认同、倾听、亲情——老年护理新视点

老年护理不单局限于疾病护理和生活照顾 ,尚需从深层次的情感护理入手 ,使老年病人身心愉快。从认同、倾听、亲情几方面审视老年护理 ,可以作为护理工作的新课题 ,简要介绍日本护理工作者对认同。

从3个科室的调查探讨乙型肝炎的职业防护

目的:探讨护士感染乙型肝炎危险性及相应的职业防护措施。方法:调查某大型综合性教学医院3个科室病人乙肝病毒的携带情况以及这3个科室护士发生针刺等损伤情况。结果:其中普外和骨科的HBV检测率仅为66.2%和69.3%;12个月内97.2%的护士发生过针刺等锐器损伤其中5次及以上者达27.8%;12个月内98.6%的护士接触过病人的血液等污染物,5次以上者达20.8%,并有2.7%被感染。结论:护士属于乙肝的高暴露人群,应采取相应的防护措施。

静脉输液操作护理人员手部病原菌污染的调查

目的调查护理人员处于静脉输液过程中手部病原菌分布状况。方法对护理人员处于静脉输液过程中进行随机和干预后采样,分析护理人员手部微生物分布状况及两种状态下护理人员手部病原菌的差异性。结果护理人员处于静脉操作过程中手部共培养出病原菌2774株,主要以革兰阳性球菌为主,占70.65%,革兰阴性杆菌占21.63%,革兰阳性杆菌占5.48%,真菌占2.24%;干预后与随机采样结果差异有统计学意义。结论护理人员静脉输液操作前洗手依从性差,静脉输液工作中护理人员手部卫生有待提高。

2种消毒剂对HBsAg、HBV DNA灭活效果的试验观察

[目的]对复合季铵盐消毒剂与2%强化戊二醛破坏HBsAg及HBVDNA的效果进行对比观察。[方法]采用悬液定量法进行试验。[结果]在19℃～21℃,以含有效季铵盐成分5000mg/L该消毒剂水溶液对HBsAg悬液作用30min,6000mg/L时作用20min,10000mg/L时作用10min,可有效地破坏乙肝表面抗原的抗原性;以含有效季铵盐成分5000mg/L该消毒剂水溶液对含HBVDNA的血清作用30min,含有效季铵盐成分6000mg/L、10000mg/L分别作用10min,对HBVDNA的杀灭率达99.9%。2%强化戊二醛与HBsAg悬液作用10min,可有效地破坏乙肝表面抗原的抗原性,与含HBVDNA的血清作用10min,对HBVDNA的杀灭率达99.9%。[结论]复合季铵盐消毒剂与2%强化戊二醛均可将HBsAg及HBVDNA破坏,在消毒实践中可选择使用。

356例住院病人营养风险筛查和营养支持分析

营养风险筛查2002（NRS 2002）标准由丹麦肠外肠内营养协会开发,被欧洲肠外肠内营养学会推荐为住院病人营养风险评定的首选工具,在预测营养不良风险和营养治疗的有效性方面,具有其他工具所不可比拟的优势[1]。NRS 2002适用于住院病人的营养风险筛查，且被证实适用于95％以上的中国住院病人。

持续质量改进在行肝穿刺活检术患者健康教育中的应用

目的：探讨持续质量改进在经彩超引导下行肝穿刺活检术患者健康教育中的应用价值。方法：将106例拟行肝穿刺活检术的患者分为观察组和对照组，对照组患者给予常规肝穿刺活检术护理，观察组应用持续质量改进模式对患者进行管理。结果：两组患者均无严重并发症发生，观察组患者满意度与对照组相比无统计学差异，但出院时相关知识知晓率均高于对照组。结论：应用持续质量改进模式可提高经彩超引导下肝穿刺活检术患者的健康教育质量，有助于护士向患者提供优质护理服务，改善护患关系。

