五音疗法联合五禽戏锻炼在颈椎病护理中的应用

目的探讨中医五音疗法联合五禽戏锻炼在颈椎病患者中的应用效果。方法82例颈椎病患者随机分为观察组和对照组,各41例。两组均接受常规治疗和中医护理,观察组基于中医辨证分型实施五音疗法联合五禽戏锻炼,并加强人文关怀。评价两组干预效果,采用颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评估患者颈性眩晕症状与功能改善情况,复诊时采用科室自行设计问卷调查患者满意度。结果观察组总有效率95.12%(39/41),高于对照组的80.05%(33/41),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组ESCV量表总分均较干预前改善,且观察组ESCV量表总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于中医辨证分型实施五音疗法联合五禽戏锻炼,可有效缓解颈椎疼痛,促进颈椎功能康复,同时配合人文关怀护理,对提高患者生活质量具有积极意义。

羊肚菌物理、化学保鲜方法及作用机制研究进展

羊肚菌在中国广泛种植,以其独特的风味和食用及药用价值而备受推崇。但是由于羊肚菌质地脆嫩,含水量高,容易发生褐变和软化,致使营养和风味丧失。该文综述了国内外关于羊肚菌采后保鲜的物理及化学方法及其作用机制的研究进展,以期更好地为开发绿色安全的羊肚菌保鲜技术提供参考。

长三角地区林产品出口贸易效率和潜力研究——基于随机前沿引力模型的分析

基于2000-2019年长三角地区与出口额排名前20国家的面板数据,本文采用随机前沿引力模型实证分析了长三角地区林产品出口贸易的影响因素,并测度其贸易效率及贸易潜力。研究结果表明,2000-2019年长三角地区林产品出口发展迅速,出口额不断扩大,出口主要集中于亚洲和美洲的国家和地区;进出口地区人口规模、进口国家森林面积、是否为内陆国家等指标是影响林产品出口的主要因素;长三角地区对不同国家的林产品出口贸易效率均低于0.50,总体呈上升趋势,且存在显著区域差异;林产品出口贸易潜力逐年增长,贸易受阻但仍有较大的拓展增长空间。最后,本文对进一步提高长三角地区林产品出口经济效益和扩大国际市场等方面提出相应对策。

产业集聚对中国木材产业全球价值链地位的影响

基于2008-2017年木材产业相关数据,运用区位熵测算中国各省木材产业集聚度,并使用行业上游度及投入产出分析法测算省级层面木材产业全球价值链地位,分析其与产业集聚的相关性。结果表明:产业集聚度作为核心变量对省级层面木材产业全球价值链地位的提升起显著正影响;劳动力成本、经济发展水平、外商直接投资对其具有正向作用,而城镇化水平则起削减作用;产业集聚度的影响作用存在地域差异,不发达地区发展空间更为广阔。据此,提出促进木材产业集聚,提升全球价值链地位,利用区位优势实现可持续发展的建议。

