复方海蛇胶囊治疗老年及老年前期痴呆双盲研究

目的 观察复方海蛇胶囊（ＲＳＣ）治疗老年痴呆的临床疗效。方法 随机双盲法用药，共１０８例，治疗组５８例（单纯ＶＤ２２例、单纯ＡＤ３１例，ＡＤ＋ＶＤ ５例）；空白对照组５０例（ＶＤ２９例、ＡＤ１８例，ＶＤ合并ＡＤ３例），治疗组服ＲＳＣ，对照组服空白胶囊，均为每例每次６粒，每粒０．２８克，每日三次，疗程３个月。以ＭＭＳＥ、ＨＤＳ、ＷＭＳ评定疗效。结果①ＲＳＣ与对照组治后ＭＭＳＥ增值分别为２．８８０±１．３９０及１．７８０±１．３４５（Ｐ＜０．００１），治后总有效率分别为６５．５２％及２８．０％（Ｐ＜０．００１），均有显著差异；②ＨＤＳ增值分别为２．４０５±１．４４９及１．０７０±１．６２６（Ｐ＜０．００１），总有效率分别为５３．４５％及３０．０％（Ｐ＜０．０５），亦均有显著差异；③ＲＳＣ治疗前后ＭＱ分别为６８．１±１２．６及７２．２±１４．２（Ｐ＜０．００１），对照组治疗前后分别为６７．１９±１１．６及６８．７±１２．０（Ｐ＜０．０１）。ＲＳＣ与对照组治疗后复查ＭＱ增值分别为４．１９０±３．４２０及１．５００±３．９７５（ｔ＝３．７８，Ｐ＜０．００１）。二组总有效率分别为４４．８３％及２０．０％（Ｐ＜０．０５）。

复方海蛇胶囊(R.S.C.)治疗中、老年记忆减退(Hypomnesis)临床试验总结报告——398例双盲法对比分析

本文报告复方海蛇胶囊(R.S.C.)双盲法治疗398例中、老年记忆减退(包括健忘症)(MQ<100者294例)的临床试验结果。用药分为R.S.C.组与空白对照组,均为每次3粒胶囊,每粒0.28克,每日3次,疗程2个月。以WMS评定疗效。R.S.C.治疗前与治疗后MQ分别为91.3±17.3及101.4±18.8(P<0.001)。对照组治疗前后分别90.6±165及94.5±17.1(P<0.05)。R.S.C.与对照组治疗后复查MQ增值分别为10.63±11.71及3.95±8.28(t=6.5261,P<0.001)。两组总有效率分别为58.80％及38.46％(P<0.001)。本组未见明显副作用。

复方海蛇胶囊治疗增龄相关记忆障碍进一步临床研究──117例双盲法对比分析

目的 进一步观察复方海蛇胶囊（Ｒ．Ｓ． Ｃ．）对增龄相关记忆障碍的疗效。方法 双盲法治疗１１７例增龄相关记忆障碍（ＡＡＭＩ）（ＭＱ＜９０），用药分别为Ｒ．Ｓ．Ｃ．组与空白对照组，均为每次４粒胶囊，每粒０．２８克，每日三次，疗程３个月。以ＷＭＳ评定疗效。结果 ５８例Ｒ．Ｓ．Ｃ．治疗前与治疗后ＭＱ分别为８０．１２±８．４８及８９．６７±１０．３９（Ｐ＜０．００１）。５９例对照组治疗前后分别为８２．１５±６．１５及８６．５３±７．２０（Ｐ＜０．００１）。Ｒ．Ｓ．Ｃ．与对照组治疗后复查ＭＱ增值分别为９．５７±７．５０及４．４１±５．７９（ｔ＝４．１７，Ｐ＜０．００１）。二组总有效率分别为６７．２４％及２８，８１％（Ｐ＜０．００１）。本组未见明显副作用。 结论 复方海蛇胶囊可显著提高增龄相关记忆障碍的记忆商，安全有效。