白血病患者心理干预进展

白血病是血液系统的恶性疾病，又称血癌，我国发病率约为2．76／10万。随着医学技术的快速发展，化疗、放疗、生物治疗、造血干细胞移植等治疗手段在临床广泛应用，白血病患者的生存期延长。白血病患者长期反复住院治疗，承受多方面的压力，心理因素在其治疗过程中逐渐引起关注。疾病诊断及因此造成的紧张、

血浆置换治疗重症肝炎的临床观察和护理

目的:探讨应用血浆置换(plasma exchange,PE)治疗重症肝炎的疗效和护理配合要点。方法:治疗组57例,对照组60例,两组患者基础治疗相同,治疗组加用血浆置换治疗。观察血浆置换对重症肝炎患者的临床症状、好转率及生化指标的影响。结果:治疗后患者乏力减轻,消化道症状得到改善,肝功能明显好转。治疗组总好转率为57.9%,其中急性、亚急性重症肝炎好转率为59.3%;慢性重症肝炎早、中、晚各期好转率分别为87.5%、69.2%、10.1%,均明显高于对照组。结论:血浆置换是治疗重症肝炎的有效手段,及早治疗可取得满意疗效,延缓病情进展。同时,认真做好治疗前、治疗中、治疗后各项护理工作,对于减轻患者的身心负担及预防并发症的发生是十分必要的。

自身免疫性肝炎患者的健康教育

自身免疫性肝炎（Autoimmune hepatitis,AIH）是一种不常见的肝脏疾病,原因不明,血清中有自身抗体,高球蛋白血症和肝脏慢性炎性反应及纤维化组织学改变的反应性肝病,有导致肝硬化的可能。本病临床特征为女性多见,对于成人和儿童患者,达到缓解的平均治疗期是22个月,

临床护士注射溶媒的正确选择

为了安全有效使用药物,减少事故的发生,参考有关文献和药品说明书等,结合临床实际用药对常用药物的溶媒选择进行探讨,使临床用药更加合理安全。

1例重症肝炎产后合并出血性休克的护理

妊娠合并病毒性肝炎严重危害孕产妇的生命安全，居导致孕产妇间接死因的第2位。妊娠早期合并病毒性肝炎，可使妊娠反应加重，发生于妊娠晚期，则妊高征的发生率增高，分娩时因肝功能受损，凝血因子合成功能减退，产后出血和产后失血性休克的发生率增高。若为重症肝炎，常并发弥漫性血管内凝血（DIC），出现全身出血倾向，直接威胁产妇生命。2005年3月我科成功的抢救了1例妊娠晚期合并重症肝炎，产后合并出血性休克的患者，现将抢救及护理体会报道如下。

72例中毒型痢疾的抢救及护理

细菌性痢疾是夏秋季最常见传染病之一,我院1985～1994年间共收治1080例,其中中毒型细菌性痢疾(简称毒痢)72例,占6.67%.毒痢是细菌性痢疾的一个临床类型,除有发热、腹痛、腹泻、粘液脓血便等急性菌痢的通常表现外,还有起病急、发展快、微循环障碍、中枢神经系统症状,可因循环、呼吸衰竭、脑水肿等而死亡.为了提高治愈率,降低死亡率,我们将所遇72例抢救护理体会报告如下.1 资料分析1.1 一般资料 本组患者72例,男40例,女32例,男女之比1.25:1.年龄:最大65岁,最小1.5岁,15岁以下者38例,占52.78%,60岁以上者8例占11.11%.1.2 主要症状及分型 15岁以上者34例,出现腹泻者34例,脓血便21例,呕吐16例,惊厥2例,昏迷4例;15岁以下者38例,出现腹泻者35例,脓血便24例,呕吐17例,惊厥12例,昏迷10例.72例中毒型痢疾中,15岁以上者中,休克型30例,脑水肿型2例,混合型2例;15岁以下者中,休克型17例,脑水肿型12例,混合型9例.

C型慢性肝炎患者长期使用干扰素所致副作用的护理诊断及对策

根据干扰素治疗Ｃ型肝炎出现的副作用，提出护理诊断，并阐明了相应的护理对策。