不同肠内营养制剂对脓毒症患者的临床效果观察

目的观察不同肠内营养(EN)制剂对脓毒症患者的血糖变异指标、炎症指标、营养指标、肠黏膜屏障指标、胃肠道不良反应和临床预后的影响。方法选择浙江省台州医院重症医学科2020年1月至2021年6月收治74例成人脓毒症患者,其中使用EN乳剂TPF-D 36例,使用EN乳剂TP 38例,所有患者在收住重症监护病房(ICU)后48 h内开始使用EN治疗,营养支持热量目标为104.6~125.5 kJ·kg^(-1)·d^(-1),蛋白目标为1.2~1.5 g·kg^(-1)·d^(-1)。收集两组患者的临床资料,入ICU 1、3、7 d的血糖平均值(GLUave)、最大血糖变异幅度(LAGE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、胃肠道不良反应和机械通气(MV)时间、ICU住院时间、总住院时间等指标;比较两种EN制剂的治疗效果。结果两组患者一般临床资料、1 d的GLUave、LAGE、血清TNF-α、CRP、PA、TF、D-乳酸、DAO水平及1、3、7 d血清PCT水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。TPF-D组3 d和7 d GLUave低于TP组(mmol/L:3 d为9.77±1.88比10.76±2.00,7 d为9.71±1.58比10.55±1.81,均P<0.05)。TPF-D组3 d LAGE低于TP组(mmol/L:4.82±0.94比5.46±1.56,P<0.05)。TPF-D组3 d和7 d血清CRP水平均低于TP组(mg/L:3 d为41.46±23.90比53.26±22.95,7 d为21.92±13.62比30.05±16.42,均P<0.05)。TPF-D组7 d血清TNF-α水平低于TP组(ng/L:13.71±9.22比18.03±7.73,P<0.05)。TPF-D组3 d和7 d血清PA水平均高于TP组(mg/L:3 d为22.20±3.61比20.39±3.62,7 d为25.44±3.33比23.79±3.28,均P<0.05)。TPF-D组7 d血清TF水平高于TP组(mg/L:29.59±5.24比26.73±4.90,P<0.05)。TPF-D组7 d血清D-乳酸水平均低于TP组(μg/L:13.92±8.79比19.07±9.05,P<0.05)。TPF-D组7 d血清DAO水平均低于TP组(U/L:2.65±0.94比3.20±1.09,P<0.05)。两组患者食物不耐受综合征、腹腔高压、胃潴留发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),TPF-D组腹泻和下消化道麻痹发生率低于TP组〔分别为8.33%(3/36)比31.58%(12/38),11.11%(4/36)比34.21%(13/38),均P<0.05〕。两组患者总住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。TPF-D组MV时间、ICU住院时间少于TP组(分别为4.43±2.09比5.58±2.67,8.01±1.97比8.97±2.10,均P<0.05)。结论由缓释淀粉和果糖组成且含有膳食纤维的EN乳剂TPF-D,能减少脓毒症患者的血糖波动,改善腹泻和下消化道麻痹等胃肠道不良反应,降低机体炎症反应水平,提高机体营养状态,保护肠黏膜屏障并可缩短MV时间及ICU住院时间,可能更适合在脓毒症患者中应用。

大米中的砷形态对小鼠各组织中砷代谢分布及其病理特征的影响

旨在探讨经口暴露的大米砷形态引起的砷毒性以及其生物转化。实验以四个砷含量剂量组(C、S:0.91 mg/kg、M:9.1 mg/kg和H:30 mg/kg)喂养模拟大米砷形态饲料30 d,通过ICP-MS和HPLC-ICP-MS测定小鼠肠、血、肝脏和肾脏中的砷含量及砷形态(iAsⅢ、iAsⅤ、MMA、DMA和AsB)分布;H&E染色后光学显微镜下观察小鼠肠组织、肝脏和肾脏的组织学变化。结果显示,在C、S、M和H中,血的总砷浓度分别为5.33、8.24、55.75和196.49μg/kg;肝的总砷浓度分别为14.34、32.70、237.10和708.74μg/kg;肠中五种砷形态浓度之和分别为27.97、163.12、892.78、3085.325μg/kg;肾中五种砷形态浓度之和分别10.38、25.79、245.85、1656.14μg/kg。肠中主要的砷形态为iAsⅢ和DMA,血液中有机砷与无机砷的比值随暴露剂量升高而增加,肝脏和肾脏中主要的砷形态为DMA。与对照组比较,各实验组小鼠肠组织、肝脏和肾脏出现的病理损伤程度随砷暴露剂量的增加而深化,在H组中最明显。本研究表明,短期的大米砷暴露对机体代谢组织无明显损伤,且砷在组织中的累积较少;而高剂量的大米砷暴露将对机体病理结构造成严重损伤;提示长期低剂量的大米砷暴露也可能对机体产生损害。

针对阿尔茨海默病发病相关因素治疗方法的研究进展

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是一种以进行性认知功能障碍为主的中枢神经系统退行性疾病，又称老年性痴呆。主要临床表现为生活自理能力下降、学习记忆障碍和精神行为异常等，其病理学典型特征为神经细胞内神经原纤维缠结（neurofibrillary tangles，NFTs）、神经细胞外老年斑（senile plaques，SPs）和神经细胞的大量减少。

