞内异常信号系统靶点的新一代药物。靶点特异性抗肿瘤药物针对正常细胞和肿瘤细胞之间的差异,达到了选择性高、毒性低的治疗效果。新型的抗肿瘤药物包括酪氨酸激酶抑制剂、肿瘤血管生成抑制剂、组蛋白去乙酰化酶抑制剂、信号通路抑制剂、细胞凋亡诱导剂、基因修复与转录调控抑制剂等。本文就近5年美国食品和药物管理局批准上市的抗肿瘤药物的临床研究与应用进行综述。

左旋多巴致不良反应文献分析

目的探讨左旋多巴引起不良反应的规律及特点,为临床安全合理用药提供依据。方法检索1974年1月至2018年10月Elsevier、 PubMed、中国知网和维普数据库中有关左旋多巴引发不良反应的文献报道,对患者的性别、年龄、不良反应发生时间、临床表现及不良反应处理及转归等进行统计分析。结果共筛选出有效个案报道44篇,计60例患者,其中男性36例,女性24例,年龄51～80岁患者发生率较高(45例, 75%)。左旋多巴引起不良反应多发生在用药1个月以内(40例, 67%);损害的系统-器官以胃肠道(21例, 35%)、中枢及外周神经(17例, 28%)为主,主要表现为恶心、呕吐、便秘、厌食、失眠、嗜睡、头晕、头痛等。结论左旋多巴引起的不良反应以男性多见,早期以胃肠系统、中枢及外周神经系统损害和心率及心律紊乱患者较多,应引起临床高度重视。