山西省某三级医院生育保险住院费用影响因素分析

本文通过对在某三级医院住院分娩的参保职工的住院费用进行统计学分析,旨在研究住院分娩费用的主要医疗费用构成及其费用增长的因素,以控制住院分娩费用。在国家将生育保险和基本医疗保险合并实施之际,为基本医疗保险整合后产妇分娩住院费用支付办法建言献策,提供参考。

荷包牡丹碱联合早期跑步运动对大鼠脑损伤恢复的协同效应

目的:评估γ-氨基丁酸(GABA)受体拮抗剂荷包牡丹碱联合早期跑步运动对大鼠脑损伤后运动功能恢复协同效应。方法:Wistar大鼠随机分为Sham组、缺血/再灌注(I/R)组、荷包牡丹碱+I/R组、运动+I/R组和荷包牡丹碱+运动+I/R组(联合处理组),每组10只大鼠。除Sham组外,其余大鼠均行大脑中动脉阻塞(MCAO)诱导I/R。I/R 2 d后,荷包牡丹碱+I/R组和联合处理组大鼠腹腔注射荷包牡丹碱,连续注射5 d;运动+I/R组和联合处理组大鼠在跑步机上连续跑5 d,每次30 min。I/R 7 d后,采用旋转杆试验和错步试验评估各组大鼠运动功能;采用TTC方法评估各组大鼠脑梗死体积;采用ELISA及Western blot方法检测各组大鼠大脑皮层和脊髓中脑源性神经营养因子(BDNF)、GAP-43、突触素和Nogo-A蛋白表达。结果:与Sham组相比,I/R组大鼠运动功能受损,脑梗死体积增加(所有P<0.05);与I/R组相比,荷包牡丹碱+I/R组、运动+I/R组和联合处理组大鼠运动功能改善,脑梗死体积减少(所有P<0.05),而且联合处理组大鼠运动功能改善和脑梗死体积减少优于其他两组(P均<0.05)。与I/R组相比,荷包牡丹碱+I/R组、运动+I/R组和联合处理组大鼠大脑皮层和脊髓BDNF蛋白表达增加(P均<0.05);荷包牡丹碱+I/R组和联合处理组大鼠脊髓突触素和GAP-43蛋白表达增加(P均<0.05)。此外,联合处理组大鼠脊髓Nogo-A蛋白表达高于其他所有组(P均<0.05)。结论:荷包牡丹碱联合早期跑步运动可更有效促进脑损伤后运动功能恢复,可能与脊髓中轴突生长和抑制性修饰有关。

心脏破裂疾病分类的探讨

目的探讨心脏破裂(cardiac rupture简称CR)的ICD-10编码及分类原则。方法选取某三甲医院2000年至2012年住院病人出院诊断包含有心脏破裂诊断病历26例,参考国际疾病分类规则,检查26份病历中心脏破裂(CR)的疾病编码情况。结果 26例心脏破裂病历中,CR疾病的总编码错误率高达73.08%。结论编码员充分了解心脏破裂的相关医学知识,编码前仔细研读病历,准确区分心脏破裂的解剖部位、发病诱因、临床表现,熟练掌握心脏破裂(CR)的ICD编码原则,认真遵循编码操作步骤,才能做到准确编码。