初发急性早幼粒细胞性白血病老年患者诊治全过程1例报告及文献复习

目的报导初发APL老年患者对ATRA联合ATO加化疗的疗效并结合文献讨论。方法采集病史，书写病程演进，作辅助检查，进行PML—RARu,融合基因检测和随访。记录治疗方案、并发症、药物不良反应及处理经过。结果本例AML—RARa融合基因阳性。采用ATRA联合ATO加化疗方案。经诱导、巩固和维持等3阶段治疗，住院5m，巩固治疗结束后，获MR。全程治疗32m完成。并发症主要是肺部感染，处理要及时，支持治疗要重视。药物治疗的计量应掌握在成人的2／3-3／4。结论老年APL患者能够耐受ATRA联合ATO加化疗并取得良好的疗效。

老年患者机械通气并发症48例临床分析

老年患者使用机械通气并发症发生率高。本文报道任用机械通气老年患者５６例，发生并发症４８例，发生率为８５．７％。其中气道并发症１０例：包括肺不张１例，气管内分泌物结块３例，气管切开导管异位３例，支气管级隔瘘１例，气管壁坏死２例。气压损伤４例：包括单侧气胸１例，皮下和纵隔气肿３例。心血管并发症２１例：包括低血压４例，急性左心衰竭１例，心律失常１６例。消化道并发症３例：包括胃粘膜糜烂出血２例，缺血性肠炎１例。其他并发症１０例：包括播散性血管内凝血ＤＩＣ２例，抗利尿激素分泌异常综合征３例，低蛋白血症和腹水２例，症状性精神障碍３例。本文还对机械通气产生并发症的原因进行讨论，并提出避免减少并发症发生的具体方法。

上海地区20例百岁老人健康与生活状况的调查

目的调查上海地区百岁老人的健康与生活状况，为社区老年人的医疗保健工作和健康长寿研究提供依据。方法在上海市范围内的各区县随机抽取20名百岁老人，由专职医师人户对百岁老人进行体格检查和面对面问卷调查。调查内容含健康状况和生活状况两个方面，健康状况的调查包括询问所患慢性病史、性格特点和体格检查；生活状况的调查包括月收入、居住方式、烟酒、运动能力、睡眠、日常生活自理能力及饮食。结果健康状况：（1）患病情况以心血管系统疾病最多，有8人，也有6人没有明确器质性病变；（2）性格特点：以外向型（开朗、语言丰富）居多；（3）体格检查：多数人日常血压控制稳定，神志清楚，保持准确的计算能力，视力尚佳，心、肺、腹部、肢体活动如常；但听力大部分人减退。生活状况：（1）大部分百岁老人有固定收入；与子女或老伴直系亲属共同居住为多，选择养老院模式少；每天能坚持（或在他人帮助下）慢步行走至少10min；16例有午睡习惯且时间≥1h；晚上睡眠时间充足，15例≥7h。另外有3人吸烟，7人喜饮酒；（2）生活自理能力方面，大部分百岁老人能自理完成穿衣、进食、行走、大小便，少部分需在他人帮助下完成行走、大小便；大部分百岁老人在打电话（手机）方面不能自理或需他人帮助完成；（3）饮食调查，百岁老人膳食营养显示主要是低热量、高纤维素、丰富的矿物质饮食。结论本组百岁老人得以健康长寿的主要因素是居家养老，无病则防，有病早治，坚持活动，充足睡眠，合理膳食，适量运动及不吸烟、少饮酒。

载脂蛋白Eε_4等位基因是迟发性Alzheimer病的危险因子

目的 研究载脂蛋白E等位基因型和迟发性Alzheimer病的关系.方法 在上海地区选取一般健康汉族老年人200人作为正常对照,迟发性Alzheimer病(LOAD)病人51人作为观察对象,研究载脂蛋Eε_4等位基因频率和LOAD的关系.结果在LOAD病人组和正常对照组中,载脂蛋白Eε_4等位基因频率分别为18.6%和7.7%,P=0.0046.结论研究证明载脂蛋白Eε_4等位基因是上海地区汉族人LOAD的危险因子.