脓毒性休克横纹肌溶解发生的高危因素及预后分析

目的探讨脓毒性休克横纹肌溶解(RM)发生率、高危因素以及对预后的影响。方法选择连续性收住的脓毒性休克患者385例患者,根据是否发生RM分为RM组和非RM组,比较两组患者的基线数据有无差异,采用多元logistic回归分析筛选和检验脓毒性休克患者RM发生的相关危险因素,并比较两组脓毒症患者的预后。结果385例脓毒性休克患者发生RM183例,发生率为47.53%。RM组入ICU乳酸、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、前降钙素原(PCT)高于非RM组,中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、碱剩余(BE)值、早期6 h液体目标导向治疗(EGDT)达标比例均低于RM组,差异均有统计学意义(t分别=7.13、5.07、5.34、2.79、5.94,χ2=8.51,P均<0.05);logistic回归显示,乳酸、APACHEⅡ评分、PCT、BE值是脓毒症RM发生的高危因素,ScvO2、6 h EGDT是保护因素(OR分别=1.46、1.33、1.05、2.18、0.84、0.37,P均<0.05)。RM组ICU住院时间、住院病死率、90 d死亡率均高于非RM组,差异均有统计学意义(u=4.33,χ2分别=4.29、4.32,P均<0.05)。结论RM在脓毒症存在一定的发生率,RM的发生与不良预后有密切关系,乳酸、APACHEⅡ评分、前降钙素升高及低BE值是RM发生的高危因素,ScvO2升高、6 h EGDT达标是保护因素。

可溶性膳食纤维在重症急性胰腺炎患者早期肠内营养中的应用

目的探讨可溶性膳食纤维在重症急性胰腺炎(SAP)患者早期肠内营养(EN)中的应用效果及炎症反应。方法连续性纳入82例SAP患者,随机分为观察组和对照组,每组各41例两组的营养支持方案一致,观察组额外添加可溶性膳食纤维(菊粉)20 g。比较两组患者的胃肠道症状、营养达标情况和营养指标、肠道粘膜屏障指标、炎症因子水平结果观察组食物不耐受综合征、胃潴留和腹泻的发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组患者入院第3天、第5天和第7天的热卡达标率均优于对照组(P<0.05)。观察组入院第5天和第7天的蛋白达标率均优于对照组(P<0.05)。观察组入院第7天的血清前白蛋白、转铁蛋白水平均高于对照组(P<0.05)。观察组入院第5天和第7天的血清内毒素、D-乳酸水平均低于对照组(P<0.05)。观察组入院第7天的血清二胺氧化酶水平低于对照组(P<O.05)。观察组入院第5天和第7天的血清TNF-α和CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论添加可溶性膳食纤维有助于提升SAP患者早期EN喂养的质和量,保护肠道粘膜屏障,降低炎症反应水平。

神经甾体激素对神经元的影响及在神经退行性疾病治疗中的作用

在中枢神经系统中,神经元和神经胶质细胞能够表达神经甾体激素合成的关键酶。当神经甾体激素产生的浓度足够高时,可行使旁分泌作用。脑内神经甾体激素的合成会随年龄的增长呈现下降的趋势。在应激状态下,神经甾体激素的合成也下降。最近的研究报告显示,脑内神经甾体激素水平的下降与神经元的变性及其功能障碍有关。本文仅就目前研究最多的神经甾体激素(如脱氢表雄酮、孕烯醇酮及其硫酸酯、孕酮和别孕烯醇酮)影响神经元存活,神经突的增长和神经元增生的最新研究成果以及这些神经甾体激素在治疗神经退行性疾病中的潜在性作用进行综述。

上皮-间质转化在口腔黏膜下纤维性变中的作用

目的研究上皮-间质转化(epithelial-to-mesenchymal transitions,EMT)中主要相关因素上皮细胞钙黏蛋白(Ecadherin,E-cad)和Slug在口腔黏膜下纤维性变(oral submucous fibrous,OSF)组织中的作用研究。方法采用荧光定量PCR法(Q-PCR)及免疫组织化学法检测41例OSF患者和19例正常口腔黏膜组织切片中E-cad和Slug的表达,分析E-cad与Slug的表达在OSF和正常口腔黏膜组织中的异常表达及E-cad与Slug的异常表达的相互作用关系。结果免疫组化结果显示在OSF组织中E-cad和Slug的阳性表达率分别为70.73%(29/41)和41.46%(17/41),同时发现OSF组织中E-cad的表达与Slug的表达为负相关(r=-0.656,P<0.05)。荧光定量PCR结果显示OSF组织中Slug的表达高于正常口腔黏膜组织(P<0.05),而OSF组织中E-cad的表达低于正常口腔黏膜组织(P<0.05)。结论 EMT在OSF形成及恶变中可能起重要的作用,其主要相关基因E-cad与Slug的检测对预防OSF恶变成口腔癌提供重要参考指标。

