广东省佛山市顺德区某街道大肠癌筛查结果分析

目的 对广东省佛山市顺德区容桂街道特定年龄组高危人群进行大肠癌筛查.方法自 2013年7月1日至 2016年6月30日,本院对广东省佛山市顺德区容桂街道40-75岁常住居民,采用问卷调查和免疫法粪便潜血试验进行初步筛查,初筛阳性者行结肠镜检查,并对筛查结果进行分析.结果初筛4016人,初筛应答率为50.1%,问卷调查者为3014人（ 75.05%） , F0BT为 1002人（24.95%）,筛查结果阳性人数为 702人,初筛阳性率17.48%.肠镜筛查顺应率为 50.7%（356/702） ,肠 镜病变总检出率为 31.46%（112/356）,结直肠癌检出率为 1.69%（6/356）,其中乙状结肠癌2例（0.56%）,乙状结肠早期癌2例（0.56%）,直肠早期癌2例（0.56%）,结直肠息肉88例（24.72%）,其 中 76 例（21.35%）为1级-3级腺瘤性息肉, 12例（3.37%）为炎性息肉.结直肠炎15例（4.21%）,结直肠黑变病3例（0.84%）. 结论大肠癌筛查可以有效发现结直肠癌及癌前病变.

胃镜肾上腺素黏膜下注射联合白眉蛇毒血凝酶喷洒治疗非静脉曲张上消化道出血的效果观察

目的探讨胃镜肾上腺素黏膜下注射联合白眉蛇毒血凝酶喷洒治疗非静脉曲张上消化道出血的效果。方法80例非静脉曲张上消化道出血患者,随机分为研究组与对照组,各40例。对照组采用白眉蛇毒血凝酶喷洒治疗,研究组采用胃镜肾上腺素黏膜下注射联合白眉蛇毒血凝酶喷洒治疗。比较两组止血效果以及再出血及转外科手术治疗情况。结果研究组止血总有效率为95.0%,显著高于对照组的72.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组再出血率7.9%显著低于对照组的31.0%,转外科手术治疗率0明显低于对照组的66.7%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胃镜肾上腺素黏膜下注射联合白眉蛇毒血凝酶喷洒治疗非静脉曲张上消化道出血的效果比单纯只使用白眉蛇毒血凝酶的止血效果更好,联合治疗止血成功率更高,再出血率更低。

多烯磷脂酰胆碱辅助治疗非酒精性脂肪肝的效果及对患者肝功能指标的影响

目的分析多烯磷脂酰胆碱辅助治疗NALFD(非酒精性脂肪肝)的效果及对患者肝功能指标的影响。方法纳入本院2017年1月至2019年1月收治的NALFD患者94例,以随机方法分配,对照组(47例,予二甲双胍治疗)、观察组(47例,在对照组的基础上联合多烯磷脂酰胆碱治疗),两组均治疗3月,对比两组临床疗效、肝功、血脂指标。结果观察组临床总有效率(95.74%)明显比对照组(72.34%)高,观察组治疗后ALT、AST、TC、TG水平明显比对照组低,P<0.05。结论多烯磷脂酰胆碱应用于NALFD辅助治疗中,可有效改善患者肝功能指标,疗效显著,值得借鉴。

幽门螺杆菌耐药性与铋剂四联经验根除方案的疗效分析

目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)耐药性与铋剂四联经验根除方案疗效的相关性,了解幽门螺杆菌的实际耐药情况,以便指导临床合理用药。方法 60例幽门螺杆菌感染患者,取胃窦黏膜活检组织进行幽门螺杆菌培养,检测幽门螺杆菌菌株对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星的耐药性。将患者按完全随机法分为克拉霉素组及甲硝唑组,各30例。克拉霉素组给予克拉霉素铋剂四联经验根除方案,甲硝唑组给予甲硝唑铋剂四联经验根除方案。治疗结束停药1个月后比较两组根除情况。结果在本次实验的60例患者中,发现39例幽门螺杆菌培养阳性,阳性率为65.0%。在幽门螺杆菌培养阳性的39份标本中,甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星的耐药率分别为71.79%(28/39)、20.51%(8/39)、2.56%(1/39)、5.13%(2/39)。克拉霉素组、甲硝唑组中分别有26、19例患者复查碳14呼气试验阴性,提示根除成功,根除率分别为86.7%、63.3%。克拉霉素组根除率高于甲硝唑组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论铋剂四联经验根除方案可以克服相应抗生素的耐药,其中含克拉霉素的方案根除率较高。

不同方式口服复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查患者中应用效果的比较研究

目的比较不同方式口服复方聚乙二醇电解质散(PEG)在结肠镜检查患者中的应用效果。方法选取2017年2月-2018年6月于佛山市顺德区容桂街道新容奇医院行结肠镜检查患者300例,随机分为对照组与观察组,每组150例。对照组采用单次口服PEG治疗,观察组采用分次口服PEG治疗。比较两组患者波士顿肠道清洁评分量表(BBPS)评分、依从性及愿意再次肠道准备率。结果观察组患者右侧结肠、横结肠、左侧结肠BBPS评分及总分和BBPS总分≥8分占比高于对照组(P<0.05)。观察组患者肠道准备依从率、愿意再次进行肠道准备率高于对照组(P<0.05)。结论与单次口服比较,分次口服PEG可有效提高结肠镜检查患者的结肠清洁度和依从率。

双导丝插管术在ERCP胆管插管困难患者中的应用

目的通过对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术中选择性胆管插管困难(DSBC)患者应用双导丝插管术进行插管法的分析,探讨在面临胆管插管困难时应用该技术的成功率及相关并发症。方法对2009年8月至2013年4月70例DSBC但导丝又可进入胰管的患者进行分组,双导丝插管组34例应用双导丝插管术进行插管,常规组36例应用常规方法进行插管。结果双导丝插管组34例应用双导丝插管术进行胆管插管成功32例(94.1%),常规组36例成功11例(30.6%),前者高于后者(P<0.05);两组并发症分别为3例、10例(P<0.05)。结论 ERCP术中DSBC患者应用双导丝插管术进行插管可提高插管的成功率,并发症少,值得在临床推广应用。