健康长寿靠自己(二)

本刊开辟“保健园地”栏目后,收到了全国各地很多读者的来信,对栏目给予了充分肯定和欢迎。今后我们将继续聘请国内知名老年医学专家撰稿,刊登更多、更好的保健知识来感谢广大老年读者的厚爱。

健康长寿靠自己

本刊根据广大老年读者的要求，由本期起增设“保健园地”栏目，聘请国内知名老年医学专家撰稿，以飨广大老年医务工作者和老年读者。

复方海蛇胶囊随机双盲法治疗168例增龄相关记忆障碍的临床研究

目的 进一步观察复方海蛇胶囊 (RSC)对增龄相关记忆障碍的疗效。方法 双盲法治疗 1 68例增龄相关记忆障碍 (AAMI) (MQ<90 ) ,用药分别为 RSC组与空白对照组 ,均为每次 4粒胶囊 ,每粒 0 .2 8g,每日 3次 ,疗程 3个月。以 WMS评定疗效。结果 83例 RSC治疗前与治疗后 MQ分别为 81 .35± 7.51及 90 .94± 8.98(P<0 .0 0 1 ) ;85例对照组治疗前后分别为 84.34± 6.80及 88.60± 7.40 (P<0 .0 0 1 )。RSC与对照组治疗后复查 MQ增值分别为 9.30± 6.46及 4.31± 5.2 9(P<0 .0 0 1 )。两组总有效率分别为 62 .65%及 2 3.53% (P<0 .0 0 1 )。本组未见明显副作用。结论 RSC可显著提高增龄相关记忆障碍的记忆商 。

脑卒中的康复

脑卒中的康复杨蕊敏王传馥１（上海医科大学附属中山医院老年病科，上海２０００３２）１华东医院作者简介：杨蕊敏，女，６３岁，教授脑卒中以其高发病、高死亡、高致残及高复发率，极大地危害人类健康。随着人口老龄化，脑卒中康复已成为康复医学一项重要课题，为此本文...

90岁以上老人生活自理能力的相关因素分析

对236位90岁以上老人生活自理能力的相关因素进行分析,结果表明,生活自理能力与慢性病、吸烟有关,而与血压、饮酒、配偶情况无关。因此,积极治疗慢性病,加强康复,尤其是预防骨折,戒烟对提高生活质量,改善生活自理能力有积极的意义。

利用fMRI研究衰老对听觉数字工作记忆的影响

目的:利用功能磁共振研究衰老对数字工作记忆的影响。材料和方法:6个青年和3个老年被试者参加了有关正序和反序记忆阿拉伯数字的工作记忆实验,同时,fMRI被用来记录大脑的反应。结果:①在青年组中,编码阶段,反序记忆左侧BA9-46区激活高于正序记忆;提取阶段,反序记忆在双侧BA7区激活点体积高于正序记忆。②老年组与青年组比较,在编码阶段反序记忆中青年组左侧BA9-46区激活高于老年组。结论:功能磁共振有助于加深对衰老的理解。

利用fMRI研究衰老对视觉数字工作记忆的影响

目的利用功能磁共振成像研究衰老对视觉数字工作记忆的影响。材料和方法8个青年和8个老年人参加了有关正序(正背)和反序记忆(倒背)数字的实验,采用1.5T磁共振记录提取阶段大脑的反应。结果①反序记忆大于正序记忆的情况出现在青、老年的左侧前额叶、左侧枕叶视皮质。②正序记忆大于反序记忆的情况仅出现在青年组的右侧额下回。③老年人在右侧额下回和右侧颞中回的激活体积明显大于青年人。结论功能磁共振成像有助于加深对老年认知功能的理解。

老人过冬须防四类病

一、心肌梗死 据资料显示，冬季发生急性心肌梗死的患者占全年的50％左右。平时的预防对减少心肌梗死发病率有着至关重要的作用：