食物慢性砷暴露对小鼠脑组织中砷形态的影响

为探索食物慢性砷暴露对生物体脑组织的影响,本研究以水稻中的砷形态和比例为参考,设计了三个含砷剂量组:模拟组(S):0.91 mg/kg;低剂量组(L):9.10 mg/kg;高剂量组(H):30 mg/kg,对C57BL/6小鼠进行为期三个月的染毒研究,并测定小鼠血和脑组织中总砷和各种砷形态(iAs^Ⅲ、iAs^V、MMA、DMA和As B)的含量。结果显示,在C、S、L和H中,血的总砷含量分别为0.022、0.023、0.068和0.132 mg/kg;大脑的总砷含量分别为0、0.006、0.075和0.172 mg/kg;其中,五种砷形态均可在血液中检测到,在L、H组小鼠大脑中仅检测到DMA和未知形态的砷(u As)。因此,小鼠血液和大脑中的总砷含量随暴露剂量增大而升高,砷在体内的解毒过程也随暴露剂量增大而加速;血液中有机砷与无机砷之比可反映机体砷暴露水平;尽管食物中无机砷不能通过血脑屏障,但由于大脑中仍能检测到低毒的DMA和毒性未知的u As,因此,食物的砷毒特别是大米的砷毒性仍应引起关注。

阿尔茨海默病动物模型的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是以进行性记忆和认知功能衰退为临床特征的中枢神经系统退行性疾病,其病理学典型特征为β淀粉样斑块(amyloid-beta,Aβ)沉积形成的老年斑(senile plaque,SPs),tau蛋白异常磷酸化形成的神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFTs),突触功能失效和神经元数目的减少等[1].由于AD发病机制极为复杂,因此建立一个有效且实用的AD动物模型具有重要意义.目前AD的动物模型主要有损伤动物模型、衰老动物模型和转基因动物模型等,现就这些动物模型的制备及应用中存在的优缺点进行综述.

美国中老年人膳食炎症指数与睡眠不足的相关性研究

目的探讨美国中老年人群中膳食炎症指数与睡眠不足的关联。方法采用2007~2014年美国健康与营养调查数据库(NHANES)资料,通过24 h膳食回顾法所得膳食营养素摄入量计算膳食炎症指数;自报睡眠时长低于7 h定义为睡眠不足。采用Logistic回归模型分析中老年人膳食炎症指数与睡眠不足之间的关联,利用限制性立方样条模型分析两者是否存在非线性关系。结果该研究共纳入8027名中老年人为研究对象,睡眠不足发生率为38.9%。在总人群中,膳食炎症指数每增加1个单位,睡眠不足发生风险增加6.3%(OR:1.063;95%CI:1.034~1.094)。在膳食炎症指数的三分位数分层分析中,与最低三分位数组相比,最高三分位数组睡眠不足风险增加29.2%(OR:1.292;95%CI:1.142~1.461)。限制性立方样条模型显示膳食炎症指数与睡眠不足呈"J"型关系。结论膳食炎症指数与中老年人睡眠不足发生风险增高有关,该研究结果提示合理的膳食有助于睡眠的改善。

新阅读时代的新闻表达创新探索——以《城报》为例

新媒体的发展丰富了主流媒体的内容生产模式,给主流媒体的融媒体转型提供了新的契机。与城市共成长,让生活更美好,做全国最好的地铁融媒体平台,这是《城报》的愿景与使命。为完成这一目标,《城报》因时而动,主动变革,全力打造崭新的媒体形态。近年来,城报一直致力于打破媒体边界,多向赋能,致力于成为定位精准、特色明显、整合运营、融合发展的城市生活主流媒体,实现纸媒端、PC端.

“基础+”背景下的工程测量课程实践教学改革与探索

以培养学生创新能力为出发点,从各专业的特点和河西学院实际出发,阐述了土木工程学院近几年来实验教学改革的具体措施与实践成果,并就如何进一步加大实验教学改革的力度、培养复合创新服务于土木工程专业领域的测绘科技人才提出有益的意见和建议。

不同浓度聚维酮碘溶液预防异基因造血干细胞移植患者肛周感染的效果研究

目的明确不同浓度聚维酮碘溶液预防异基因造血干细胞移植患者肛周感染的效果,为临床开展聚维酮碘坐浴的配制浓度提供依据。方法采用便利抽样法,行类实验研究,选取2019年1月至2020年12月在北京大学人民医院血液科无菌层流病房行异基因造血干细胞移植的727例患者为研究对象,按照入院时间分组,2019年1—12月的患者为对照组358例,2020年1—12月的患者为试验组369例,对照组采用0.0005%聚维酮碘溶液进行坐浴,试验组采用0.005%聚维酮碘溶液进行坐浴,观察并比较2组患者肛周感染发生情况。结果对照组男222例,女136例,年龄32.0(23.0,44.0)岁,试验组男219例,女150例,年龄31.0(21.0,44.0)岁。试验组肛周感染发生率为16.3%(60/369),低于对照组的23.2%(83/358),差异有统计学意义(χ^(2)=5.51,P<0.05)。2组肛周感染严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论坐浴时提高聚维酮碘溶液浓度可降低造血干细胞移植患者肛周感染的发生率,护理人员可在造血干细胞移植患者中应用该方法,以预防患者肛周感染的发生。

脱敏治疗药物在预致敏肾移植中的应用及进展

肾移植是治疗终末期肾脏病的主要方式之一,不同中心报道的移植肾10年存活率在75%~80%。研究认为,肾移植是目前降低肾功能衰竭全因死亡率的最佳治疗方式,可明显改善受者生存率与生活质量。预致敏受者由于体内预存有抗人类白细胞抗原抗体,其移植术后发生排斥的风险远高于非致敏受者,但目前随着各类脱敏技术的应用,此类受者的移植率以及术后受者/移植肾存活率已逐渐升高,致敏不再是肾移植的禁忌证。本文主要就预致敏肾移植脱敏治疗药物的进展进行综述和展望。

以激发学习主动性和效果为目标的"工程测量"课程教学方法思考

"工程测量"作为建设工程类专业的基础课程,涉及多种测绘仪器、测绘理论和方法,工程实践性强.该课程的教学效果直接影响学生对后续专业课程的学习乃至就业.针对学生学习该课程的主动性不够,学习效果欠佳的现状,笔者结合多年从事该课程教学的经验,就如何改进教学方法,提出几点思考.

癫痫患儿照顾者知识现状与教育需求的调查分析

目的明确癫痫患儿照顾者的癫痫知识水平并分析其影响因素,调查照顾者的教育需求及对远程教育方式的接受度,为临床开展远程教育干预提供参考依据。方法2022年3—9月,采用便利抽样法选取徐州市儿童医院神经内科门诊与病房的221名癫痫患儿照顾者进行横断面调查。应用一般资料调查表、癫痫知识问卷、癫痫护理知识需求问卷及远程护理接受度问卷调查照顾者的一般资料、知识现状与教育需求等,应用多元线性回归分析知识水平的影响因素。结果癫痫患儿照顾者知识总均分为(15.68±6.43)分。癫痫患儿病程、按时服药、照顾者学历及家庭人均月收入是癫痫知识问卷得分的影响因素(P<0.05)。94.12%(208/221)~96.38%(213/221)的照顾者教育需求度高,其中癫痫发作期间的安全指导知识需求度最高。照顾者对远程教育方式接受度一般,各条目人群接受度为34.39%(76/221)~71.95%(159/221)。结论癫痫患儿照顾者的癫痫知识有待提高,医疗机构应根据照顾者不同特征,从可干预的影响因素出发制订针对性教育计划;照顾者的教育需求高,医护人员应加大健康教育;依托远程平台给予健康教育前应充分了解照顾者对平台的态度,最终使其掌握疾病知识,强化其疾病管理能力,从而提高患儿生命质量。